中国中医药信息杂志 /oa 从肿瘤精准医疗创新性临床试验探讨中医辨证论治科学性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904001 “篮子试验”(basket trial)及“雨伞试验”(umbrella trial)是肿瘤精准医疗框架下开展的创新性临床试验,蕴含中医辨证论治的精神实质——“同病异治”和“异病同治”,体现了中医辨证论治的科学性。证候及基因是中西医辨治疾病的不同途径,有异曲同工、殊途同归之妙。本文提出将证候与基因的内在联系具体化,有助于进一步挖掘中医肿瘤辨证论治与肿瘤精准医疗间的深层联系,使中医药更好地服务于临床,同时为中医辨证论治科学性提供理论依据。 2019年03月25 00:00 2019年4期 1 4 866633 眭瑞卿<sup>1</sup>,朱超林<sup>2</sup> 中医药服务贸易阻碍因素及发展策略研究概况 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904002 中医药服务贸易是中国服务贸易发展战略大格局的重要组成部分。本文系统梳理和总结中医药服务贸易的阻碍因素和发展策略的研究成果,探讨研究内容、方法等方面存在的问题,并进行学术发展展望,以期为中医药服务贸易的进一步发展提供参考和启示。 2019年03月25 00:00 2019年4期 5 9 851983 侯胜田,于海宁,杨思秋 中药饮片行业现状分析及发展思路探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904003 通过分析中药饮片在中医药医疗体系中的重要地位,归纳、分析目前中药饮片行业的现状,从中药饮片产业链整合、道地药材发展、大品种培育、中药饮片炮制传承与创新研究、行业标准制订及政策引导等方面探讨中药饮片行业的发展新思路。 2019年03月25 00:00 2019年4期 10 13 848207 李波<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup>,李成义<sup>1</sup>,陈杰<sup>2</sup>,焦红红<sup>2</sup>,贾忠<sup>3</sup>,张凤琴<sup>3</sup> 凉膈散化裁方联合干扰素α-2b治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效及其心肌保护作用研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904004 目的 探讨凉膈散化裁方联合干扰素α-2b治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效,及其心肌保护作用。方法 采用随机数字表法将120例疱疹性咽峡炎患儿分为对照组和观察组各60例。对照组在常规治疗基础上予干扰素α-2b,1次/d,雾化吸入;观察组在对照组基础上予凉膈散化裁方,0.5~1剂/d,水煎,分3~4次口服。2组均连续治疗5 d。观察2组临床疗效,记录2组患儿发热、疱疹、流涎消退时间及恢复进食时间,于治疗前后观察2组患儿心肌损伤情况,检测炎症指标及心肌酶谱变化,比较不良反应情况。结果 治疗组总有效率为96.67%(58/60),对照组为85.00%(51/60),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组退热时间、疱疹消失时间、恢复进食时间、流涎消失时间较对照组明显缩短(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组CK-MB、LDH、cTnⅠ水平明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(GRAN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组外周血WBC、GRAN、hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于治疗组(P<0.05)。结论 凉膈散化裁方联合干扰素α-2b可缩短疱疹性咽峡炎患儿临床症状消失时间,保护受损心肌,抑制机体炎性状态,且不良反应小。 2019年03月25 00:00 2019年4期 14 18 926970 陈丽敏,屈弘宇 上海中医药大学在校大学生不同情感状态脉图特征参数分析与识别 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904005 目的 对上海中医药大学在校大学生不同情感状态下脉图特征参数进行分析与识别,以期为大学生情感状态的辨识提供客观的参考依据。方法 选择上海中医药大学11名身心健康的大学生,以中医情志脉象理论为基础,通过素材诱导,激发受试者不同情感表达。采用ZBOX-Ⅰ型脉象数字化采集分析仪采集受试者平静、喜悦、恐惧、悲伤4种不同情感状态下的脉图共224人次,提取4组情感状态下脉图时域参数和多尺度熵参数,采用非参数检验统计4组脉图特征参数差异,随机森林分类器对情感状态进行分类识别。结果 4组脉图时域参数及多尺度熵参数差异有统计学意义(P<0.05);基于脉图时域参数对不同情感状态进行识别,识别率为70.52%,基于脉图时域和多尺度熵参数进行识别,识别率提高至74.52%。结论 脉图特征参数可为情感状态的辨识提供客观参考依据,脉图时域参数结合多尺度熵参数可提高情感状态识别率。 2019年03月25 00:00 2019年4期 19 23 961990 刘璐<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup>,马泽慧<sup>2</sup>,陈聪<sup>2</sup>,王忆勤<sup>2</sup>,燕海霞<sup>2</sup>,郭睿<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup> 化痰行瘀通腑汤保留灌肠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及炎症因子的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904006 目的 观察化痰行瘀通腑汤保留灌肠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及炎症因子的影响。方法 采用随机数字表法将182例AECOPD患者分为对照组90例和观察组92例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予化痰行瘀通腑汤保留灌肠。2组均14 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组临床疗效,检测2组治疗前后肺功能指标、呼吸困难问卷(mMRC)评分、运动能力评分、中医症状评分及炎症因子情况。结果 观察组总有效率为94.5%(86/92),对照组为82.2%(74/90),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)及第1秒用力呼气量/用力呼气容积(FEV1/FVC)显著升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述肺功能指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后mMRC评分,6 min步行距离评分,咳嗽、咯痰、喘息、胸闷胸痛、紫绀评分及中医症状积分显著降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组mMRC评分、6 min步行距离评分、中医症状各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后痰液白细胞介素(IL)-4、IL-8水平明显降低,干扰素-γ水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述炎症因子改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗AECOPD疗效显著,可有效改善患者气流受限情况,改善肺功能及痰液炎症因子水平。 2019年03月25 00:00 2019年4期 24 28 1090233 刘建媛,胡小梅,王建国,赵擘,赵勇,赵亚娟,毕彦智 自拟五仁汤治疗慢性顽固性便秘气阴两虚证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904007 目的 观察自拟五仁汤治疗慢性顽固性便秘气阴两虚证患者的临床疗效,探讨其对肠道功能的影响及可能的作用机制。方法 采用随机数字表法将200例患者分为对照组和观察组各100例。对照组予乳果糖口服溶液,每次5 mL,每日1次口服;观察组在对照组基础上予自拟五仁汤,每日1剂,水煎,分2次口服。2组均2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组临床疗效,于治疗前及治疗2、4周评价2组中医症状积分、Wexner便秘评分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分,检测结肠动力学及血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平,观察不良反应及复发情况。结果 观察组总有效率为95.00%(95/100),对照组为84.00%(84/100),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、Wexner便秘评分下降,GIQLI评分升高,结肠动力学指标左半结肠通过时间、右半结肠通过时间、乙状结肠直肠通过时间缩短,血清MTL、5-HT水平上升,SS、NPY水平下降,以治疗4周的变化更为明显(P<0.05);2组治疗2、4周比较,观察组上述各指标改善均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率、复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 自拟五仁汤可改善慢性顽固性便秘气阴两虚证患者便秘程度,增强胃肠动力,其机制可能与纠正脑肠肽异常代谢有关。 2019年03月25 00:00 2019年4期 29 33 889144 孙双玉<sup>1</sup>,缪剑辉<sup>2</sup> 宫廷正骨特色疗法治疗桡骨远端骨折临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904008 目的 评价宫廷正骨疗法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 采用随机数字表法将120例桡骨远端闭合骨折患者分为治疗组和对照组各60例。2组均行闭合手法复位,治疗组外敷万应膏并采用元书纸夹板外固定,对照组采用石膏外固定。根据2组骨折复位情况拆除固定后均行手法康复。观察2组临床愈合时间,复位后及复位4周X线评分,随访6个月评价前臂骨折临床疗效。结果 治疗组临床愈合时间、4周X线评分均优于对照组(P<0.05);随访6个月,治疗组优良率为98.33%(59/60),对照组为80.00%(48/60),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论 宫廷正骨特色疗法治疗桡骨远端骨折临床疗效优于石膏外固定。 2019年03月25 00:00 2019年4期 34 37 849481 王琪<sup>1</sup>,张艳芝<sup>2</sup>,王岩<sup>1</sup>,刘钢<sup>1</sup> 毛冬青汤对膝关节镜术后早期关节肿痛及炎症因子的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904009 目的 观察毛冬青汤治疗膝关节镜患者术后早期关节肿痛的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 采用随机数字表法将72例膝关节镜术后患者分为治疗组和对照组各36例。2组术后均予棉垫普通绷带适当加压包扎,术后24 h内冰敷,术后1 d起予七叶皂苷钠片,每次1片,每日2次口服。治疗组术后1 d起予毛冬青汤,每日1剂,每日2次口服。术后1、5 d,观察2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节肿胀程度,比较2组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)水平。结果 术后5 d,治疗组总有效率为94.44%(34/36),对照组为80.56%(29/36),治疗组膝关节肿胀改善优于对照组(P<0.05)。与本组术后1 d比较,2组术后5 d VAS评分及ESR、CRP、IL-1水平明显下降(P<0.05);2组术后5 d比较,治疗组VAS评分及ESR、CRP、IL-1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 毛冬青汤可明显改善膝关节镜术后患者早期关节肿痛程度,其作用机制可能与降低血清ESR、CRP、IL-1水平有关。 2019年03月25 00:00 2019年4期 38 41 892731 潘乐<sup>1</sup>,张意侗<sup>2</sup>,张霞<sup>1</sup>,张冀宏<sup>3</sup> 艾烟可吸入物对大鼠神经细胞氧化损伤的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904010 目的 探讨艾烟可吸入物(PM10)对大鼠神经细胞氧化损伤的影响及PI3K/Akt信号通路在其中的作用。方法 采用24 h内新生SD大鼠乳鼠前额叶皮质及海马组织体外培养原代神经细胞,H2O2诱导建立氧化损伤细胞模型;随机分为空白组、氧化损伤组、氧化损伤+PM10组、氧化损伤+PM10+抑制剂组、PM10组。采用TUNEL和DAPI染色观察神经细胞凋亡形态;MTT法及Western blot分别检测细胞存活率及目的蛋白表达,并用PI3K/Akt通路抑制剂LY294002验证作用通路。结果 MTT检测显示,200 μmol/L H2O2能降低神经细胞50%存活率(P<0.001),0.1、0.5 ng/mL艾烟PM10能明显抑制H2O2诱导氧化损伤的神经细胞凋亡(P<0.001);TUNEL和DAPI染色显示,0.5 μg/mL艾烟PM10能拮抗H2O2诱导氧化损伤神经细胞凋亡的形态学变化(P<0.001);Western blot检测显示,H2O2及LY294002能降低p-Akt、Bcl-2的表达(P<0.05,P<0.001),上调active-Caspase-3的表达(P<0.01,P<0.001),而艾烟PM10作用相反(P<0.01,P<0.001)。结论 艾烟PM10能减少神经细胞氧化应激的凋亡,其机制可能是激活PI3K/Akt信号通路并调控下游凋亡蛋白Bcl-2、active-Caspase-3的表达,拮抗细胞凋亡。 2019年03月25 00:00 2019年4期 42 46 1290371 李丹<sup>1</sup>,俞云<sup>2</sup>,李圆君<sup>3</sup>,惠鑫<sup>1</sup>,王昊<sup>1</sup>,韩丽<sup>4</sup>,王晶<sup>5</sup>,赵百孝<sup>1</sup> 类叶升麻苷对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及炎症因子的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904011 目的 观察类叶升麻苷对脑缺血再灌注大鼠学习记忆及炎症因子的影响,探讨其相关作用机制。方法 30只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组和类叶升麻苷低、高剂量组,每组6只。采用线栓法制作大脑中动脉栓塞慢性缺血再灌注痴呆大鼠模型,通过跳台、Y迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,采用流式细胞仪及ELISA试剂盒测定血清、海马及皮层中白细胞介素(IL)-1α、IL-2、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素-γ(IFN-γ)的含量。结果 Y迷宫实验结果显示:与假手术组比较,模型组大鼠新异臂进入次数减少,其他臂进入次数增加,新异臂潜伏期增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,尼莫地平组和类叶升麻苷低、高剂量组大鼠新异臂进入次数增加,其他臂进入次数减少,新异臂潜伏期减少(P<0.05,P<0.01)。跳台实验结果显示:与假手术组比较,模型组大鼠测试期潜伏期减少,犯错误次数增加(P<0.01);与模型组比较,类叶升麻苷低、高剂量组大鼠测试期潜伏期增加,犯错误次数减少(P<0.05,P<0.01);流式细胞仪及ELISA试剂盒检测显示:与假手术组比较,模型组大鼠血清、海马和皮层IL-1α、IL-2、TNF含量明显增加(P<0.05,P<0.01),海马IFN-γ含量明显减少(P<0.05);与模型组比较,类叶升麻苷低、高剂量组大鼠血清、海马和皮层IL-1α、TNF含量明显降低,血清、海马IL-2明显降低(P<0.05,P<0.01),海马IFN-γ含量明显增加(P<0.01)。结论 类叶升麻苷可提高MCAO大鼠学习记忆能力,且可有效降低模型大鼠炎症因子水平,其对模型大鼠的防治作用可能与抑制炎症反应有关。 2019年03月25 00:00 2019年4期 47 51 906460 任佳<sup>1</sup>,高莉<sup>2</sup>,谭雪<sup>3</sup>,闫明<sup>2</sup> 人参三七川芎提取物对高糖高脂诱导的衰老血管内皮细胞自噬的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904012 目的 观察人参三七川芎提取物对血管内皮细胞自噬流的影响,探讨其延缓高糖高脂诱导血管内皮细胞衰老的作用机制。方法 采用40 mmol/L葡萄糖和100 μmol/L棕榈酸钠造模,实验分为空白对照组、衰老模型组和中药组(200 mg/L),干预48 h。采用CCK-8检测细胞增殖能力;β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老程度;Western blot检测细胞p16、p21、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3B-Ⅱ)和p62蛋白表达;免疫荧光检测自噬流变化。结果 与空白对照组比较,衰老模型组细胞增殖能力和LC3B-Ⅱ表达降低,β-半乳糖苷酶蓝染细胞数量和p16、p21、p62蛋白表达增加,并存在自噬流阻滞;与衰老模型组比较,中药组细胞增殖能力增强, LC3B-Ⅱ表达升高,β-半乳糖苷酶蓝染细胞数量减少,p16、p21和p62表达降低,自噬流畅通。结论 人参三七川芎提取物可延缓高糖高脂引起的血管内皮细胞衰老,其机制可能与增强细胞自噬活性有关。 2019年03月25 00:00 2019年4期 52 56 3319327 王雪<sup>1</sup>,方靖漪<sup>2</sup>,杨静<sup>1</sup>,修成奎<sup>1</sup>,雷燕<sup>1</sup> 片仔癀对四氯化碳诱导肝纤维化大鼠肝功能及核因子-κB蛋白表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904013 目的 观察片仔癀对CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝功能和核因子-κB(NF-κB)蛋白表达的影响,探讨其作用机制。方法 将24只大鼠随机分为正常对照组、模型组、片仔癀组、秋水仙碱组,每组6只,50%CCl4灌胃8周制备肝纤维化模型。末次给药1 h后,血清测定ALT、AST、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸含量,取肝脏计算肝指数,HE染色和VG染色观察肝组织病理形态,Western blot检测NF-κB蛋白表达。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠肝指数及ALT、AST、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、透明质酸含量和NF-κB蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠肝指数及ALT、AST、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、透明质酸含量和NF-κB蛋白表达均明显降低(P<0.01)。结论 片仔癀对CCl4所致肝纤维化大鼠具有保护作用,其机制可能与抑制NF-κB的表达有关。 2019年03月25 00:00 2019年4期 57 60 1409772 郑海音<sup>1</sup>,华丽萍<sup>2</sup>,张玉琴<sup>2</sup>,王晓颖<sup>2</sup>,徐伟<sup>2</sup> 百事乐加味方对脑卒中后抑郁模型大鼠海马-前额叶皮层神经细胞凋亡蛋白的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904014 目的 观察百事乐加味方对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠神经功能、形态学及海马(HP)、前额叶皮层(PFC)组织Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达的影响,从神经细胞凋亡方面探讨百事乐加味方防治PSD作用机制。方法 采用MCAO+CUMS+孤养法复合因素建立PSD模型。分组前进行行为学评分,随机分为假手术组、抑郁组、卒中组、PSD组、阳性药组和百事乐加味方高、低剂量组,各给药组给予相应药物,连续28 d。采用HE和Nissl染色观察HP、PFC组织形态学;采用免疫组化检测大鼠HP、PFC组织Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达。结果 对神经功能缺损评分的影响:与PSD组大鼠比较,百事乐加味方高、低剂量组第21、28日神经功能缺损评分显著改善(P<0.05,P<0.01);对HP、PFC组织形态学的影响:与PSD组比较,百事乐加味方高、低剂量组大鼠病变明显改善。对凋亡蛋白的影响:百事乐加味方高剂量组大鼠HP、PFC组织Bax、Caspase-3蛋白表达显著降低,Bcl-2蛋白表达显著升高,Bcl-2/Bax比值显著增大(P<0.01);百事乐加味方低剂量组大鼠HP、PFC组织Bcl-2蛋白表达显著升高,Caspase-3蛋白表达显著降低,HP组织Bax蛋白表达显著降低,Bcl-2/Bax比值显著增大(P<0.05,P<0.01)。结论 百事乐加味方通过调控凋亡蛋白表达,抑制细胞凋亡,减少神经病变,改善神经功能,从而发挥治疗作用,是其抗PSD主要作用机制之一。 2019年03月25 00:00 2019年4期 61 67 10908750 刘林<sup>1</sup>,刘检<sup>1</sup>,刘羽<sup>1</sup>,凌佳<sup>2</sup>,李弘<sup>2</sup>,肖波<sup>2</sup>,邵乐<sup>1</sup>,易亚乔<sup>2</sup> 川芎标准汤剂制备及质量标准研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904015 目的 制备川芎饮片标准汤剂,测定川芎标准汤剂中阿魏酸的含量,并建立特征图谱以进行质量标准研究。方法 依照标准汤剂的制备要求,制备15批不同产地的川芎饮片标准汤剂。以阿魏酸作为定量检测指标,计算转移率与出膏率,并建立超高液相色谱特征图谱,用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》软件进行特征图谱分析。结果 15批川芎标准汤剂的出膏率范围为5.4%~10.1%;阿魏酸含量范围为2.39~4.44 mg/g,转移率范围为9.28%~17.24%。川芎标准汤剂特征图谱共标定了10个共有峰,指认其中4个共有峰。15批川芎饮片标准汤剂相似度均大于0.90。结论 川芎饮片标准汤剂制备规范,测定方法精密度、稳定性和重复性良好,可为川芎配方颗粒的质量控制提供参考。 2019年03月25 00:00 2019年4期 68 73 1074523 冯玉<sup>1</sup>,甄亚钦<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup>,田伟<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup>,范帅帅<sup>1</sup>,李军山<sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup><sup>,</sup><sup>4</sup>,牛丽颖<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup> 新疆石榴皮HPLC指纹图谱研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904016 目的 建立新疆石榴皮HPLC指纹图谱。方法 采用Agilent SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.1%三氟乙酸溶液,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温30 ℃,检测波长370 nm,进样量10 μL,测定12批石榴皮样品,运用相似度分析软件建立石榴皮指纹图谱共有模式,并对色谱峰进行指认。结果 建立了石榴皮HPLC指纹图谱,标定了18个共有峰,3个色谱峰得到指认,分别为α-安石榴苷、β-安石榴苷、鞣花酸。结论 本研究建立的石榴皮HPLC指纹图谱方法稳定可行,可用于控制石榴皮质量。 2019年03月25 00:00 2019年4期 74 77 959937 常占瑛<sup>1</sup>,刘桂花<sup>2</sup>,王梅<sup>1</sup>,古丽巴合尔.卡吾力<sup>1</sup>,布鲁根<sup>1</sup>,高晓黎<sup>1</sup> 肉桂油对马钱子总碱中马钱子碱和士的宁透皮吸收的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904017 目的 探讨肉桂油对马钱子总碱透皮吸收的影响,为马钱子相关制剂的开发和减毒增效研究奠定基础。方法 以体外SD大鼠皮肤为渗透屏障,Franz扩散池法考察不同浓度(0.5%、1%、3%、5%、10%)肉桂油对马钱子总碱中马钱子碱和士的宁透皮吸收的影响;采用饱和溶解度法测定马钱子总碱中马钱子碱和士的宁在不同浓度肉桂油中的平衡溶解度;采用HPLC测定马钱子总碱角质层/溶剂分配系数;采用傅里叶变换衰减全反射红外光谱技术测定肉桂油对皮肤角质层的作用。结果 不同浓度肉桂油促透马钱子总碱中马钱子碱的稳态渗透速率(Jss)和增渗比(ER)分别为5.84~19.65 μg/(cm2?h)、0.23~3.54,促透马钱子总碱中士的宁的Jss和ER分别为1.36~18.38 μg/(cm2?h)、0.19~2.55;马钱子总碱中马钱子碱、士的宁在不同浓度肉桂油中的平衡溶解度分别为6.10~10.97 g/L、4.10~6.58 g/L;马钱子总碱中马钱子碱和士的宁的角质层/溶剂分配系数分别为0.74~1.39、0.24~0.35。结论 不同浓度肉桂油对马钱子总碱中的马钱子碱及士的宁均有一定促透作用,以1%肉桂油作用最佳,其机制可能为通过影响角质层内角蛋白改变角质层结构而促透。 2019年03月25 00:00 2019年4期 78 84 1034512 赵雪琪,齐笑,管庆霞,冯宇飞,关枫,王艳宏 响应面法优化金果榄多糖提取工艺及抗氧化活性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904018 目的 研究复合酶提取金果榄多糖的最佳条件,并探讨其体外抗氧化活性。方法 复合酶种类及配比为纤维素酶∶果胶酶∶木瓜蛋白酶=1∶1∶1,液料比固定为20 mL/g,以金果榄多糖得率为响应值,在单因素试验基础上,以酶解pH值、酶解时间、复合酶添加量、酶解温度为自变量,采用响应面法建立数学模型,筛选最佳提取工艺;采用DPPH自由基、羟自由基(?OH)、超氧阴离子自由基(O2-?)清除能力体系评价金果榄多糖体外抗氧化活性。结果 金果榄多糖最佳提取条件为:酶解pH值5.1,酶解时间56 min,复合酶添加量2.0%,酶解温度52 ℃。在此条件下多糖得率为14.03%,与理论值14.12%的相对误差<5%。酶解温度对多糖得率影响最显著,酶解时间、酶解pH值次之,酶添加量影响最小。金果榄多糖对DPPH、?OH、O2-?清除的半数抑制浓度分别为1.358、0.927、1.096 mg/mL,与维生素C比较,抗氧化活性较弱。结论 本研究优选的金果榄多糖复合酶法提取工艺方便可行,酶解得到的多糖具有较强的体外抗氧化活性。 2019年03月25 00:00 2019年4期 85 90 1529430 蒋德旗<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup>,柒善怀<sup>1</sup>,张兰熙<sup>1</sup>,赵仕花<sup>1</sup>,卢燕燕<sup>1</sup> 山药清炒炮制前后物料性质及成分含量测定 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904019 目的 探究清炒炮制对山药物性参数、主要成分及指标性成分动态变化的影响。方法 以山药清炒炮制品为研究对象,测定物性参数,采用紫外分光光度法及HPLC测定不同炮制品中淀粉、多糖及尿囊素含量,运用SPSS22.0软件对清炒工艺、物性参数及主要成分含量进行差异性及相关性分析。结果 山药不同清炒炮制品物性参数有显著差异(P<0.05),氧化值与总淀粉含量呈显著负相关,吸水率与多糖含量呈显著正相关;清炒炮制后山药总淀粉含量降低,多糖含量升高,尿囊素消失,有新物质产生。结论 山药清炒炮制后物料性质、主要成分、指标性成分变化显著;清炒工艺、物性参数与主要成分间相互影响;指标性成分尿囊素与新物质、淀粉与多糖之间可能存在相互转化。 2019年03月25 00:00 2019年4期 91 95 925751 陈天朝<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup>,贾晴晴<sup>1</sup>,李瑞颖<sup>3</sup>,马彦江<sup>2</sup>,王娇<sup>1</sup>,程思卿<sup>1</sup> 基于网络药理学的虎杖治疗结直肠癌作用机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904020 目的 基于网络药理学方法分析虎杖治疗结直肠癌的药理机制,为新药研发提供参考。方法 通过TTD、Dis数据库提取结直肠癌的主要靶点,从TCMSP数据库中提取虎杖的主要化学成分,以口服生物利用度(OB)≥30、药物半衰期(HL)≥4 h、类药性(DL)≥0.18筛选活性成分,通过HIT、ChemMapper、STITCH数据库提取活性成分主要靶点,采用Cytoscape3.2.1软件构建成分-靶点网络,并分析主要通路。结果 经筛选,共获得9种主要活性成分,作用于56个靶点,其中核心靶点有ESR1、KRAS、TYMS、AKT1、PPARD、PTGS1、FNTB、PTGS2、PPARG、ALDH2、PDE5A等,主要作用于调控生长因子及其受体信号通路、白细胞介素介导的信号通路、细胞凋亡及生物氧化等多种信号通路。结论 本研究初步揭示了虎杖治疗结直肠癌的多成分、多靶点、多通路的作用机制,可为虎杖开发利用提供参考。 2019年03月25 00:00 2019年4期 96 100 920228 严卿莹<sup>1</sup>,叶晔<sup>2</sup>,冯冠<sup>1</sup>,郭凯波<sup>1</sup>,阮善明<sup>3</sup>,沈敏鹤<sup>3</sup> 基于数据挖掘的《临证指南医案》治疗咳嗽用药规律研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904021 目的 分析《临证指南医案》治疗咳嗽处方用药规律,为临床辨治提供思路。方法 整理《临证指南医案》治疗咳嗽医案,采用SPSS22.0对其处方用药进行频次、关联规则和聚类分析,变量间相似性测度采用Pearson相关系数。结果 纳入247案,涉及19种证型、180味药物,共用药1654频次。高频药物有大枣、麦冬、炙甘草、苦杏仁,用药重在健脾益气、润肺、降气止咳。挖掘得到关联规则28条(2味药18条、3味药10条),包括“北沙参→麦冬”“生姜→大枣”“桂枝-大枣→炙甘草”“南沙参-桑叶→苦杏仁”等;聚类分析得到9类药物,包括“大枣-炙甘草”“桑叶-南沙参-玉竹”“石斛-北沙参-白扁豆”等多种药物组合。结论 叶氏临证辨治咳嗽尤重肺、脾、胃,善用甘温之品益气补脾,甘润之品滋养肺胃。 2019年03月25 00:00 2019年4期 101 105 887517 杨勤军<sup>1</sup>,王心恒<sup>1</sup>,李泽庚<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup>,童佳兵<sup>2</sup>,<sup>3</sup>,杨程<sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup>,张星星<sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup>,高雅婷<sup>1</sup> 基于HOG-LBP特征的中药饮片图像识别 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904022 目的 通过对方向梯度直方图(HOG)、局部二值模式(LBP)等特征提取及融合的方法研究,实现有效的中药饮片图像识别。方法 分析HOG和LBP特征,进行特征融合,采取支持向量机(SVM)分类算法,在采集整理的中药饮片图像数据集基础上对算法进行训练、测试和改进,从而获得有效的中药饮片多分类模型,并将模型与其他算法进行比较,评价算法的有效性。结果 通过对30种中药饮片2927张图像的训练和测试,等价模式下的HOG-LBP融合特征算法的饮片图像识别率达91.16%,优于传统算法。结论 等价模式下HOG-LBP融合特征结合SVM分类器的方法具有较高的识别率,可有效应用于中药饮片的识别和分类。进一步提高数据种类和数据量,有助于提高算法的适用性和识别效果。 2019年03月25 00:00 2019年4期 106 110 1314395 吕宇琛,王健庆 基于数据挖掘的刘启泉治疗消化性溃疡用药规律研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904023 目的 分析刘启泉教授治疗消化性溃疡的用药特点及规律,为该病临床治疗提供参考。方法 整理刘教授2016年10月-2017年10月于河北中医学院附属医院脾胃病科门诊治疗的消化性溃疡有效医案。将方药录入中医传承辅助平台(V2.5),对药物频次、性味、归经、关联规则及熵聚类的新处方进行分析。结果 纳入处方158首,涉及药物214味,其中使用频次≥20次的药物33味,包括延胡索、白芍、地榆、三七粉、蒲公英等。处方药物以温、寒、平性及辛、甘味为主,主归脾、肝、胃经。挖掘得到高频药物组合69组、关联规则40条、核心药物组合16组、新处方8首。常用药物配伍有延胡索-白芍、地榆-三七粉、蒲公英-预知子。结论 刘教授治疗消化性溃疡以疏肝理气、清热化瘀、和胃止痛为主要治法;“调气之通,理气行气,谨防伤阴”“清热之通,慎用苦寒,巧施甘寒”“祛瘀之通,疏气散瘀,气血并调”为其主要用药特点。 2019年03月25 00:00 2019年4期 111 114 892335 郝旭曼,石芳,郭珊珊,李念,王志坤,孙建慧,刘阳,李浩,指导:刘启泉 崔学教治疗早泄临床经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904024 崔学教教授根据古今医家治疗早泄的特点,结合自己的临床经验,认为早泄的基本病机在于阴阳失调,或因虚而精窍失约,或因实而精窍失控,虚者有肾气亏虚、心脾两虚,实者有心肾不交、肝经湿热。故其治在于调和阴阳,或补虚固精,或泻实固精,同时提倡在服用药物期间注重心理疏导及行为疗法,临床疗效显著。 2019年03月25 00:00 2019年4期 115 117 862374 曾海平<sup>1</sup>,王峻<sup>2</sup>,陈铭<sup>2</sup>,指导:崔学教<sup>2</sup> 魏子孝辨病分期治疗类风湿关节炎经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904025 类风湿关节炎是一种累及周身多关节的慢性自身免疫性疾病,严重者可致残,目前治疗药物主要包括激素、非甾体抗炎药及免疫抑制剂,但不良反应较多。魏子孝教授临证主张分期论治类风湿关节炎,即急性期从风湿热痹论治,以清热燥湿为主;慢性期以风寒湿痹论治,以温经散寒为主;缓解期治宜补益肝肾、兼顾祛邪,临床取得较好疗效。 2019年03月25 00:00 2019年4期 118 120 845292 王丽丹<sup>1</sup>,张广德<sup>2</sup> 单兆伟运用透法辨治胃食管反流病经验撷菁 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904026 单兆伟教授经多年研究,认为胃食管反流病的病机以脾虚为本、郁热为标,确立“透法”为总则,临证分别以宣透、渗透、润透、通透、清透分而治之,用药轻灵,出奇制胜,疗效显著。本文总结单兆伟运用透法辨治胃食管反流病经验,以资临床推广和应用。 2019年03月25 00:00 2019年4期 121 123 842584 王锦<sup>1</sup>,徐艺<sup>1</sup>,包能<sup>2</sup> 李应存运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗产后发热经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904027 李应存教授长期致力于敦煌医学文献的发掘、整理和应用研究,尤擅长运用敦煌医方治疗多种常见病、疑难病。针对产后发热,李教授认为,该病与产后亡血伤津和易感邪气的特殊生理状态密不可分,用药应重视益气补血、扶正培元、兼祛邪气,临证化裁敦煌疗风虚瘦弱方,效果显著,可为敦煌医方用于临床治疗提供参考。 2019年03月25 00:00 2019年4期 124 126 864561 杨佳楠<sup>1</sup>,李鑫浩<sup>2</sup>,陆航<sup>3</sup>,周翌翔<sup>1</sup>,刘玲<sup>1</sup>,指导:李应存<sup>1</sup> 基于“脾胃内伤,百病由生”理论探讨顾护脾胃对肿瘤患者之重要性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904028 本文以“脾胃内伤,百病由生”为理论基础,通过分析从脾胃论治肿瘤的研究文献,从顾护脾胃疗法之理论渊源、肿瘤之中医病因病机、顾护脾胃对肿瘤患者之重要性及临床用药方面阐述顾护脾胃疗法在肿瘤病治疗中的作用,为肿瘤病的治疗开拓新思路,丰富其治疗手段。 2019年03月25 00:00 2019年4期 127 129 845073 朱光海<sup>1</sup>,郭利华<sup>2</sup> 孟宪杰运用姜黄葛根汤治疗颈椎病验案举隅 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904029 孟宪杰教授从医50余年,对骨伤科多种疾病治疗具有丰富的临床经验。在颈椎病的病因病机上,孟宪杰教授重视气与血的关系;治疗上,认为骨伤科疾病不论活血或补血,均需调增气分之药,以增强血循动力。孟宪杰运用姜黄葛根汤治疗颈椎病取得良好疗效。 2019年03月25 00:00 2019年4期 130 132 863634 禚汉杰,周英杰,指导:孟宪杰 中药引起高钾血症药学分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904030 本文通过临床中药师参与1例中药引起患者住院期间血钾反复升高的病因分析,探索临床中药师参与临床查房的思维模式和工作方式。本病例中患者为慢性心力衰竭终末期合并肾功能不全4期,此次主因肺部感染诱发心力衰竭加重而入院,经规范、合理的抗心衰、抗感染等中西药物治疗后,病情好转,但新出现的高钾血症延长了患者住院时间,给予降血钾药物治疗后,血钾仍反复升高。为此,临床中药师结合现有国内外文献协助临床医师查找引起血钾反复升高的药物,最终考虑中药引起的可能性极高,遂停用中药而继续采用降血钾药物治疗,使血钾恢复正常。因中药引起的高血钾在临床并不常见而往往被忽视,由此可见,药师参与临床用药的监护,能尽早发现药物不良反应,保证患者用药安全。 2019年03月25 00:00 2019年4期 133 135 885731 陈庆淑<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup>,汪小惠<sup>2</sup>,王带媚<sup>1</sup>,王颖彦<sup>2</sup> 古今石斛治痹发微 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904031 石斛治痹功用古而有之,然金元以后历代医家多用其滋阴清热之效,而目前中药材市场石斛品种繁多、良莠不齐,导致现今医家对石斛治痹之效很是忽略。本文以时间为经、著作为纬,梳理古今医家对石斛治痹作用的认识及演变,阐述其药理作用(抗氧化与抗衰老、抗炎、免疫调节等)与临床应用研究进展,分析存在的问题及原因,以重彰石斛治痹之功。 2019年03月25 00:00 2019年4期 136 140 895466 夏天卫,周国威,姚晨,张超,沈计荣 中医药治疗放射性肺纤维化临床研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904032 放射性肺损伤是胸部放疗常见并发症之一,早期主要表现为放射性肺炎,后期出现不可逆的放射性肺纤维化,严重降低患者生活质量,甚至引发呼吸衰竭而危及患者生命。同时,放射性肺损伤极大限制了放射剂量,影响疗效,或使治疗被迫中断。中医药治疗放射性肺纤维化效果确切,可提高患者有效生存期,不良反应小。本文从放射性肺纤维化的病名归属、病因病机及临床治疗研究方面做一综述,为该病临床治疗提供参考。 2019年03月25 00:00 2019年4期 141 144 850406 董广通,张解玉,侯炜