中国中医药信息杂志 /oa 中医肿瘤学科发展思考 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191101 中医药防治肿瘤有数千年历史,且疗效确切。中医药防治肿瘤,以中医理论为指导,采用辨证论治,通过中药复方,在干预癌前病变、提高肿瘤患者生活质量、预防转移复发、抗肿瘤多药耐药、减毒增效、带瘤生存等方面发挥重要作用,充分体现了整体调节的优势和特色。本文结合中医药防治肿瘤的优势与特色,提出中医药防治肿瘤面临新的发展契机;基于本学科特点和学术研究方向,界定中医肿瘤学科的内涵与外延,提出以“融合、创新”为中医肿瘤学科发展的切入点,加强中医理论研究和临床应用研究为中医肿瘤学科发展和复兴的前提。 2019年10月21 00:00 2019年11期 1 4 896066 陈海彬<sup>1</sup>,周红光<sup>1,2</sup>,李黎<sup>1</sup>,李沐涵<sup>1</sup>,李文婷<sup>1</sup>,李博<sup>1</sup>,李柳<sup>1</sup>,程海波<sup>1</sup>,吴勉华<sup>1</sup> 从“伏毒入络”论中晚期肺癌病因病机 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191102 伏毒特指具有伏邪致病性质的一类毒邪,主要包括烟毒、燥毒、火毒、痰毒、瘀毒、浊毒、风毒等,具有伏邪的隐匿性及暗耗性、毒邪的暴戾性、六淫的相兼性、风邪的善变性等致病特性。本文基于肺朝百脉的结构及功能基础、久病入络及久痛入络的络病理论、肿瘤新生血管依赖性的络病机制等,提出伏毒是肺癌发病的主要病因,伏毒入络是中晚期肺癌的核心病机,具有“经脉入络脉-气络入血络-血络入髓络”的病机演变特点。“伏毒入络”对丰富中医肿瘤学病因病机创新理论,提高中医辨治肿瘤的准确性及有效性,具有一定的临床实践价值。 2019年10月21 00:00 2019年11期 5 8 861770 何伟,佟雅婧,胡勇 非创伤性股骨头坏死始因“浊毒”论 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191103 中医论治非创伤性股骨头坏死主要基于瘀血阻络和肾阴阳两虚的病机,但疗效并不理想,其原因与该病发病隐匿,临床确诊者大多已存在影像学改变有关。若能在出现影像学改变前给予及时合理干预,则可预防其发生。“浊邪”居于体内,易化毒邪,日久酿为“瘀毒”,留滞骨髓则为骨痹,故“浊毒”为该病的重要始发因素之一。临证早期采用化浊解毒兼活血化瘀之法,可缓解病情、延缓其发展,甚至可预防其发生。 2019年10月21 00:00 2019年11期 9 11 859146 胡星荣<sup>1</sup>,李盛华<sup>2</sup>,周明旺<sup>2</sup>,刘一飞<sup>1</sup>,陈彦同<sup>1</sup>,邓昶<sup>1</sup>,付志斌<sup>2</sup> B2B模式下中药材流通中质量安全问题原因分析及对策探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191104 本文运用文献分析、调查研究、实证分析等方法,从中药材质量、包装、仓储、配送和售后服务方面分析目前B2B模式下中药材流通过程中存在的质量安全问题,并从质量检测、优化仓储、统一包装、物流配送专业化、制定合理退换货售后流程方面给出了解决质量安全问题的对策和建议,以期对解决我国B2B模式下中药材流通过程中质量安全问题有所帮助。 2019年10月21 00:00 2019年11期 12 15 910362 杨浩雄<sup>1,2</sup>,段炜钰<sup>1</sup> 肥胖基因多态性与代谢综合征痰证病位、病性兼杂规律及理化指标相关性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191105 目的 探讨肥胖基因(FTO)多态性位点rs9939609(A/T)与代谢综合征(MS)痰证病位、病性兼杂规律及理化指标的相关性。方法 选择MS痰证患者199例,MS非痰证患者113例,健康人198名,采用证素辨证法分析各证素分布情况;采用SNPscanTM多重SNP分型技术方法检测FTO单核苷酸多态性(SNPs)位点rs9939609的基因型频率、等位基因频率及其与痰证病位、病性兼杂规律的相关性。结果 FTO 多态性位点rs9939609的3种基因型频率3组比较差异有统计学意义(P<0.01);痰证组、非痰证组基因型AA与AT频率高于健康组(P<0.01)。FTO基因位点rs9939609健康组、痰证组等位基因T频率高于非痰证组(P<0.01)。痰证组中,阴虚的TT基因型频率高于非阴虚(P<0.01),AT基因型的男性比例高于女性(P<0.05),AT基因型的低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐(Cr)明显高于TT基因型(P<0.05,P<0.01)。结论 FTO 基因与MS形成有关,携带FTO基因多态性位点rs9939609基因型AA、AT和风险等位基因A会增加MS发生风险;FTO多态性位点rs9939609与MS痰证及兼杂病性阴虚的形成相关,FTO是MS痰证易感基因之一;在MS痰证组中,男性更易携带FTO基因多态性位点rs9939609 AT基因型;FTO基因多态性位点rs9939609与MS痰证的LDL-C、Cr代谢有关。 2019年10月21 00:00 2019年11期 16 21 922369 张萍<sup>1,2</sup>,邵岩飞<sup>1</sup>,林小凤<sup>1</sup>,张梦婷<sup>1</sup>,房盛懿<sup>1,2</sup>,李丹<sup>1,2</sup>,许超强<sup>1,2</sup>,陈继承<sup>3</sup>,高碧珍<sup>1,2,4</sup> 乳腺癌骨转移患者中医证候分布及组合规律研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191106 目的 观察乳腺癌骨转移患者中医证候的分布及组合特征,探索其中医证型规律,为乳腺癌骨转移的预防、诊断和治疗提供依据。方法 选择乳腺癌骨转移患者236例,采用《乳腺癌骨转移患者中医症状信息采集表》采集中医症状,采用SPSS21.0统计软件频数分析、因子分析、H-K聚类分析、秩和检验对数据进行分析。结果 中医症状频率由高到低排序前10位为腰膝酸软、细脉、舌淡红、舌苔薄、刺痛、健忘、酸痛、涩脉、乏力、畏寒肢冷。中医证型分布情况:肝肾阴虚证组合为38.13%,脾肾阳虚证组合为35.17%,气血亏虚证组合为14.41%,气滞血瘀证组合为12.29%。结论 乳腺癌骨转移的基本证型为肾虚证,不同证型均存在中医证候组合的现象。 2019年10月21 00:00 2019年11期 22 26 868943 许秋琳<sup>1</sup>,陈舲<sup>1</sup>,金会<sup>2</sup>,王立玉<sup>1</sup>,韩慧<sup>1</sup> 加味门冬清肺饮联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎气阴两虚证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191107 目的 观察加味门冬清肺饮联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎气阴两虚证临床疗效。方法 采用随机数字表法将70例患者分为治疗组和对照组各35例。对照组予左甲状腺素钠片,每次12.5 μg,每日1次,口服;治疗组在对照组基础上予加味门冬清肺饮,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗3个月。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后甲状腺体积、中医症状积分及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、免疫球蛋白G4(IgG4)水平,监测2组不良反应。结果 治疗组总有效率为91.4%(32/35),对照组为74.3%(26/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后甲状腺体积明显缩小(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组甲状腺体积明显小于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后FT3、FT4、TPOAb、TGAb、IgG4水平及中医症状积分明显下降,TSH水平明显上升(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组上述指标均优于对照组(P<0.01)。2组均未见严重不良反应。结论 加味门冬清肺饮联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎气阴两虚证临床疗效显著,安全性较高,其机制可能与下调患者自身抗体、IgG4水平,降低免疫反应,缩小甲状腺体积相关。 2019年10月21 00:00 2019年11期 27 30 908725 吴英萍,吴小翠,张永杰 温阳利水化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191108 目的 观察温阳利水化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)阳虚血瘀证患者的临床疗效,及对血管张力和心肌重构的影响。方法 采用随机数字表法将89例CHF患者分为联合组45例和西药组44例。西药组予“金三角”标准方案;联合组在西药组基础上加用温阳利水化瘀方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗1个月。观察2组治疗前后6 min步行试验、中医症状积分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及血清脑利钠肽(BNP)、内皮素(ET)水平,监测2组不良反应。结果 联合组总有效率为71.1%(32/45),西药组为50.0%(22/44),联合组明显优于西药组(<i>P</i><0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后6 min步行试验距离增加,LVEF提高,LVEDD、LVESD缩短,中医症状积分下降,血清BNP、ET水平下降(<i>P</i><0.05,<i>P</i><0.01);2组治疗后比较,联合组6 min步行距离、各项心功能指标、中医症状积分及血清BNP、ET水平明显优于西药组(<i>P</i><0.05,<i>P</i><0.01)。联合组未见明显不良反应。结论 温阳利水化瘀方联合西医常规疗法治疗CHF阳虚血瘀证患者可提高临床疗效,改善血管张力和心肌重构。 2019年10月21 00:00 2019年11期 31 35 912576 陈学彬<sup>1,2</sup>,吉锋<sup>1</sup>,李联社<sup>1</sup>,赵明君<sup>1</sup> 鼠神经生长因子穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191109 目的 观察鼠神经生长因子(mNGF)穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫的临床疗效,及对患儿运动能力的影响。方法 选择新乡市中心医院2015年2月-2018年2月80例脑瘫痉挛型双瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复训练,30 min/次,每日2次;观察组在对照组基础上予mNGF,每穴0.5 mL,隔日注射1次。2组均连续治疗3个月。分析2组临床疗效,观察2组治疗前后血乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM)评分、日常生活活动能力评估量表(ADL)评分、盖泽尔发育量表(GDS)评分、小腿三头肌肌张力评分及踝关节被动关节活动度。结果 观察组总有效率为90.00%(36/40),对照组为62.50%(25/40),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Lac、TNF-α水平下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组Lac、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度升高,小腿三头肌肌张力评分降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度高于对照组,小腿三头肌肌张力评分低于对照组(P<0.05)。结论 mNGF穴位注射治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫疗效显著,可降低患儿LaC、TNF-α水平,改善患儿运动能力,降低小腿三头肌肌张力。 2019年10月21 00:00 2019年11期 36 39 884053 <span style="FONT-FAMILY: Arial">元芳芳<sup>1</sup>,陈惠军<sup>1</sup>,康天<sup>2</sup>,李芳<sup>1</sup>,田金富<sup>1</sup>,赵卫东<sup>1</sup>,付惠玲<sup>1</sup>,刘娴<sup>1</sup>,宋舜意<sup>1</sup></span> 芪蛭胶囊对缺血性中风大鼠豆蔻酰化蛋白激酶C表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191110 目的 观察芪蛭胶囊对缺血性中风大鼠PKC-MARCKS信号通路豆蔻酰化蛋白激酶C(MARCKS)表达的影响,探讨其相关作用机制。方法 采用线栓法制作SD大鼠大脑中动脉闭塞脑缺血再灌注模型,缺血2 h后行再灌注。实验大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组和阳性药组,各给药组给予相应药物干预,连续8 d,第8日给药1 h后造模,除假手术组外,其余3组分为4个亚组,即再灌注后6、24、72 h和7 d组。应用Zea Longa 5分制评分标准对大鼠进行神经功能缺损评分,之后取大鼠脑组织缺血部分,HE染色观察细胞形态,Western blot检测MARCKS及p-MARCKS蛋白的表达,RT-PCR检测MARCKS mRNA的表达。结果 模型组大鼠神经功能较假手术组损伤明显(P<0.05),中药组和阳性药组大鼠脑组织再灌注后72 h神经功能评分较模型组明显降低(P<0.05);HE染色结果显示,假手术组大鼠脑组织神经细胞无明显变化,模型组大鼠脑组织神经细胞受损严重,中药组和阳性药组大鼠脑组织神经细胞损伤程度较模型组轻;Western blot和RT-PCR检测结果显示,模型组较假手术组大鼠脑组织MARCKS蛋白和mRNA及p-MARCKS蛋白均呈高表达(P<0.05),阳性药组和中药组大鼠脑组织MARCKS蛋白、mRNA及p-MARCKS蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论 芪蛭胶囊可下调模型大鼠脑组织MARCKS蛋白及mRNA的高表达,进而缓解脑缺血再灌注损伤。 2019年10月21 00:00 2019年11期 40 45 1235356 张婷婷<sup>1</sup>,滕尧<sup>2</sup>,陆雪健<sup>1</sup>,王东岩<sup>1</sup>,蒋希成<sup>1</sup> 淫羊藿苷对局灶节段性肾小球硬化模型大鼠泼尼松抵抗的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191111 目的 观察淫羊藿苷对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)模型大鼠泼尼松抵抗的影响,探讨其可能的作用机制。方法 48 只Wistar雄性大鼠随机分为对照组(10只)和造模组(38只),大鼠尾静脉注射阿霉素(6.0 mg/kg)制备FSGS模型,大鼠尿蛋白>100 mg/24 h并随机选取2只造模大鼠的肾组织病理为FSGS提示造模成功,其余36只大鼠随机分为模型组(10只)、泼尼松组(10只)、淫羊藿苷组(8只)、泼尼松联合淫羊藿苷组(联合组,8只),给予相应药物灌胃干预6周,称重,检测24 h尿蛋白(24 h-UTP)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、皮质醇(COR)、尿17-羟皮质醇(U17-OHCS)水平,HE和Masson染色观察肾组织病理变化,Western blot和RT-PCR分别检测Nephrin、Podocin蛋白和mRNA表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量降低,出现大量蛋白尿,肾功能损害严重,伴低蛋白血症及高脂血症,血COR、U17-OHCS含量明显降低(P<0.01),病理显示肾小球出现硬化灶并缩小,部分肾小管内可见蛋白管型,Nephrin、Podocin蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,泼尼松组和淫羊藿苷组大鼠上述异常无明显改善,联合组低体质量、蛋白尿、肾功能及代谢异常明显改善,病理损伤改善,血COR、U17-OHCS含量明显升高(P<0.05,P<0.01),Nephrin、Podocin蛋白和mRNA相对表达量明显升高(P<0.05)。结论 淫羊藿苷可改善FSGS模型大鼠对泼尼松的抵抗性,其机制可能与保护足细胞相关。 2019年10月21 00:00 2019年11期 46 51 1612330 陈威辛<sup>1</sup>,戴恩来<sup>1</sup>,王新斌<sup>1</sup>,薛国忠<sup>2</sup> 复方浙贝颗粒联合顺铂对急性淋巴细胞白血病耐药细胞株移植瘤细胞耐药相关酶表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191112 目的 观察复方浙贝颗粒联合顺铂(CDDP)对急性淋巴细胞白血病耐药细胞株(L1210/CDDP)移植瘤细胞耐药相关酶表达的影响,探讨其抗急性淋巴细胞白血病的作用机制。方法 将急性淋巴细胞白血病多药耐药细胞株L1210/CDDP细胞接种于DBA/2小鼠腋前皮下构建多药耐药移植瘤模型,成模后按随机数字表法将移植瘤小鼠分为模型组、CDDP组、高剂量复方浙贝颗粒联合CDDP组、中剂量复方浙贝颗粒联合CDDP组、低剂量复方浙贝颗粒联合CDDP组、中剂量复方浙贝颗粒组,分组当日开始给药,隔日1次,共14 d;实验结束后处死小鼠,剥离肿瘤,将瘤块组织制成切片,免疫组化检测L1210/CDDP移植瘤细胞耐药相关酶谷胱甘肽S转移酶(GST)、拓扑异构酶Ⅱ(TopⅡ)的表达。结果 与模型组和CDDP组比较,各剂量复方浙贝颗粒联合CDDP组均能提高L1210/CDDP移植瘤的抑制率(P<0.05);各组生存期比较,高剂量复方浙贝颗粒联合CDDP组最优,平均53.7 d(P<0.05),最长74 d;与模型组比较,CDDP组和中、高剂量复方浙贝颗粒联合CDDP组GST表达均明显降低(P<0.05),CDDP组、中剂量复方浙贝颗粒组和各剂量复方浙贝颗粒联合CDDP组TopⅡ表达均明显升高(P<0.05);与CDDP组比较,中、高剂量复方浙贝颗粒联合CDDP组GST表达明显降低(P<0.05,P<0.01),复方浙贝颗粒高剂量联合CDDP组TopⅡ表达明显升高(P<0.05)。结论 复方浙贝颗粒联合顺铂能提高L1210/CDDP移植瘤的肿瘤抑制率,其机制可能是通过调节肿瘤多药耐药相关酶GST/TopⅡ通路逆转多药耐药性,从而增加肿瘤细胞对药物的敏感性。 2019年10月21 00:00 2019年11期 52 56 1517205 吕鹏,赵欢,石凤芹,陈信义,侯丽 补脑软胶囊对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞损伤的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191113 目的 观察补脑软胶囊对β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)所致阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力和海马神经细胞损伤的影响,探讨其治疗AD的可能机制。方法 将90只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组和补脑软胶囊高、中、低剂量组,各给药组给予相应药物灌胃。除假手术组注射生理盐水外,其余各组大鼠均在左侧脑室海马区注射聚集态Aβ1-42制作AD大鼠模型。灌胃给药14 d后,采用Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力;取大鼠海马组织,HE染色,镜下观察神经细胞损伤修复情况;大鼠脑组织制备匀浆,测定过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;免疫组化检测大鼠海马组织β-分泌酶活性。结果 与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期明显延长,平台象限穿越次数明显减少(P<0.01);脑组织CAT、GSH-Px、SOD活性明显降低,MDA含量明显升高(P<0.05,P<0.01),海马β-分泌酶活性明显升高(P<0.05);与模型组比较,补脑软胶囊高剂量组大鼠逃避潜伏期明显缩短,平台象限穿越次数明显增加(P<0.05);补脑软胶囊高、中剂量组大鼠脑组织CAT、GSH-Px、SOD活性明显升高,MDA含量明显降低(P<0.01);补脑软胶囊各剂量组大鼠神经细胞损伤明显修复,其中高、中剂量组海马组织β-分泌酶活性明显降低(P<0.01)。结论 补脑软胶囊可明显改善AD大鼠学习记忆能力,其机制可能是通过抗自由基损伤及降低海马组织β-分泌酶活性来发挥抗神经细胞损伤作用。 2019年10月21 00:00 2019年11期 57 61 3113751 李喜香,豆金彦,潘从泽,陈二林,张志瑞,李翔 基于ISSR分子标记对黑河流域中下游黑果枸杞16个居群的遗传多样性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191114 目的 研究黑河流域中下游黑果枸杞16个野生居群的遗传多样性,为黑果枸杞的遗传育种及保护机制研究提供依据。方法 在建立ISSR分子标记的基础上,人工读带确定引物位点,利用Popgen32软件分析黑果枸杞的多态性、遗传相似系数及遗传距离。使用NTSYS软件建立黑果枸杞的遗传距离聚类图。结果 采用6个ISSR引物对16个黑果枸杞居群的基因组DNA进行扩增后共检测到126个位点,多态位点百分率为92.86%,不同居群间的多态位点百分率范围为6.35%~50.00%。Nei’s基因多样性指数H为0.222 8,Shannon信息指数I为0.345 9,分析得出居群间的变异为41.85%。聚类的遗传距离介于0.03~0.16,大体聚为2类。结论 黑河流域中下游黑果枸杞在种群水平上遗传多样性丰富,对环境的适应能力较强;黑果枸杞有复杂的遗传背景,且与地理来源相关性不强。 2019年10月21 00:00 2019年11期 62 67 1397982 林丽,张敏,杜争,朱田田,孙少伯,晋玲 基于高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱技术的复方菝葜体外物质基础研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191115 目的 采用高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(HPLC-Q-TOF-MS)技术分析复方菝葜化学成分。方法 色谱柱为Ultimate AQ-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),检测波长280 nm,柱温25 ℃,流速1.0 mL/min,进样量5 μL,流动相为甲醇-0.1%甲酸水,梯度洗脱;采用电喷雾离子源在负离子模式下采集数据,通过质谱信息、文献检索及中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)对各成分进行解析,并进行初步药材归属。结果 从复方菝葜提取物中共解析出29个成分,主要包括酚酸类、黄酮类、脂肪酸类、三萜类、香豆素类等成分,部分化合物获得初步药材归属。结论 采用HPLC-Q-TOF-MS技术能准确、高效鉴定复方菝葜各组成成分,为其药效学研究及质量控制提供依据。 2019年10月21 00:00 2019年11期 68 73 3276872 何丹<sup>1</sup>,黄小龙<sup>1</sup>,陈林<sup>1</sup>,梁雪娟<sup>1</sup>,朱立华<sup>2</sup>,张水寒<sup>1</sup> 参草宁心颗粒干法制粒处方筛选及工艺参数优化 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191116 目的 考察参草宁心颗粒干法制粒的最佳药辅配比及工艺参数。方法 以乳糖、麦芽糊精、可溶性淀粉分别与浸膏粉的配比为考察因素,以一次成型率、堆密度、休止角为考察指标,采用L9(34)正交试验进行药辅配比优选;以送料速度、滚压速度和滚压压力为考察因素,以一次成型率、堆密度、休止角为考察指标,采用Box-Behnken效应曲面法进行工艺参数优化。结果 优选的药辅配比为乳糖∶麦芽糊精∶可溶性淀粉∶浸膏粉=0.50∶0.25∶0.25∶1。优化的工艺参数为:送料速度59.51 r/min,滚轮转速11.47 r/min,滚轮压力60.13 MPa。验证试验结果表明,采用优选的药辅配比及工艺参数制备的颗粒具有比较稳定的一次成型率、堆密度和休止角,且粒度、水分、溶化性检查符合颗粒剂制剂通则要求。结论 采用正交试验优选的药辅配比及效应曲面法优化的工艺参数可以保证参草宁心颗粒的工艺稳定,物理特性符合要求。 2019年10月21 00:00 2019年11期 74 78 1803497 王科,叶花,王鹏飞,刘培,董晨虹,段秀俊 岷县当归50种禁限用农药残留测定 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191117 目的 建立岷县当归50种禁限用农药残留的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测方法,掌握其禁限用农药残留情况,为保障岷县当归品质提供依据。方法 以50种禁限用农药标准品为混合对照,以磷酸三苯酯为内标,建立岷县当归50种禁限用农药残留筛查的LC-MS/MS检测方法,对岷县不同区域采集的20批当归样品进行测定。结果 各成分在相应范围内线性关系良好,相关系数≥0.982,94%以上农药平均回收率为70%~130%,符合痕量检出要求。20批岷县当归样品均检出2种及以上农药残留,所有样品均检出甲拌磷、辛硫磷,辛硫磷残留量均低于5 μg/kg(除S4外),甲基异硫磷及苯线磷检出率较高,S7甲拌磷残留量高达822.5 μg/kg,S8禁限用农药检出多达10种。结论 本研究建立的方法适用于岷县当归50种禁限用农药残留测定。不同样品农药残留量分布有较大差异,应制定当归的农药多残留限度标准,确保道地药材品质。 2019年10月21 00:00 2019年11期 79 84 893447 王晓琳<sup>1,2</sup>,张平<sup>3,4</sup>,刘志荣<sup>3,4</sup>,马潇<sup>3,4</sup>,李冬华<sup>3,4</sup>,宋平顺<sup>3,4</sup> 灯盏花素改善胰岛素抵抗作用机制网络药理学分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191118 目的 基于网络药理学方法,探讨灯盏花素和胰岛素抵抗相关靶点之间的相互作用及其作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)结合文献挖掘确定灯盏花素的主要活性成分,多个数据库联用检索和筛选活性成分对应靶点,构建活性成分-靶点-疾病网络,并通过SystemsDock web site对其进行对接验证,利用DAVID数据库对靶点生物功能及相关通路进行关联分析。结果 经数据库检索及文献查证,灯盏花素主要活性成分为灯盏乙素,网络拓扑分析筛选出与胰岛素抵抗治疗密切相关的潜在关键靶点4个(NOS3、PTPN1、ADORA1、PRKCG),参与代谢调控、炎症反应和有机氮化合物代谢等生物过程,通过干预PI3K-Akt、Ras、Insulin resistance和HIF-1等相关通路发挥抗胰岛素抵抗作用。结论 灯盏花素可能通过多靶点、多途径发挥改善胰岛素抵抗的作用,为深入开展其作用机制研究提供依据。 2019年10月21 00:00 2019年11期 85 89 1841805 闫方艳<sup>1</sup>,李锦平<sup>2</sup>,武莉<sup>2</sup>,冯吉波<sup>2</sup> 国家自然科学基金高血压中医药研究资助情况分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191119 目的 了解国家自然科学基金资助高血压中医药研究项目的现状与趋势。方法 检索国家自然科学基金委员会项目综合查询中1997-2018年资助的H27(中医学)、H28(中药学)和H29(中西医结合)领域的高血压研究项目,统计批准年度、学科领域、资助类别、依托单位、研究内容,进行归纳分析。结果 国家自然科学基金对高血压中医药研究的立项资助自1999年起,至2018年累计资助94项,资助总金额3901万元,其中面上项目58项共计2999万元,地区科学基金10项共计369万元,青年科学基金26项共计533万元。 2019年10月21 00:00 2019年11期 90 94 894968 蔺晓源<sup>1,2</sup>,孟盼<sup>2,3</sup>,龙红萍<sup>1,2</sup>,雍苏南<sup>1</sup>,胡国恒<sup>1</sup> 基于网络药理学的石菖蒲治疗注意缺陷多动障碍作用靶点及信号通路研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191120 目的 采用网络药理学方法筛选石菖蒲治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的作用靶点及相关信号通路,进一步明确其作用机制。方法 通过中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)、TCM Database@Taiwan数据库检索石菖蒲化学成分并筛选作用靶点,从DisGeNET、ADHDgene、TTD及DrugBank数据库检索与ADHD相关的疾病靶点,利用Cytoscape3.2.1软件构建化合物-靶点网络,并筛选核心网络,进一步进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果 共筛选出石菖蒲治疗ADHD的化合物65个,与之相对应的作用靶点25个。共涉及信号通路238条,按其生物功能富集分为7组,分别为腺苷酸环化酶-G蛋白偶联受体信号通路、磷脂酶C-G蛋白偶联受体信号通路、单胺类神经递质转运、腺苷酸环化酶活性的调节、胺类物质转运的调控、平滑肌收缩功能及血管活性调节。结论 本研究初步验证了石菖蒲治疗ADHD的药理学作用机制,为进一步从细胞生物学层面验证其作用机制奠定了基础。 2019年10月21 00:00 2019年11期 95 100 1716859 冯锴<sup>1</sup>,任昕昕<sup>1</sup>,吴静静<sup>1</sup>,于庆洋<sup>1</sup>,黄靖涵<sup>1</sup>,王俊宏<sup>2</sup> 基于CNKI的近20年中药治疗失眠研究状况及趋势可视化分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191121 目的 探索中药治疗失眠领域的发展状况、研究热点及前沿。方法 计算机检索1998年1月1日-2018年6月10日中国知识资源总库(CNKI)收录的中药治疗失眠的相关文献,经Refworks格式转换后,采用CiteSpaceⅤ软件绘制中药治疗失眠文献的作者、机构和关键词的可视化知识图谱,并进行作者、机构的合作网络分析及关键词共现、聚类分析。结果 共纳入906篇文献,涉及我国31个省、直辖市、自治区。作者合作知识图谱由61个节点、58条连线组成,存在龚梦鹃、黎发根2个主要作者合作群。机构知识图谱由31个节点、5条连线组成,仅有7个机构间存在明显的合作关系。热点关键词为中药、失眠、针刺、中药熏洗、耳穴压豆、顽固性失眠、睡眠质量、临床观察等,形成6个聚类。研究前沿包括中药治疗失眠机制的探讨和临床疗效的综合评价。结论 中药治疗失眠研究领域发展良好,但影响力不足,跨机构、跨地区的合作有待加强,现阶段研究热点主要集中在疗效评价及机制探讨。 2019年10月21 00:00 2019年11期 101 105 1845833 许宽勤<sup>1</sup>,朱文莉<sup>1</sup>,施慧<sup>2</sup>,王靓<sup>3</sup>,王翔<sup>2</sup>,袁亚美<sup>2</sup> 基于社会网络分析法的中医治疗多囊卵巢综合征京津冀地区团队传承挖掘 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191122 目的 运用社会网络分析法挖掘中医治疗多囊卵巢综合征的京津冀地区团队,为该领域学术传承提供参考。方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至2018年7月31日公开发表的中医治疗多囊卵巢综合征的文献,筛选出京津冀地区文献。以文献题录中作者间的合著关系为切入点,运用社会网络分析法进行挖掘和分析,结合相关文献进行团队学术经验总结和梳理,并采用文献计量学方法分析研究热点及趋势。结果 共筛选出378篇文献,挖掘出京津冀地区中医治疗多囊卵巢综合征的7个主要团队,分别以李光荣、肖承悰、韩冰、柴松岩、金季玲、吴中朝、杜惠兰为学术带头人。结论 运用社会网络分析法可以较好地挖掘出中医治疗多囊卵巢综合征名家传承团队,寻找关系网络中的核心人物,梳理名老中医传承脉络。 2019年10月21 00:00 2019年11期 106 111 1593842 谢宝珍,刘雁峰,韩爱庆,徐秀丽,吴杨乔,潘雪,梁嘉玲,李冰冰 国医大师刘祖贻杂病调中思想探析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191123 本文总结了国医大师刘祖贻辨治杂病的学术思想和临床经验。刘老认为,人体五脏调和,以中焦脾胃为本,而杂病多生于脾胃,调脾胃可安五脏,故提出杂病调中思想,并结合案例予以说明。 2019年10月21 00:00 2019年11期 112 114 895380 刘芳<sup>1</sup>,周胜强<sup>1</sup>,王琦<sup>2</sup>,马珂<sup>2</sup>,周春吉<sup>2</sup>,指导:刘祖贻<sup>3</sup> 三甲复脉汤治疗阴虚质骨质疏松症经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191124 目前临床对中医体质类型的划分一般以阴、阳、气、血、津液的偏颇失衡为原则,不同体质对骨质疏松的易患性不同。三甲复脉汤是在滋阴复脉的加减复脉汤基础上加牡蛎、鳖甲、龟甲而成,介壳类药物质重下潜,浓浊厚味,填补肝肾之阴,使亏损之阴精得以再生,具有滋阴潜阳、益肾健骨之功,从而能够治疗阴虚质骨质疏松症。本文介绍三甲复脉汤治疗阴虚质骨质疏松症可获得良好疗效,值得临床借鉴。 2019年10月21 00:00 2019年11期 115 117 906427 毛国庆<sup>1</sup>,陈世洲<sup>2</sup> 小儿腹痛阴虚肝郁证的辨治探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191125 儿童慢性腹痛为儿科常见病症,目前现代医学以对症支持疗法为主,缺乏统一有效的治疗方案。中医治疗小儿腹痛有其特色和优势,古今医家多以调理脾胃、温中散寒、理气活血、消积导滞、和胃畅中、清热化瘀等法治疗。本文从腹痛阴虚肝郁证的病因病机、临床表现、诊治思路、验案举隅等方面对肝胃同治法治疗小儿腹痛进行探讨,并浅析心理疏导在治疗小儿腹痛中的作用,为临床治疗小儿腹痛提供新思路。 2019年10月21 00:00 2019年11期 118 121 898150 阮燕君<sup>1</sup>,指导:胡小英<sup>2</sup> 国医大师张学文运用益胃汤治疗厌食临床经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191126 本文介绍国医大师张学文运用益胃汤治疗厌食的经验。张老认为,厌食责之脾胃,或脾失运化,痰湿中阻;或胃阴亏虚,受纳失常;或饮食积滞,失于升降;或情志失调,肝气横犯。治疗时当脾胃分治,切忌笼统盖之,以偏概全。张老善用益胃汤化裁,治疗厌食之胃阴亏虚证,临床效果显著。 2019年10月21 00:00 2019年11期 121 123 883971 庄伟坤<sup>1</sup>,赵恒侠<sup>2</sup>,李惠林<sup>2</sup>,刘德亮<sup>2</sup>,楚淑芳<sup>2</sup>,周道成<sup>2</sup>,张卓<sup>1</sup>,邓玉秀<sup>1</sup>,指导:张学文<sup>3</sup> 朱启勇从毒论治难治性咳嗽治验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191127 朱启勇教授结合“毒邪”的中医理论,认为难治性咳嗽病因病机总属余邪未清,余邪即毒,而肺处阳位,邪又易热化,故提出“从毒论治”,临床上常用板蓝根、贯众、野菊花等抗毒清热,佐以祛风、清咽等法,该诊治思路颇具特色,便于推广应用。 2019年10月21 00:00 2019年11期 124 126 891635 李祥<sup>1</sup>,肖庆龄<sup>2</sup>,周丹丹<sup>2</sup>,黄雅菊<sup>2</sup>,指导:朱启勇<sup>2</sup>,谌晓莉<sup>2</sup> 基于大补肝汤之义新解肝气虚证 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191128 迄今,肝气虚证在临床上鲜有提及,对肝虚证分类只有肝血、肝阴不足。然而,临床上肝气虚证并不少见,《辅行诀脏腑用药法要》已明确记载肝气虚证表现及其主方大补肝汤,验之临床,颇有成效。本文基于《辅行诀脏腑用药法要》大补肝汤之义重新探解剖析肝气虚证及其相应治法,希冀有益于临床发挥。 2019年10月21 00:00 2019年11期 126 128 888029 石书龙,董振华,贾宁,卞江华,孙文秀,崔学雷 72例通滞苏润江胶囊药物不良反应报告分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191129 目的 探索通滞苏润江胶囊所致药物不良反应(ADR)的发生特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性调研河南省洛阳正骨医院2009年1月-2018年3月72例通滞苏润江胶囊ADR发生情况,并对相关数据进行统计分析。结果 72例ADR病例中,40岁以上患者居多(79.17%);联合用药ADR发生率(58.33%)高于单用药(41.67%);77.78%发生在用药后24 h内;胃肠道损害发生率最高(55.91%),其次为神经系统损害(16.13%)和皮肤及附件损害(13.98%)。结论 临床应加强通滞苏润江胶囊的用药监测,积极开展用药宣教,以保障患者用药安全。 2019年10月21 00:00 2019年11期 129 131 902728 殷娜,张云芳,许蒙蒙,宁桃丽,王一方,张丽,任朝强 近5年中药治疗脊髓损伤相关机制研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191130 脊髓损伤可导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍,严重者可累及呼吸、泌尿系统,甚至危及生命。研究表明,中药治疗脊髓损伤临床疗效显著且不良反应少。本文从抑制炎症反应、促进神经营养因子分泌、抑制脂质过氧化反应、改善微循环、抑制细胞凋亡和促进神经细胞再生等方面对近5年中药治疗脊髓损伤的相关机制研究文献进行归纳和总结,为今后研究提供思路。 2019年10月21 00:00 2019年11期 132 135 903599 孙忠人<sup>1</sup>,徐思禹<sup>1</sup>,李全<sup>1</sup>,田洪昭<sup>1</sup>,栾逸先<sup>1</sup>,赵健宏<sup>1</sup>,尹洪娜<sup>2</sup> 中药提取物调控巨噬细胞极化研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191131 巨噬细胞是一类具有异质性和可塑性的免疫细胞,在不同细胞因子和趋化因子作用下可极化为M1和M2两种不同的表型,M2型又分为M2a、M2b、M2c亚群。M1型巨噬细胞能产生促炎因子和介质,导致炎症的发生;而M2型巨噬细胞则具有抗炎作用,但其中的肿瘤相关巨噬细胞有促进肿瘤进展的不利作用。越来越多研究表明,巨噬细胞极化在炎症相关疾病和肿瘤的进程中起关键作用,调节巨噬细胞极化逐渐成为这些疾病治疗的一种新策略。大量研究表明,中药是巨噬细胞极化调控化合物的重要来源。本文综述近年来中药提取物调控巨噬细胞M1和M2型极化研究进展。 2019年10月21 00:00 2019年11期 136 140 891197 张满<sup>1,2,3</sup>,胡旭东<sup>4</sup>,陶艳艳<sup>1,2,3</sup>,刘洪亮<sup>1,2,3</sup>,刘成海<sup>1,2,3</sup> 药用植物引种研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191132 药用植物由于其极高的经济价值和药用价值,资源渐趋紧张。引种保护是目前行之有效的保护方法,引种分为就地引种、相似生态环境引种和不同生态环境引种。本文综述3种引种方式的探索、引种后药用植物的质量、引种后药理与原产地的差异、不同种源的鉴定和跨国引种5个方面的内容,旨在为药用植物合理有序引种提供借鉴。 2019年10月21 00:00 2019年11期 141 144 876906 赵振宇<sup>1</sup>,孙嘉惠<sup>1</sup>,贺森<sup>2</sup>,石佳<sup>3</sup>,王林<sup>3</sup>