中国中医药信息杂志 /oa 甘肃省临夏县药用植物资源调查 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211001 目的 了解甘肃省临夏县药用植物资源的种类、分布及数量,为当地药用植物资源可持续利用提出合理化建议。方法 2015 年8月-2019年12月,依据第四次全国中药资源普查技术方案,对野外调查采集到的标本进行鉴定和文献考证,进而对临夏县代表性区域药用植物资源进行分析研究。结果 甘肃省临夏县药用维管植物共计66科219属379种,其中蕨类植物7科7属8种、裸子植物3科6属7种、被子植物56科206属364种,包括新记录种5种。结论 甘肃省临夏县野生药用植物资源十分丰富,开发利用前景广阔,建议合理开发利用和保护药用植物资源,以推动当地中医药产业的可持续健康发展。 2021年10月01 00:00 2021年10期 1 4 3768140 马毅<sup>1,2</sup>,郭延秀<sup>1</sup>,林丽<span style=""><span style="color: rgb(102, 102, 102); background-color: rgb(255, 255, 255); font-family: Arial, Verdana, sans-serif; font-size: 10pt;"><sup>1,2</sup></span></span>,崔治家<sup>1,2</sup>,晋玲<sup>1,2</sup> 昆明山海棠潜在适宜性区划研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211002 目的 通过潜在适宜性区划研究,预测昆明山海棠适宜种植区。方法 通过实地调查及中国数字植物标本馆收集样本点信息。以昆明山海棠121个样本点为分析基点,利用最大熵模型和地理信息系统对昆明山海棠进行生态适宜性研究,分析其生长地的相关生态因子。结果 影响昆明山海棠生长的主要生态因子为12月份平均温度、6月份降水量等13个生态因子,其中6、10、5月份降水量对昆明山海棠生长影响较大,下限有阀门区,上限影响不大,而气温影响主要体现在等温性上,其日均温差越大越有利于物种生长;另外,对潜在分布区进行生长适宜等级划分,生成昆明山海棠生长适宜性区划图,最适宜分布区在四川西南部凉山州、攀枝花,云南西北部及西部的保山、大理、丽江、怒江等地。结论 昆明山海棠最适宜分布区与本次实地调查结果相符,可为昆明山海棠物种保护及其栽培利用提供科学依据。 2021年10月01 00:00 2021年10期 5 9 1972989 张植玮,潘瑞,瞿显友,张小梅,刘翔 基于“清浊相干”理论探讨脾胃湿热证与肠道菌群自稳态调控关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211003 肠道菌群是消化系统的重要组成部分,因其自稳态调控功能在各器官系统的功能调节中起着重要作用,故肠道菌群自稳态失衡与临床多种疾病的发生密切相关。脾胃湿热证是中医脾胃证候的重要证型之一。所谓“清浊相干”,是水谷精微与糟粕不归正化、不行其道,气机升降逆乱的病机概括,是脾胃湿热证与肠道菌群自稳态失衡的关键环节。据此,本文提出对脾胃湿热相关的肠道菌群自稳态失衡,应立足脾胃,采用清热祛湿、燮理气机、平调寒热为主要治法,以恢复清浊协调状态。从“清浊相干”理论探讨脾胃湿热证与肠道菌群自稳态调控的关系,可进一步深化脾胃湿热证的理论内涵,为今后脾胃湿热证的现代研究提供新的临床思路和理论依据。 2021年10月01 00:00 2021年10期 10 14 1000863 何友成<sup>1</sup>,林平<sup>1</sup>,林翔英<sup>1</sup>,李思汉<sup>2</sup>,柯敏辉<sup>1</sup>,黄铭涵<sup>1</sup> 基于营气昼夜节律与脾胃相关性探讨高血压病机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211004 “卫主气,营主血”,营卫理论是中医辨病辨证、据证选方、遣方用药的重要基础,长期指导临床实践。营气出中焦,是气血生成的重要物质来源,为脾胃所主,依精微所化,沿脉内而行,循经络畅达全身,生气血以养机体。《灵枢?本神》基于“脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安”等理论以证脾胃对营气的贮藏、营气对五脏的重要营养作用。营气在一天24 h中的变化与气血阴阳盛衰及经络循行密切相关。近年研究发现,营气具有昼夜节律性,且在不同时间段与血压的波动有一定的相关性,这为高血压病的中医发病机制提供新的分析视角,脾胃则是其重要契入点。 2021年10月01 00:00 2021年10期 15 19 992838 何彦虎<sup>1</sup>,金华<sup>1,2</sup>,刘志军<sup>2,3</sup>,司美龙<sup>1</sup>,张俊鹏<sup>1</sup>,刘双芳<sup>1</sup>,凌必时<sup>1</sup>,胡芝霞<sup>1</sup>,朱飞飞<sup>1</sup> 基于“筋骨-肝脾肾”理论辨治急性痛风性关节炎 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211005 随着现代生活水平提高及饮食结构改变,痛风发病率呈现增高的趋势,且愈加年轻化,治疗颇为棘手。本文基于“筋骨-肝脾肾”理论探讨急性痛风性关节炎的辨治,为临床相关治疗提供理论支持。 2021年10月01 00:00 2021年10期 19 21 965263 陆庆旺,田君明,周红海,李东阳 基于gSpan改进算法的中医辨证论治模式挖掘研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211006 目的 扩展经典的频繁子图挖掘算法以获得在中医学科中表现更好的数据挖掘效果,从而得出隐含在中医病案中的辨证论治模式。方法 结合中医病案数据特征,扩展经典的图挖掘算法,对多个症状属性分别设置最小支持度阈值参数,再用扩展后的基于多重最小支持度的数据挖掘算法对数据集中蕴含的辨证论治模式进行挖掘。结果 对3 319条慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)真实病案数据应用扩展的频繁子图挖掘算法,得到一系列该病相关的八纲辨证模式。与经典算法相比,扩展算法挖掘得到的辨证模式在模式维度和数量方面均明显提升。结论 扩展后的频繁子图挖掘算法能够运用于中医辨证论治模式的挖掘,发现病案中隐含的辨证规律,且在模式完备性上具有比原始算法更好的效果。 2021年10月01 00:00 2021年10期 22 28 1401479 任晋宇<sup>1</sup>,白琳<sup>1</sup>,周志阳<sup>1</sup>,冯睿智<sup>2</sup>,钟华<sup>1</sup> 中医治疗肝豆状核变性用药规律数据挖掘研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211007 目的 运用数据挖掘技术研究中医治疗肝豆状核变性的用药规律,为治疗肝豆状核变性提供临床数据支持。方法 通过SQL Server管理工具从安徽中医药大学第一附属医院脑病中心临床数据库中提取2014年12月-2019年12月住院患者资料,严格遵循纳入标准和排除标准,获取肝豆状核变性病例资料,导出病例资料及中药处方形成Excel表格,运用Microsoft Excel 2010、IBM SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 23.0软件进行频次分析、聚类分析、关联规则分析、复杂网络分析、因子分析。结果 共纳入符合条件的病例3 985例,处方涉及403味中药,总应用频次48 468次。使用频次前8位的中药为大黄、黄连、黄芩、穿心莲、半枝莲、绵萆薢、丹参、片姜黄,药性频次前3位依次为寒、温、平,药味频次前3位依次为苦、甘、辛,归经频次前5位依次为肝经、脾经、肺经、胃经、心经,药物功效频次前5位依次为清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、化痰药、补虚药;聚类谱系图显示皮尔逊相关性为20时可聚为六类;关联规则分析设置不同最低支持度、置信度、提升度,可得到2个关联药物表;复杂网络分析设置不同链接数范围,可得到核心处方1(大黄、黄连、黄芩、半枝莲、穿心莲、绵萆薢)和核心处方2(大黄、黄连、金钱草、丹参、莪术、片姜黄、泽泻)的复杂网络图;通过因子分析可提取出12个公因子。结论 肝豆状核变性多为先天禀赋不足,铜毒内聚,久则湿热内蕴,痰瘀互结,以标实为主,兼夹本虚,标实主要为痰、热、瘀等,本虚为肝肾亏虚,治以豁痰化瘀、清热利湿、通腑解毒之法,以核心处方随证加减,并重视疾病过程中虚证的治疗,体现标本兼治原则。 2021年10月01 00:00 2021年10期 29 36 1647352 钱南南<sup>1</sup>,魏涛华<sup>1,2</sup>,杨文明<sup>2,3</sup>,忻凌<sup>2</sup>,方妍妍<sup>2</sup>,汪瀚<sup>2</sup>,汪美霞<sup>2</sup>,黄鹏<sup>2</sup>,郝文杰<sup>1</sup> 基于网络药理学的泽泻-白术药对治疗血脂异常作用机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211008 目的 基于网络药理学研究泽泻-白术药对治疗血脂异常的活性成分、靶点及通路机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和文献检索收集泽泻、白术的活性成分,基于TCMSP、SwissTargetPrediction数据库预测相关成分的作用靶点;通过OMIM、DisGeNET、DrugBank数据库获取血脂异常相关靶点;利用STRING数据库构建靶点蛋白相互作用网络,筛选关键靶点;采用DAVID6.8数据库进行GO分析和KEGG通路富集分析,Cytoscape3.8.0构建活性成分-靶点-通路网络,筛选核心活性成分;利用SwissDock数据库对核心活性成分与关键靶点进行分子对接。结果 筛选出泽泻醇A、23-乙酰泽泻醇A、白术内酯Ⅲ等10个核心活性成分,VEGFA、IL6、EGFR等11个关键靶点,KEGG分析得到影响基础代谢率的HIF-1信号通路,抑制脂肪生成的AMPK信号通路,影响食欲、脂肪代谢的Toll样受体信号通路等103条信号通路(P<0.05)。分子对接结果表明,泽泻-白术药对核心活性成分与治疗血脂异常的关键靶点可紧密结合。结论 泽泻-白术药对的泽泻醇A、23-乙酰泽泻醇A、白术内酯Ⅲ等活性成分可能通过调控VEGFA、IL6、EGFR等靶点的表达,激活或抑制相关信号通路,发挥抑制食欲、抑制胆固醇转运及合成、抑制脂肪细胞生长等作用,从而治疗血脂异常。 2021年10月01 00:00 2021年10期 37 44 2309273 赵志滨<sup>1,2</sup>,李李<sup>1</sup>,陈欣燕<sup>2</sup>,林嬿钊<sup>2</sup> 针刺治疗膝骨关节炎系统评价的AMSTAR 2质量评价及GRADE证据分级 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211009 目的 对针刺治疗膝骨关节炎系统评价的方法学质量和证据质量进行再评价。方法 通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Ovid、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)自建库至2020年4月16日针刺治疗膝骨关节炎的系统评价/Meta分析,筛选后提取相关信息,分别采用AMSTAR 2和GRADE系统评价纳入文献的方法学质量,并对结局指标进行证据质量分级。结果 共纳入10篇系统评价/Meta分析文献,涉及23个结局指标。AMSTAR 2质量评价表明,10篇文献方法学质量均为极低,所有文献均未提前注册和报告研究计划(条目2)、未说明纳入研究类型的原因(条目3)、未提供排除文献的清单和理由(条目7);此外,研究者未重视资金来源和利益冲突对研究结果的影响(条目10、条目16)。23个指标中20个为低级或极低级证据,大多数指标因不精确性和存在发表偏倚而降级。结论 目前,针刺治疗膝骨关节炎系统评价方法学和证据质量较低,难以科学指导临床应用和决策,尚需更高质量的循证证据。 2021年10月01 00:00 2021年10期 45 50 987095 杨巍敏,董宇,沈劼 李素卿教授治疗儿童反复呼吸道感染用药规律的多维度分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211010 目的 分析李素卿教授治疗儿童反复呼吸道感染处方用药的规律及学术思想。方法 基于2012-2020年李素卿教授诊治的儿童反复呼吸道感染病例,采用R-Studio3.6.2、Mul-Charts1.8分析患儿一般临床信息,多维度分析处方药物的性味归经、药物剂量、药物群组,对高频药物进行流年变化分析。结果 3 898 首处方涉及中药282种,总频次81 096次。寒药以苦寒、甘寒为主,温药以辛温、甘温为主。攻邪以清肺热、清胃热、疏散风邪为主,补虚以补益肺脾、调和气血为主。药物归经主要为肺、脾、胃经等。聚类分析显示出4个药物群组,体现了李素卿教授以肺、脾为中心,兼顾胃、鼻、咽的治疗特点。流年变化分析显示,2015年以来醋鸡内金、炒山楂、陈皮、炒莱菔子、连翘及紫苏梗等药物比例逐渐增加,提示清化胃肠积热的治法得到更多重视。结论 李素卿教授治疗儿童反复呼吸道感染以肺为中心,兼顾脾胃,处方用药寒温并用,攻补兼施。近年来重视清化胃肠积热在儿童反复呼吸道感染治疗中的作用。 2021年10月01 00:00 2021年10期 51 56 3381153 骆长永<sup>1,2</sup>,闫雨柔<sup>3</sup>,于河<sup>1</sup>,王俊宏<sup>3</sup>,谷晓红<sup>1</sup> 肾衰Ⅱ号方对慢性肾衰竭大鼠有氧糖酵解及肾间质纤维化的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211011 目的 观察肾衰Ⅱ号方对慢性肾衰竭大鼠有氧糖酵解及肾间质纤维化的影响,探讨其抗肾间质纤维化的作用机制。方法 体内实验以5/6(A/I)手术构建慢性肾衰竭大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、中药组、西药组,进行相应干预8周后,取肾组织行PAS染色观察肾脏病理变化,Western blot检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达,免疫组化检测α-SMA、己糖激酶(HK)2蛋白定位,紫外法检测肾组织HK活性,比色法检测肾组织乳酸、丙酮酸浓度;体外实验以白细胞介素(IL)-1β刺激大鼠肾成纤维细胞NRK-49F构建NRK-49F增殖活化模型,细胞分为空白组、IL-1β组、IL-1β+肾衰Ⅱ号方低剂量组(200 ?g/mL)、IL-1β+肾衰Ⅱ号方高剂量组(400 ?g/mL)、IL-1β+2-脱氧-D-葡萄糖组(10 mmol/L),Western blot检测NRK-49F细胞α-SMA、增殖细胞核抗原(PCNA)、纤维连接蛋白(FN)、HK2蛋白表达,比色法检测细胞培养基乳酸浓度,葡萄糖氧化酶法检测细胞培养基葡萄糖浓度,免疫荧光检测HK2蛋白表达。结果 体内实验:与假手术组比较,模型组PAS染色提示肾间质糖原含量增加,肾小球、肾小管形态异常;α-SMA蛋白表达明显升高(P<0.01),肾组织乳酸浓度、乳酸/丙酮酸、HK活性、HK2蛋白表达均明显升高(P<0.01)。与模型组比较,中药组和西药组肾组织病理变化改善,α-SMA蛋白表达、乳酸浓度、乳酸/丙酮酸、HK活性、HK2蛋白表达均明显降低(P<0.05,P<0.01)。体外实验:与空白组比较,IL-1β组NRK-49F细胞FN、α-SMA、PCNA、HK2蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01);细胞培养基pH值、葡萄糖浓度明显降低(P<0.05),乳酸浓度明显升高(P<0.01);与IL-1β组比较,各干预组NRK-49F细胞FN、α-SMA、PCNA、HK2蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01);细胞培养基pH值、葡萄糖浓度升高(P<0.05,P<0.01),乳酸浓度明显降低(P<0.01)。结论 肾衰Ⅱ号方可通过抑制NRK-49F细胞有氧糖酵解反应,从而阻止成纤维细胞增殖活化,实现其抗肾间质纤维化的作用。 2021年10月01 00:00 2021年10期 57 63 4929241 杨柳易,王蒙,周圆,王琛 西红花酸对阿霉素诱导大鼠心肌细胞损伤的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211012 目的 观察西红花酸对阿霉素诱导的大鼠心肌细胞损伤的影响,从线粒体角度探讨其作用机制。方法 培养H9c2大鼠心肌细胞,阿霉素诱导建立心肌细胞损伤模型。细胞分为正常组、模型组(阿霉素10 μmol/L)、西红花酸高剂量组(阿霉素10 μmol/L+西红花酸20 μmol/L)、西红花酸低剂量组(阿霉素10 μmol/L+西红花酸10 μmol/L),给药6 h后CCK-8法检测细胞存活率,DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)水平,JC-1荧光探针检测线粒体膜电位,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达,免疫荧光检测Caspase-8蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组H9c2细胞存活率降低(P<0.01),细胞内ROS水平升高(P<0.001),线粒体膜电位降低(P<0.001),细胞凋亡率升高(P<0.001),cleaved Caspase-3蛋白表达升高,cleaved Caspase-3/pro Caspase-3比值升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达降低,Bax蛋白表达升高,Bcl-2/Bax比值显著降低(P<0.001),Caspase-8蛋白表达明显升高(P<0.001);与模型组比较,西红花酸高、低剂量组H9c2细胞存活率显著升高(P<0.01,P<0.05),ROS水平显著降低(P<0.001),线粒体膜电位升高(P<0.001),细胞凋亡率降低(P<0.01),cleaved Caspase-3蛋白表达降低,cleaved Caspase-3/ pro Caspase-3比值降低(P<0.001,P<0.05),Caspase-8蛋白表达显著降低(P<0.001),西红花酸高剂量组Bcl-2蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低,Bcl-2/Bax比值显著升高(P<0.01)。结论 西红花酸可保护阿霉素致心肌细胞损伤,其机制可能与保护线粒体、抑制细胞凋亡相关。 2021年10月01 00:00 2021年10期 64 69 3065807 韩笑<sup>1</sup>,王攀<sup>1</sup>,刘建勋<sup>1</sup>,陶夏莉<sup>2</sup>,任钧国<sup>1</sup>,付建华<sup>1</sup>,许勇刚<sup>1</sup> 不同时间点电针干预对心肌梗死大鼠心肌保护及干细胞因子表达的比较研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211013 目的 观察不同时间点电针干预对心肌梗死(MI)大鼠外周血及心肌组织干细胞因子(SCF)含量,以及心肌组织细胞凋亡、胶原纤维沉积和血管新生的影响。方法 采用结扎左冠状动脉前降支制作MI模型。实验大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,其中电针组又分为造模前1 h、造模后1 h和造模后24 h 3个亚组,分别于相应时间点对大鼠进行电针干预,针刺“内关”“心俞”30 min,连续干预14次后取材。ELISA检测大鼠外周血和心肌组织SCF含量,TUNEL染色、Masson染色分别观察梗死区细胞凋亡及胶原纤维沉积,CD31免疫荧光染色检测梗死区和梗死周边微血管密度。结果 与正常组比较,模型组大鼠血清和心肌组织SCF含量均明显增加;与模型组比较,电针各干预组大鼠血清和心肌组织SCF含量增加,心肌组织凋亡细胞数量和胶原纤维沉积显著降低,梗死区和梗死周边微血管密度明显升高。其中,造模后1 h电针组改善情况最明显。结论 MI发生后1 h内电针大鼠“内关”“心俞”可有效提高大鼠外周血和心肌组织SCF含量,改善MI大鼠的预后。 2021年10月01 00:00 2021年10期 70 74 2615413 袁晨越,施佑瑾,郭淑青,薛永鹏,牟芳芳,国海东 复方钩藤降压片对高血压模型大鼠血压及血管内皮功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211014 目的 观察复方钩藤降压片对高血压模型大鼠血压和血管内皮功能的影响。方法 30 只SD大鼠随机分为正常组(6只)和造模组(24只),采用腹腔注射N’-硝基-L-精氨酸(L-NNA)建立内皮损伤型高血压大鼠模型,将22只成模大鼠随机分为模型组(7只)、西药组(7只)和中药组(8只),中药组给予复方钩藤降压片(22.845 g/kg)药液灌胃,西药组给予卡托普利(7.615 mg/kg)混悬液灌胃,正常组和模型组给予等体积纯净水灌胃,连续4周。分别在给药前及给药1、2、3、4周测量大鼠收缩压(SBP)和舒张压(DBP);ELISA检测大鼠血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1含量;HE染色观察大鼠胸主动脉病理形态;免疫组化检测胸主动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、ET-1表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠尾动脉SBP和DBP均显著升高(P<0.01),血清NO含量显著减少(P<0.01),ET-1含量显著增加(P<0.01);胸主动脉内膜结构紊乱,内皮不完整,有凸起及缺损,中膜增厚,外膜与中膜分界欠佳;胸主动脉eNOS表达显著降低(P<0.01),ET-1表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,给药1、2、3、4周,中药组大鼠尾动脉SBP、DBP均明显降低(P<0.01),血清NO含量增加,ET-1含量减少(P<0.01);胸主动脉内膜结构改善,内皮基本完整,内膜较光滑,外膜与中膜分界较清楚;胸主动脉eNOS表达升高(P<0.05),ET-1表达明显降低(P<0.05)。结论 复方钩藤降压片可纠正L-NNA致高血压大鼠NO、ET-1水平失衡,改善血管内皮功能障碍,具有良好的降压及血管内皮保护作用。 2021年10月01 00:00 2021年10期 75 80 4375407 蔺晓源<sup>1</sup>,易健<sup>1</sup>,雍苏南<sup>1</sup>,邓娜<sup>2</sup> 重楼皂苷Ⅱ对人非小细胞肺癌A549细胞凋亡的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211015 目的 观察重楼皂苷Ⅱ对人非小细胞肺癌A549细胞凋亡的影响,探讨其可能的作用机制。方法 不同浓度重楼皂苷Ⅱ作用于A549细胞48 h,CCK-8法检测细胞存活率;将细胞分为对照组和重楼皂苷Ⅱ低、中、高剂量组,JC-10荧光探针检测线粒体膜电位(MMP),Fluo-4 AM荧光探针检测细胞内Ca2+水平,DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)水平,Western blot检测细胞内Bax、Bcl-2、cleaved Caspase-3蛋白表达。结果 与对照组比较,各浓度重楼皂苷Ⅱ可降低A549细胞存活率,差异均有统计学意义(P<0.01);重楼皂苷Ⅱ低、中、高剂量组A549细胞MMP显著降低,Ca2+、ROS水平显著升高,Bcl-2蛋白表达显著降低,重楼皂苷Ⅱ高剂量组Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 重楼皂苷Ⅱ可能通过降低细胞MMP,提高细胞内Ca2+水平,增加细胞内ROS含量,调节凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、cleaved Caspase-3表达,促进A549细胞凋亡。 2021年10月01 00:00 2021年10期 81 85 2914492 游丽娇,孙芳园,杨小芳,耿欢,雷鸣 基于粪便和肝脏胆汁酸代谢网络分析芪参汤对肝纤维化小鼠的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211016 目的 检测肝纤维化小鼠粪便和肝组织各胆汁酸含量变化,分析芪参汤抗小鼠肝纤维化潜在机制和靶点。方法 30 只C57BL/6JNifdc小鼠随机分为空白组、模型组和芪参汤组,每组10只。采用蛋氨酸-胆碱缺乏饲料喂养诱导小鼠肝纤维化模型,造模期间芪参汤组灌胃芪参汤药液(18.8 g/kg),给药体积1 mL,空白组和模型组予等体积蒸馏水,连续8周。HE染色、油红O染色和天狼猩红染色观察肝组织病理变化;全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;ELISA检测血清白细胞介素(IL)-10、IL-6、转化生长因子-β1(TGF-β1)和CXC趋化因子配体12(CXCL12)含量;高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)检测小鼠粪便和肝组织22种胆汁酸含量变化。结果 与空白组比较,模型组小鼠体质量、肝湿重及肝指数显著降低;肝细胞水肿、脂肪变性明显,纤维结缔组织增生;血清AST、ALT水平显著升高,IL-10含量减少,TGF-β1、CXCL12和IL-6含量增加,差异均有统计学意义(P<0.01);粪便胆酸(CA)、牛磺胆酸(TCA)、鹅去氧胆酸(CDCA)、β-鼠胆酸(β-MCA)、牛磺β-鼠胆酸(Tβ-MCA)、牛磺猪胆酸(THCA)含量显著增加,猪胆酸(HCA)、猪去氧胆酸(HDCA)、牛磺猪去氧胆酸(THDCA)、ω-鼠胆酸(ω-MCA)和牛磺ω-鼠胆酸(Tω-MCA)含量明显减少,肝组织TCA和β-MCA含量显著增加,HDCA、石胆酸、ω-MCA和Tω-MCA含量显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,芪参汤组小鼠体质量、肝湿重及肝指数显著升高,肝组织形态结构、肝细胞脂肪变性、炎性细胞浸润和肝纤维化程度有所改善;血清AST、ALT水平降低,IL-10含量增加,TGF-β1、CXCL12和IL-6含量减少,差异均有统计学意义(P<0.01);粪便TCA、CDCA、β-MCA、Tβ-MCA、α-鼠胆酸含量显著减少,HDCA、THDCA、熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)、ω-MCA、Tω-MCA和去氢胆酸(DHCA)含量显著增加,肝组织TCA、β-MCA和Tβ-MCA含量显著减少,TUDCA、ω-MCA和Tω-MCA含量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 芪参汤可能通过调节粪便和肝组织胆汁酸代谢,改善小鼠肝纤维化水平,调节细胞因子表达,发挥抗肝纤维化作用。 2021年10月01 00:00 2021年10期 86 92 2931178 袁维<sup>1,2</sup>,龚志强<sup>3</sup>,王炳予<sup>4</sup>,杨磊<sup>4</sup>,袁星星<sup>4</sup> 基于ROS/NLRP3/Caspase-1通路的鹿芪方对慢性心力衰竭小鼠心肌细胞焦亡的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211017 目的 观察鹿芪方对慢性心力衰竭小鼠心肌细胞焦亡的影响,从ROS/NLRP3/Caspase-1通路探讨其作用机制。方法 60 只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、鹿芪方组、培哚普利组,采用冠状动脉前降支结扎法制备慢性心力衰竭小鼠模型。鹿芪方组和培哚普利组分别予相应药液灌胃,假手术组和模型组予等量生理盐水灌胃,连续6周。超声检测小鼠心功能,HE染色、Masson染色检测小鼠心肌组织病理变化和胶原纤维沉积,DHE荧光探针检测心肌组织活性氧(ROS)含量,Western blot检测心肌组织NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达,免疫组化检测白细胞介素(IL)-1β表达,透射电镜观察心肌组织超微结构。结果 与假手术组比较,模型组小鼠左室射血分数(LVEF)和左室收缩分数(LVFS)降低,左室舒张末期内径(LVIDd)与左室收缩末期内径(LVIDs)升高;心肌细胞明显增大,排列不规则,有较多炎性细胞聚集及胶原纤维沉积;心肌组织ROS含量增加,NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白及IL-1β表达升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,鹿芪方组与培哚普利组小鼠LVEF和LVFS升高,LVIDd和LVIDs降低;心肌细胞损伤改善,胶原纤维沉积明显减少,心肌纤维化明显减轻;心肌组织ROS含量减少,NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白及IL-1β表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 鹿芪方能有效减轻慢性心力衰竭小鼠心肌细胞焦亡,其机制可能与抑制ROS/NLRP3/Caspase-1通路活化,减轻心肌炎症反应相关。 2021年10月01 00:00 2021年10期 93 98 5790201 张晓青,瞿惠燕,赵丹丹,杨晓利,兰真真,杨涛,周华 基于UPLC指纹图谱和多成分定量的茵陈配方颗粒质量控制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211018 目的 建立茵陈配方颗粒超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱及多成分含量测定方法,为其质量评价提供依据。方法 采用AcclaimTM RSLC 120 C18 色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.2 μm),以乙腈-0.05%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.4 mL/min,检测波长327 nm,柱温30 ℃,进样量1 μL,建立14批茵陈配方颗粒指纹图谱,并对指标成分进行含量测定。结果 建立了茵陈配方颗粒的UPLC指纹图谱,确定了9个共有峰,指认出其中8个成分,分别为新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、1,3-二咖啡酰奎宁酸、3,4-二咖啡酰奎宁酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸和4,5-二咖啡酰奎宁酸,并进行了含量测定,各成分色谱峰分离较好,线性关系、重复性、稳定性、回收率均符合要求。结论 本研究建立的UPLC指纹图谱及多成分含量测定方法简便、准确,重复性良好,可为茵陈配方颗粒的质量评价提供依据。 2021年10月01 00:00 2021年10期 99 104 1072575 位翠杰<sup>1,2</sup>,陈芳<sup>1,2</sup>,丁青<sup>1,2</sup>,梁月仪<sup>1,2</sup>,刘晓霞<sup>1,2</sup>,何民友<sup>1,2</sup>,孙冬梅<sup>1,2</sup>,魏梅<sup>1,2</sup>,李振雨<sup>1,2</sup> 基于指纹图谱的四神丸多成分质量控制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211019 目的 建立四神丸HPLC指纹图谱及多成分含量测定方法,并结合聚类分析和主成分分析对其进行质量评价。方法 采用InertSustain C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以甲醇-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长230 nm,流速1.0 mL/min,柱温35 ℃,对不同厂家的14批四神丸样品进行质量分析。运用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)计算相似度,确定共有特征峰。利用SPSS20.0和SIMCA-P11.5软件对确定的共有特征峰进行聚类分析和主成分分析,评价样品间的质量差异,并对10种成分进行含量测定。结果 建立了四神丸的HPLC指纹图谱,确定30个共有峰,指认了其中10个特征峰,14批样品与对照指纹图谱的相似度为0.967~0.996。对补骨脂素、异补骨脂素、五味子醇甲、五味子醇乙、五味子甲素、五味子乙素、五味子酯甲、吴茱萸碱、吴茱萸次碱、去氢二异丁香酚进行含量测定,方法学考察结果均符合要求。聚类分析和主成分分析可将14批四神丸样品分为四类,结果提示同一厂家样品基本可归为一类,不同厂家样品差异较大。结论 本研究建立的四神丸指纹图谱专属性强,含量测定结果准确可靠,可用于四神丸的鉴别和整体质量控制,并为其质量标准的修订提供依据。 2021年10月01 00:00 2021年10期 105 110 1229896 魏伟<sup>1</sup>,侯建忠<sup>1</sup>,朱顺娟<sup>1</sup>,盛雪燕<sup>2</sup>,郭华荣<sup>1</sup> 中老年人痰湿质评分与认知功能相关性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211020 目的 观察痰湿质评分与中老年痰湿质人群认知功能的关联性。方法 选择2019年6月-2020年12月福州市314例痰湿质受试者进行认知功能评估,通过偏相关分析探讨痰湿质评分与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及不同认知子领域得分的相关性,采用多元线性回归分析验证关联性,并将其纳入Logistic回归模型以探讨对轻度认知障碍(MCI)发生风险的作用。结果 314 例受试者中男性139例、女性175例,认知正常组225例,MCI组89例。偏相关分析及多元线性回归分析结果显示,痰湿质评分与MoCA总分及视空间与执行功能、注意力、语言、抽象及定向力得分均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,与认知正常组比较,痰湿质评分高[OR=1.198,95%CI(1.011,1.419)]、偏嗜荤食[OR=2.859,95%CI(1.402,5.829)]、糖尿病[OR=2.507,95%CI(1.408,4.463)]是痰湿质人群发生MCI的独立危险因素。结论 在痰湿质人群中,痰湿质评分与认知功能呈负相关,多个子领域认知功能均受其影响,且痰湿评分高、偏嗜荤食及糖尿病可增加MCI发生风险。 2021年10月01 00:00 2021年10期 111 115 1004561 何友泽<sup>1</sup>,韩梦宇<sup>1</sup>,刘志臻<sup>1,2</sup>,洪翠苹<sup>1</sup>,杨挺<sup>1</sup>,吴劲松<sup>1,2</sup> 加味地黄饮子联合西医常规疗法治疗非痴呆型血管性认知功能障碍肾虚痰阻证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211021 目的 观察加味地黄饮子联合西医常规疗法治疗非痴呆型血管性认知功能障碍肾虚痰阻证的临床疗效,及对认知功能、炎症因子水平的影响。方法 采用随机数字表法将80例患者分为治疗组和对照组各40例。2组均予西医常规疗法治疗。对照组在常规疗法基础上予尼莫地平片,30 mg/次,3次/d,口服。治疗组在对照组基础上予加味地黄饮子,每日1剂,每日2次,口服。2组均1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Blessed-Roth行为量表(BBS)评分,检测白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,监测2组安全性指标及不良反应。结果 治疗组中医疗效总有效率为75%(30/40),对照组为5%(2/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分明显下降,MMSE评分、MoCA评分明显提高,BBS评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组中医证候积分低于对照组,MMSE评分、MoCA评分高于对照组,BBS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平明显下降(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。2组安全性指标未见异常,均未发生明显不良反应。结论 加味地黄饮子联合西医常规疗法治疗非痴呆型血管性认知功能障碍肾虚痰阻证疗效显著,可明显改善患者临床表现,抑制炎症反应,改善认知功能。 2021年10月01 00:00 2021年10期 116 120 1009753 刘占国<sup>1</sup>,程文静<sup>2</sup>,宋国红<sup>3</sup>,张茜茜<sup>3</sup>,刘冰<sup>3</sup>,刘桂芳<sup>3</sup>,王登芹<sup>3</sup> 养阴解毒外洗方联合他克莫司软膏治疗儿童中重度特应性皮炎脾虚湿蕴证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211022 目的 探讨养阴解毒外洗方联合他克莫司软膏治疗儿童中重度特应性皮炎(AD)的临床疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法 采用随机数字表法将150例中重度AD脾虚湿蕴证患儿分为观察组和对照组各75例。2组均予盐酸西替利嗪滴剂,2~6岁者0.5 mL/次,6岁以上者1 mL/次,1次/d,口服;对照组并予0.03%他克莫司软膏,患处涂抹薄层,擦匀并完全覆盖,2次/d;观察组在对照组基础上予养阴解毒外洗方,1剂/d,水煎外洗1次。2组均连续治疗4周,随访4周。评价2组临床疗效,观察2组特应性皮炎评分(SCORAD)、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、研究者整体评分(IGA)、瘙痒程度视觉模拟尺(VAS)评分、中医症状评分及皮肤屏障功能(pH值、含水量、油脂含量),评估复发率。结果 观察组脱落、剔除5例,对照组脱落、剔除6例。与本组治疗前比较,2组SCORAD、EASI、IGA、VAS、中医症状评分及皮肤pH值、油脂含量均下降,含水量升高,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后比较,观察组SCORAD、EASI、IGA、VAS、中医症状评分、pH值、油脂含量低于对照组(P<0.01),含水量高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为91.43%(64/70),对照组为89.86%(62/69),观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。随访时观察组复发率为4.69%(3/64),对照组为16.13%(10/62),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 在口服盐酸西替利嗪滴剂基础上,养阴解毒外洗方联合他克莫司软膏可更好地改善中重度AD患儿皮肤屏障功能,降低AD严重程度、湿疹皮损面积、瘙痒程度,提高疗效且降低复发率。 2021年10月01 00:00 2021年10期 121 126 1012248 钟昕,刘朝圣,谭素芳,周琦 安肠汤对活动期中重度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者免疫功能及炎症因子影响的回顾性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211023 目的 评价安肠汤对慢性复发型活动期中重度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者的临床疗效,及对免疫功能和炎症因子的影响。方法 利用广西中医药大学第一附属医院信息系统,检索2018年1月-2020年1月慢性复发型活动期中重度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者病历资料。对照组采用美沙拉嗪肠溶片为主的西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上予安肠汤口服。2组均4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价近期临床疗效,观察中医症状积分、溃疡性结肠炎活动度指数(UCAI)评分,外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平、免疫球蛋白(Ig)M、IgG、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、全血细胞计数及不良反应。结果 最终纳入80例患者,观察组与对照组各40例。观察组总有效率为92.5%(37/40),对照组为67.5%(27/40),观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、UCAI评分、免疫功能指标、血清炎症因子、全血细胞计数水平均明显改善(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述指标改善水平明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应。结论 在西医常规疗法基础上,持续性服用安肠汤能使慢性复发型活动期中重度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者获得更好的临床疗效,增强免疫功能,减轻外周血清炎症因子水平,改善微循环,提高治疗安全性。 2021年10月01 00:00 2021年10期 127 132 1009122 廖志远<sup>1</sup>,孙平良<sup>2</sup>,梁运特<sup>2</sup>,汤勇<sup>2</sup>,赖斯华<sup>2</sup>,张琴<sup>2</sup> 国医大师熊继柏诊治疑难杂病验案举隅 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211024 国医大师熊继柏教授医术高明,善治疑难杂病。熊教授认为中医诊治疑难杂病要掌握三要素:①四诊合参;②善抓主症,明辨病机;③因证选方,随方遣药。本文通过脱疽、脑神经受损、神经性膀胱炎、神经性脑鸣4个案例,较详细介绍熊教授学术思想及用药特点,可供临床借鉴。 2021年10月01 00:00 2021年10期 133 136 984931 杨曼芩<sup>1</sup>,范伏元<sup>2</sup>,姚军<sup>1</sup>,李汝杏<sup>1</sup>,黄文豪<sup>1</sup>,谢雪姣<sup>1,3</sup> 从燥辨治湿疹 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211025 目前临床多从风、湿、热等论治湿疹,常忽视燥邪的重要性。本文通过分析燥邪与湿疹发病病因、作用机理、治法方药和临床意义四方面的相关性,探讨其在湿疹发病中的作用,认为内外燥均可引起湿疹,因此从燥论治湿疹具有重要临床意义。 2021年10月01 00:00 2021年10期 137 139 960993 胡紫腾,王斯曼,杨正钊,李冰,袁卫玲 杨秉秀治疗妇科血证(虚证类)常用药对举隅 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211026 杨秉秀教授治疗妇科血证注重辨病与辨证相结合,在辨证选方基础上针对病因或基本病机选用药对,屡获佳效。本文整理杨教授治疗妇科血证(虚证类)的用药经验,分析其药对组成、配伍特点等,并结合案例加以说明,可为临床提供参考。 2021年10月01 00:00 2021年10期 140 142 974833 冯恩敏<sup>1</sup>,杨正望<sup>2</sup>,指导:杨秉秀<sup>2</sup> 吴中朝辨治痹证学术思想探析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20211027 本文从腔窍理论、功能带理论、护阳散邪思想、本神化郁思想、调筋解结思想五方面对国家级老中医吴中朝教授辨治痹证学术思想进行梳理,以期为现代中医痹证诊治提供借鉴。 2021年10月01 00:00 2021年10期 142 144 958900 田少磊<sup>1</sup>,黄燕<sup>1</sup>,李敬华<sup>1</sup>,朱玲<sup>1</sup>,刘欣源<sup>1</sup>,王映辉<sup>1</sup>,指导:吴中朝<sup>2</sup>