中国中医药信息杂志 /oa 甘肃省3种肉苁蓉药材生态适宜性区划研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201201 目的 通过对甘肃省3种肉苁蓉药材的生态适宜性进行评价,为选取种植区域及合理利用优质肉苁蓉药材资源提供依据。方法 通过查阅网络资料和实地采集,收集甘肃省肉苁蓉药材共197个样点信息,其中肉苁蓉87个样点,沙苁蓉50个样点,盐生肉苁蓉60个样点,综合55个生态因子,采用地理信息系统和最大熵模型分析肉苁蓉药材在甘肃省的生态适宜性分布。结果 影响甘肃省3种肉苁蓉药材生态适宜性的主要生态因子是海拔、植被类型、土壤亚类、降雨和温度;甘肃省肉苁蓉最适宜生境主要集中在河西地区和白银市,但物种不同,各地区分布面积及空间格局存在差异,因此不同种肉苁蓉进行人工种植时应加以区分。结论 本研究结果与目前甘肃省肉苁蓉药材的产区一致,可为合理选择优质肉苁蓉种植区提供依据。 2020年12月01 00:00 2020年12期 1 5 2101513 陈博<sup>1</sup>,朱田田<sup>1</sup>,成希<sup>1</sup>,曹后康<sup>1</sup>,徐小琼<sup>1,2</sup>,晋玲<sup>1,3</sup> 基于筋骨平衡理论探讨急性腰扭伤脊柱调衡机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201202 中医筋骨平衡理论由来已久,筋骨之间关系密切,相互依存、互为根本,筋骨动态平衡及动静力稳态对于维持人体脊柱关节的正常运动发挥重要作用,而筋骨失衡,即“筋出槽”和“骨错缝”使筋骨正常关系发生错乱,是导致急性腰扭伤发生的重要诱因;筋骨失衡状态下脊柱内环境稳态被打破,肌肉、韧带及小关节囊等组织的柔韧性、灵活性、约束性降低,对急性损伤暴力的耐受力减弱,急性腰扭伤风险不断增高。脊柱筋骨动态平衡理论在筋骨损伤的治疗中逐渐凸显,应用中医脊柱调衡法治疗急性腰扭伤已经得到临床实践。急性腰扭伤早期及时应用中医脊柱调衡法重建脊柱的筋骨力学动态平衡对其疗效和预后至关重要。本文主要从脊柱调衡法治疗急性腰扭伤的理论溯源、病机认识、现代力学机制研究及脊柱调衡治疗等方面展开论述,进一步梳理脊柱调衡法治疗急性腰扭伤的治疗策略,为临床治疗急性腰扭伤提供参考。 2020年12月01 00:00 2020年12期 6 9 906765 权祯<sup>1</sup>,张晓刚<sup>2</sup>,秦大平<sup>1</sup>,宋敏<sup>1</sup>,张华<sup>2</sup>,于海洋<sup>2</sup>,曹林忠<sup>2</sup>,曹盼举<sup>1</sup>,马涛<sup>1</sup>,陈钵<sup>1</sup> 改良储药罐法联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症寒湿痹阻证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201203 目的 观察改良储药罐法联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症(LDH)寒湿痹阻证临床疗效。方法 采用随机数字表法将80例患者分为治疗组和对照组各40例。2组均进行健康宣教,并予甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d,口服。在此基础上,治疗组采用改良储药罐法,对照组采用常规拔罐法,每3日1次。2组均连续治疗2周,随访1个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后及随访时视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分,对2组进行安全性评价。结果 治疗组、对照组分别脱落1、3例。治疗组总有效率为89.74%(35/39),对照组为78.38%(29/37),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后VAS评分明显降低(P<0.05);与本组治疗后比较,治疗组随访时VAS评分明显降低(P<0.05);治疗组治疗后和随访时VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后JOA评分明显升高(P<0.05);与本组治疗后比较,治疗组随访时JOA评分明显升高(P<0.05);治疗组治疗后和随访时JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应率为2.56%(1/39),对照组为5.41%(2/37),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良储药罐法联合甲钴胺片治疗LDH寒湿痹阻证临床疗效显著,可明显改善患者临床症状和腰椎功能。 2020年12月01 00:00 2020年12期 10 14 910176 刘鸿雁,丁莹,高春雨,袁娜,杨克新,董永丽,李路广,薛欢欢,张椿燃 清热逐风合剂联合西药及康复综合疗法治疗膝骨关节炎发作期风湿热痹证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201204 目的 观察清热逐风合剂联合西药及康复综合疗法对膝骨关节炎(KOA)发作期风湿热痹证的临床疗效。方法 将112例患者分层、分区组随机分为观察组和对照组各56例。对照组予依托考昔片,60 mg/次,1次/d,口服;硫酸氨基葡萄糖片,0.628 g/次,3次/d,口服;康复训练,每日2组。观察组在对照组基础上予清热逐风合剂,50 mL/次,3次/d,口服。2组均连续治疗2周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛指数及血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞沉降率、红细胞聚集指数)、血清炎症因子(白细胞介素-1β、白细胞介素-6、血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α)、骨代谢指标(骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b、骨特异性碱性磷酸酶)水平,并对2组进行安全性评价。结果 观察期间对照组、观察组分别脱落5、6例。观察组总有效率为88.0%(44/50),对照组为78.4%(40/51),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、WOMAC评分、VAS评分、压痛指数明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血液流变学指标、血清炎症因子水平、骨代谢指标明显改善(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述实验室指标改善明显优于对照组(P<0.05)。2组均未见不良反应。结论 清热逐风合剂联合西药及康复综合疗法能有效减轻KOA发作期风湿热痹证患者临床症状,控制血液流变学指标和炎症指标,改善骨代谢指标,提高疗效。 2020年12月01 00:00 2020年12期 15 20 939347 刘雪君,王海东,金芳梅 地黄饮子胶囊联合西医常规疗法治疗难治性高血压阴阳两虚证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201205 目的 评价地黄饮子胶囊联合西医常规疗法治疗难治性高血压阴阳两虚证临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法 采用随机数字表法将96例患者分为观察组和对照组各48例。2组均行西医常规治疗,在此基础上,观察组予地黄饮子胶囊,对照组予淀粉胶囊,每次5粒,每日2次,口服。2组均连续治疗3个月。观察2组中医疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、血压、内皮功能、神经内分泌激素水平,并评价血压下降与神经内分泌激素水平变化的关系。结果 观察组总有效率为85.41%(41/48),对照组为31.25%(15/48),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组中医症状评分明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状评分明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后诊室血压、24 h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述血压指标明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后内皮功能无明显变化(P>0.05)。与本组治疗前比较,观察组血浆甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素、内皮素-1、肾素活性明显降低(P<0.05),一氧化氮水平明显升高(P<0.05),醛固酮水平无明显变化(P>0.05);2组治疗后比较,观察组血浆甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素、内皮素-1、肾素活性明显低于对照组(P<0.05),一氧化氮水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组血压下降与神经内分泌激素水平变化未见相关性(P>0.05)。结论 地黄饮子胶囊联合西医常规疗法治疗难治性高血压阴阳两虚证疗效较好,可降低患者血压,改善神经内分泌激素水平及中医症状。 2020年12月01 00:00 2020年12期 21 25 934005 王春亮,来于 健脾清脂方治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚证临床疗效及机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201206 目的 观察健脾清脂方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝郁脾虚证的临床疗效,探讨其相关作用机制。方法 采用随机数字表法将65例患者分为对照组32例和试验组33例。2组均予健康教育及对症支持治疗。对照组并予多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d,口服;试验组并予健脾清脂方,150 mL/次,2次/d,口服。2组均连续治疗12周。比较2组临床疗效,检测2组治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及脂多糖、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、紧密连接蛋白1(Claudin-1)、紧密连接蛋白4(Claudin-4)水平,观察2组肝/脾CT值及中医症状积分。结果 对照组、试验组分别脱落2、3例。试验组总有效率为93.33%(28/30),对照组为80.00%(24/30),试验组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG水平明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,试验组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后ALT、AST、γ-GT明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,试验组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后脂多糖、D-乳酸、DAO、Claudin-4明显降低,Claudin-1明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,试验组脂多糖、D-乳酸、DAO、Claudin-4明显低于对照组,Claudin-1明显高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后肝/脾CT值明显升高,中医症状积分明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,试验组肝/脾CT值高于对照组,中医症状积分低于对照组(P<0.05)。结论 健脾清脂方可改善NAFLD肝郁脾虚证患者临床症状与体征,改善胰岛素抵抗和脂代谢紊乱,其机制可能是通过下调脂多糖、D-乳酸、DAO、Claudin-4水平并上调Claudin-1水平以提高肠道黏膜屏障功能,改善肝脏脂质沉积,提高肝功能。 2020年12月01 00:00 2020年12期 26 31 935156 吴颖,王峰,金玺 六味地黄汤对慢性肾衰竭大鼠肾组织ZO-1、N-cadherin及Vimentin表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201207 目的 观察六味地黄汤对慢性肾衰竭大鼠肾组织紧密连接蛋白1(ZO-1)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达的影响,探讨其干预肾间质纤维化的作用机制。方法 健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、六味地黄汤组和依那普利组。5/6肾切除术复制慢性肾衰竭模型,各给药组给予相应药物灌胃,每日1次。给药8周后,腹主动脉放血法处死大鼠,检测大鼠肾功能指标,HE染色观察肾组织病理变化,Masson染色观察胶原纤维沉积,免疫组化检测肾组织ZO-1、N-cadherin、Vimentin蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平明显升高(P<0.05);肾组织病变明显,大量胶原纤维沉积(P<0.05);肾组织ZO-1蛋白表达明显降低(P<0.05),N-cadherin、Vimentin蛋白表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,六味地黄汤组大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平明显降低(P<0.05);肾组织病变程度减轻,少量胶原纤维沉积(P<0.05);肾组织ZO-1蛋白表达明显升高(P<0.05),N-cadherin、Vimentin蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论 六味地黄汤通过上调ZO-1的表达,下调N-cadherin、Vimentin的表达,延缓肾间质纤维化,其作用机制与抑制肾小管上皮细胞间充质转化有关。 2020年12月01 00:00 2020年12期 32 37 2580974 唐群<sup>1</sup>,吴华<sup>2</sup>,张熙<sup>2</sup>,刘春燕<sup>1</sup>,董翔<sup>1</sup>,王茜<sup>1</sup> 参麻益智方对血管性痴呆模型大鼠Nrf2/HO-1通路及小胶质细胞的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201208 目的 观察参麻益智方对血管性痴呆(VaD)模型大鼠Nrf2/HO-1通路及小胶质细胞的影响,探讨其治疗VaD的分子机制。方法 Wistar 大鼠60只随机分为空白组、假手术组、模型组和参麻益智方低、中、高剂量组,各给药组给予相应剂量药物。大鼠采用微血栓栓塞法造模,给药4周后进行学习记忆能力测试,采用RT-qPCR和Western blot分别检测大鼠海马组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)基因和蛋白的表达,免疫组化检测小胶质细胞激活程度。结果 与假手术组比较,模型组大鼠水迷宫实验逃避潜伏期均明显延长,海马组织Nrf2、HO-1蛋白和mRNA表达均明显升高,iba-1标记的小胶质细胞数量显著增多,标记程度增强,形态上胞体变圆,分支减少,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,参麻益智方中、高剂量组大鼠水迷宫实验逃避潜伏期均明显缩短,Nrf2蛋白和mRNA表达均明显升高,参麻益智方高剂量组大鼠HO-1 mRNA表达显著升高,参麻益智方中、高剂量组大鼠小胶质细胞被iba-1标记的程度减轻,数量减少,胞体变小,分支细长,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 参麻益智方可明显改善VaD大鼠模型学习记忆能力,其机制可能与参麻益智方促进Nrf2/HO-1通路蛋白及基因表达,以及抑制小胶质细胞过度激活而发挥抗炎、抗氧化应激作用相关。 2020年12月01 00:00 2020年12期 38 42 1465890 李琨<sup>1</sup>,裴卉<sup>2</sup>,曹宇<sup>2</sup>,马丽娜<sup>2</sup>,李浩<sup>2</sup> 益气温阳活血利水方对戊巴比妥钠诱导的H9C2心肌细胞线粒体自噬的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201209 目的 观察益气温阳活血利水方对戊巴比妥钠诱导H9C2细胞损伤后线粒体自噬的影响。方法 戊巴比妥钠诱导建立H9C2心肌细胞自噬模型。实验分为空白对照组、模型组、去乙酰毛花苷组和益气温阳活血利水方低、中、高剂量组,各给药组给予相应药物。运用电子显微镜观察自噬小体、线粒体超微结构,三磷酸腺苷(ATP)试剂盒检测心肌细胞ATP浓度,运用活性氧(ROS)荧光探针测定ROS含量,Western blot检测自噬蛋白Beclin 1的表达。结果 与模型组比较,益气温阳活血利水方干预后H9C2细胞线粒体边界较清晰,肿胀缓解,空泡明显减少,ATP含量明显增加(P<0.05),ROS含量减少,自噬小体数量减少;益气温阳活血利水方中、高剂量组H9C2细胞Beclin 1表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论 益气温阳活血利水方减少戊巴比妥钠诱导的H9C2心肌细胞损伤与抑制线粒体自噬密切相关,这可能是其治疗心力衰竭的重要机制之一。 2020年12月01 00:00 2020年12期 43 47 1716724 王强<sup>1</sup>,杨静<sup>2</sup>,修成奎<sup>2</sup>,孙伟<sup>1</sup>,李琪琳<sup>1</sup>,于洁<sup>1</sup>,王辉奇<sup>1</sup>,霍艳明<sup>1</sup> 连夏宁心方对心肌梗死大鼠左室重构及JAK1/STAT3信号通路的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201210 目的 观察连夏宁心方对心肌梗死大鼠左室重构及JAK1/STAT3信号通路的影响,探讨其相关作用机制。方法 采用结扎左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型,将造模成功的18只SD大鼠随机分为模型组、连夏宁心方组、塞来昔布组,另设假手术组,每组6只。连续给药28 d,超声心动图测量大鼠心脏结构和功能,Masson染色检测心肌胶原容积分数(CVF),HE染色观察心肌细胞形态学变化,Western blot检测JAK1、STAT3、核因子-κB(NF-κB)蛋白的表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠左室射血分数(EF)和缩短分数(FS)显著下降,左室舒张末期内径(LVIDd)和左室收缩末期内径(LVIDs)显著增加,心肌纤维增生明显,胶原过度沉积,心肌细胞排列紊乱,心肌间质大量炎性细胞浸润,JAK1、STAT3、NF-κB蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,连夏宁心方组EF和FS升高,LVIDd降低,CVF明显下降,心肌细胞排列较为整齐,炎性细胞浸润程度明显减轻,JAK1、STAT3、NF-κB蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论 连夏宁心方可改善心肌梗死大鼠左室重构,其机制可能与下调JAK1/STAT3信号通路的表达有关。 2020年12月01 00:00 2020年12期 48 52 2640701 李赛赛<sup>1</sup>,杨阳<sup>1</sup>,李家立<sup>2</sup>,戴方圆<sup>1</sup>,李芳赫<sup>1</sup>,李平<sup>1</sup> 盐杜仲标准汤剂制备及指纹图谱研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201211 目的 制备盐杜仲标准汤剂并建立质量标准。方法 制备15批盐杜仲标准汤剂,以松脂醇二葡萄糖苷为指标成分,计算出膏率、指标成分含量和转移率,并建立超高效液相色谱指纹图谱分析方法,使用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》进行相似度评价,采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间-串联质谱技术对共有峰进行结构鉴定。结果 15批盐杜仲标准汤剂中松脂醇二葡萄糖苷转移率为42.74%~71.43%,平均为57.26%。15批盐杜仲标准汤剂指纹图谱与对照指纹图谱相似度均大于0.95。指纹图谱共有峰9个,确认分别为梓醇、杜仲醇苷、京尼平苷酸、车叶草苷酸、绿原酸、olivil-4’-O-β-D-glucopyranoside、京尼平、松脂醇二葡萄糖苷和紫云英苷。结论 本研究建立的盐杜仲标准汤剂制备工艺稳定,指纹图谱方法精密度、稳定性及重复性良好,可为盐杜仲配方颗粒的质量控制提供参考。 2020年12月01 00:00 2020年12期 53 58 1007106 许怀礼<sup>1</sup>,徐顶巧<sup>2</sup>,唐志书<sup>1</sup>,宋忠兴<sup>1</sup>,张君威<sup>1</sup>,苏彪<sup>1</sup>,许洪波<sup>1</sup> 维吾尔药睡莲花基原及质量控制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201212 目的 通过分析睡莲花样品的基原及特征性成分烟花苷和紫云英苷含量,为睡莲花的基原确认和质量控制提供依据。方法 以核糖体DNA第二内部转录间隔区(ITS2)为主体条形码序列进行基原鉴定。采用HPLC测定烟花苷和紫云英苷含量,Agilent ZORBAX SB-Aq C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相A为乙腈、B为0.2%磷酸溶液(含1.0%四氢呋喃),梯度洗脱(0~65 min,15%→11%A;65~75 min,11%→25%A;75~80 min,25%→15%A;80~90 min,15%A),流速1.0 mL/min,检测波长350 nm,柱温30 ℃。结果 ITS2 序列可将睡莲花与其近源物种很好区分。特征性成分烟花苷和紫云英苷分离度良好,供试品溶液在24 h内稳定;烟花苷回归方程为Y=31.09X-12.142(r=0.999 9),紫云英苷回归方程为Y=13.304X-11.25(r=0.999 5),均具有良好的线性关系;重复性试验RSD<2.0%;烟花苷和紫云英苷平均回收率分别为99.44%和98.88%。结论 DNA 条形码可准确鉴定维吾尔药睡莲花的基原,结合特征性成分烟花苷和紫云英苷含量测定,可较全面控制睡莲花的质量。 2020年12月01 00:00 2020年12期 59 63 1058264 刘新桥<sup>1</sup>,沙拉麦提•艾力<sup>2</sup>,斯拉甫•艾白<sup>3</sup>,汪波<sup>4</sup>,陈亚飞<sup>1</sup>,梅之南<sup>1</sup> 峨眉山地区天南星科药用植物ITS2序列及二级结构分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201213 目的 利用第二内部转录间隔区(ITS2)序列作为DNA条形码及其二级结构,对峨眉山地区天南星科药用植物进行鉴定及聚类分析。方法 于四川峨眉山地区采集20个不同种天南星科药用植物样本,提取基因组DNA,对ITS2序列进行PCR扩增测序,从GenBank下载26条天南星科植物ITS2序列;利用MEGA7.0计算分析所有序列种内遗传距离及种间遗传距离,并采用邻接法(neighbor-joining,NJ)构建系统进化树;根据ITS2数据库信息预测并比较所有不同种样本的ITS2序列二级结构差异。结果 样本种间K2P最小遗传距离(0.049)大于种内最大距离(0.021),有明显的条码间隔;NJ树显示各属样本各聚为一大支,各属内各种样本又各聚为小枝;各属及各种样本ITS2二级结构均存在显著差异。结论 将ITS2序列作为DNA条形码及其二级结构,可快速准确鉴定天南星科药用植物。 2020年12月01 00:00 2020年12期 64 69 1476974 郑颖,庞思奇,马嘉擎,任瑶瑶 白茅根标准汤剂超高效液相色谱指纹图谱研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201214 目的 建立白茅根标准汤剂超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱。方法 采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7 μm),以甲醇-0.1%磷酸水为流动相,梯度洗脱,流速0.32 mL/min,检测波长325 nm,柱温40 ℃,建立15批白茅根标准汤剂指纹图谱。采用相似度评价、聚类分析和主成分分析对15批白茅根标准汤剂指纹图谱进行研究,并测定样品中绿原酸的含量。结果 建立了白茅根标准汤剂的UPLC指纹图谱,标定了13个共有峰,15批样品相似度为0.821~0.998,通过聚类分析将样品大致分为三类。绿原酸在1.853 9~185.393 1 μg范围内线性关系良好,平均加样回收率为101.77%。结论 本研究建立的白茅根标准汤剂指纹图谱方法准确可靠、重复性好,可为白茅根标准汤剂及其相关制剂的质量评价提供参考。 2020年12月01 00:00 2020年12期 70 75 958053 童培珍,李振雨,曹斯琼,何嘉莹,孙冬梅,陈向东,李国卫 基于网络药理学探讨活血益气方促进心肌梗死后血管新生作用机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201215 目的 基于网络药理学探讨活血益气方促进心肌梗死后血管新生的活性成分,并预测其可能机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索活血益气方组方药物黄芪、党参、丹参、川芎、赤芍、红花,筛选口服生物利用度≥30%、类药性≥0.18的药物有效成分及相应靶点;检索OMIM、GeneCards数据库,得到心肌梗死后血管新生相关靶点;将活血益气方靶点与心肌梗死后血管新生靶点的交集输入String数据库,获得靶点蛋白相互作用关系,根据蛋白相互作用密切度得到核心靶点,使用Cytoscape3.7.0软件可视化核心靶点-药物成分相互作用网络,对该网络进行拓扑学分析,得到活血益气方促进心肌梗死后血管新生的核心成分;使用DAVID数据库对靶点进行GO分析和KEGG通路富集分析。结果 筛选得到活血益气方有效活性化合物148个,相应靶点275个,疾病相关靶点418个,药物与疾病的交集靶点78个;蛋白相互作用网络显示,与其他靶点关系密切的靶点为STAT3、JUN、AKT1;GO生物功能分析和KEGG通路富集分析得到447条生物功能条目及101条信号通路。结论 活血益气方可能通过多成分、多靶点、多通路实现促进心肌梗死后血管新生的作用。 2020年12月01 00:00 2020年12期 76 82 3008322 吴丹丹,国倩倩,高毅洁,王曼曼,贾冬冬,杨睿,张冬梅,朱珂 基于网络药理学方法探讨莱菔子对胃肠动力的影响机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201216 目的 应用网络药理学方法探讨莱菔子对胃肠动力的影响及作用机制,指导莱菔子的临床应用。方法 对炒莱菔子水煎液进行超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC/Q-TOF-MS)分析,推断其化学成分;利用ChemSpider数据库获取莱菔子化合物属性,通过SwissTargetPrediction平台获取莱菔子潜在靶点;利用GeneCard、HPO数据库及PALM-IST、PolySearch2文献挖掘服务器获取胃肠动力相关基因;利用String数据库构建药物靶基因-胃肠动力基因网络,使用Cytoscape软件使网络可视化并进行网络拓扑分析,通过Metascape平台进行核心基因的功能和通路富集分析。结果 筛选出与莱菔子相关的胃肠动力基因148个,与胃肠动力直接相关的莱菔子靶基因95个(含二者交集基因11个),基因功能和通路富集分析相关结果584条。结论 莱菔子对胃肠动力具有多靶点、多通路的作用特点,其有效成分与5-羟色胺等神经活性物质具有一定的结构相似性,可能通过激活以cAMP/cGMP为第二信使的G蛋白偶联受体信号通路、Ca2+信号通路及其他阳离子通道,从而影响胃肠道平滑肌的收缩与舒张。 2020年12月01 00:00 2020年12期 83 90 4464654 龙超君,白辰,黄羚,贺建祯,刘邵阳,崔丽军,鲜馥阳,汪伯川,于河,刘铁钢,谷晓红 基于文献的中医治疗儿童哮喘缓解期用药规律分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201217 目的 探讨中医治疗儿童哮喘缓解期的用药和组方规律。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)1988-2018年中医药治疗儿童哮喘缓解期文献,筛选文献录入数据库,采用Excel2010、SPSS22.0软件统计药物频数、系统聚类分析及因子分析。结果 共纳入文献216篇,涉及中药193味。药物使用频次2142次,使用频率较高的药物为黄芪、茯苓、白术、甘草、陈皮。常用药物功效分类为补虚药、解表药、化痰药、止咳平喘药、利水渗湿药,归肺、脾、肾经,药味甘、苦、辛,药性温、平、寒。聚类分析挖掘出核心组方5组,为黄芪、白术、防风、法半夏、茯苓等组合加减。因子分析提取出公因子15个,累计贡献率67.343%。结论 中医药治疗儿童哮喘缓解期以扶正固本为主要治则,多从肺、脾、肾入手,补肺健脾益肾配合行气、化痰、活血和敛肺等药物进行治疗。 2020年12月01 00:00 2020年12期 91 95 966753 吴迪<sup>1</sup>,杨勤军<sup>1</sup>,李泽庚<sup>1,2,3</sup>,张星星<sup>2,3</sup>,童佳兵<sup>2,3</sup>,高雅婷<sup>1</sup>,张璐<sup>1</sup> 复方斑蝥胶囊辅助化疗对老年晚期胃癌疗效及安全性Meta分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201218 目的 系统评价复方斑蝥胶囊辅助化疗对老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法 采用计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、Cocharane Library中建库至2019年6月复方斑蝥胶囊辅助化疗对老年晚期胃癌随机对照试验(RCTs)及半随机对照试验。参照Cochrane质量评价标准评价文献质量,采用改良Jadad量表评分,RevMan5.3进行Meta分析。结果 最终纳入8项RCT(含1项高质量研究),涉及患者623例。Meta分析结果显示:试验组近期有效率(RR=1.71,95%CI[1.39,2.12],P<0.000 01)、化疗后1年生存率(RR=1.92,95%CI[1.27,2.92],P=0.002)、生活质量改善率(RR=1.55,95%CI[1.26,1.90],P<0.000 1)均明显高于对照组(P<0.05)。试验组白细胞减少(RR=0.56,95%CI[0.37,0.84],P=0.005)、中性粒细胞减少(RR=0.66,95%CI[0.51,0.85],P=0.002)、血小板减少(RR=0.57,95%CI[0.40,0.83],P=0.003)、血红蛋白减少(RR=0.72,95%CI[0.54,0.97],P=0.030)、神经毒性(RR=0.57,95%CI[0.36,0.91],P=0.020)、恶心呕吐(RR=0.81,95%CI[0.70,0.93],P=0.003)、腹泻[RR=0.61,95%CI[0.45,0.83],P=0.002)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组肝功能损伤(RR=0.75,95%CI[0.50,1.13],P=0.170)、肾功能损伤(RR=0.72,95%CI[0.37,1.40],P=0.330)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方斑蝥胶囊辅助化疗治疗老年晚期胃癌疗效优于单纯化疗,可减轻化疗不良反应。但因纳入研究的局限性,尚需更多高质量RCTs进一步验证。 2020年12月01 00:00 2020年12期 96 101 1171953 肖祖林<sup>1</sup>,郭瑞胜<sup>1</sup>,叶思思<sup>1</sup>,任真<sup>1</sup>,彭立生<sup>2</sup> 奇正消痛贴膏治疗膝骨关节炎临床疗效与安全性系统评价 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201219 目的 系统评价奇正消痛贴膏治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法 系统检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)和PubMed、Cochrane Library,检索日期截至2019年9月,纳入奇正消痛贴膏与西医常规治疗膝骨关节炎的随机对照试验。对纳入的试验采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12项研究,涉及1197例膝骨关节炎患者,纳入的研究大多数未具体描述随机分组方法,未提及分配隐藏方法,说明可能会存在选择性偏倚。Meta分析结果显示,奇正消痛贴膏可降低膝骨关节炎患者疼痛VAS评分(MD=-1.84,95%CI [ -2.42,-1.26])。奇正消痛贴膏在恢复膝关节功能、改善关节疼痛、肿胀、压痛症状等方面可能存在优势。结论 与西医常规治疗相比,奇正消痛贴膏治疗膝骨关节炎可能存在优势。确切结论有待于更多高质量、多中心、大规模的临床随机对照试验证实。 2020年12月01 00:00 2020年12期 102 107 1149607 白雪<sup>1</sup>,温建民<sup>2</sup>,杨思红<sup>1</sup>,关英杰<sup>1</sup>,方赛男<sup>1</sup>,陈薇<sup>1</sup> 王道坤治疗杂症验案举隅 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201220 王道坤教授临证注重固护脾胃,并提出“温补脾肾,防治大病”“行气活血,安和五脏”学术思想,认为调气活血,使后天脾胃健运,气血和畅,气血津液生化有源,先天才能有所补,五脏安和,同时配合情志疏导、饮食指导等多种疗法。本文通过举隅临床圆机活法治疗痿证、干燥综合征及交节病医案,总结王教授治疗杂病经验。 2020年12月01 00:00 2020年12期 108 110 901868 巩子汉<sup>1</sup>,段永强<sup>1,2</sup>,付晓艳<sup>1</sup>,马骏<sup>1</sup>,白敏<sup>1</sup>,指导:王道坤<sup>1</sup> 基于筋骨平衡理论探析以推拿为主的产后腰痛防治思路 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201221 产后腰痛是女性产后脊柱生物力学失衡导致腰椎及骨盆带神经肌肉受压或刺激的病症,属脊柱筋骨疾病。本文从筋骨平衡角度,阐述以推拿为主,结合功能锻炼、中药外敷,并在辨证论治基础上配合中药益气养血、补益肝肾、温经散寒、活血养血以恢复机体筋骨平衡,为产后腰痛防治提供借鉴。 2020年12月01 00:00 2020年12期 111 113 876763 李振,张喜林 基于“一气周流”理论以小柴胡汤辨治小儿咳嗽 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201222 “一气周流”理论源于《四圣心源》,是清代医家黄元御的主要学术思想之一,其治疗咳嗽的学术渊源可溯至《内经》。黄氏提出胃土不降、肺气上逆为咳嗽的病机关键,小柴胡汤可“统治肺胃”,其组方本身蕴含“一气周流”思想,而作为少阳病主方,在立法组方特点上又贴合小儿体禀少阳特点,故针对小儿咳嗽的治疗更加贴切。本文以“一气周流”理论为指导,阐述小柴胡汤对小儿咳嗽的治疗。 2020年12月01 00:00 2020年12期 114 116 909701 李泽龙<sup>1</sup>,张盼<sup>1</sup>,赵小星<sup>1</sup>,郭亚雄<sup>2</sup> 吴山运用林氏推拿联合运动针法辨治神经根型颈椎病经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201223 随着当今社会节奏加快,罹患颈椎病者逐渐增多,尤其神经根型颈椎病发病率最高,临床症状表现突出,易反复发作,治疗颇为棘手。吴山教授临证采用林氏正骨手法联合运动针法治疗神经根型颈椎病,疗效满意。本文对吴教授相关经验进行总结,可为临床治疗颈椎病提供借鉴。 2020年12月01 00:00 2020年12期 116 119 888178 何增华<sup>1</sup>,罗冠宇<sup>1</sup>,李建强<sup>2</sup>,指导:吴山<sup>2</sup> 高荣林运用黄红生脉散治疗冠心病经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201224 高荣林教授从事疑难杂病的临床工作近60年,在辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称(冠心病)上有独到见解,认为冠心病的病机以正虚(气阴不足)为本,痰瘀所致斑块为标;崇尚“正气存内,邪不可干”经典学说,将传统中药学和现代药理学紧密结合,自创黄红生脉散(黄芪、红景天、党参/西洋参、麦冬、五味子)以治疗冠心病之本,并在辨病基础上辨证论治,“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。①痰热证,合二陈汤、小陷胸汤加减;②瘀血证,合丹参饮、三七加减;③气滞胸痛,加郁金等;④胸阳不振,合瓜蒌薤白汤类;⑤伴快速心律失常者,加苦参、甘松等;⑥肝热证为主者,加羚羊角粉等。总之,临床应用以黄红生脉散为基础,随证灵活加减,因时、因地、因人制宜,疗效颇佳。 2020年12月01 00:00 2020年12期 120 122 900374 戴方圆,李平 基于升麻鳖甲汤合节拍式化疗论治多发性骨髓瘤理论与实践探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201225 本文立足中医理论和实践,提出“湿毒蚀髓”观点,认为湿毒之邪是多发性骨髓瘤发生发展过程中关键病理因素,湿毒实邪内搏精血、损伤骨髓是其根本病机,与心脾关系密切,因此确立“除湿攻毒,兼治心脾”治法,灵活运用虫类、蛇类及藤类药,临床取得一定疗效,对丰富和拓展多发性骨髓瘤的中医理论体系有所裨益。 2020年12月01 00:00 2020年12期 123 125 902950 欧田田<sup>1</sup>,代兴斌<sup>1</sup>,孙雪梅<sup>2</sup> 具有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白病中医辨治思路 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201226 具有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy of renal significance,MGRS)是由单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin,MIg)引起肾损伤的一组疾病,临床症状严重、肾脏病理复杂,且目前尚无特效治疗手段抑制MIg沉积。中医缓解MGRS临床症状具有一定优势。本文基于现代医学研究成果,结合中医治疗MGRS实践经验,阐述其病因病机、证候特点和辨治策略。 2020年12月01 00:00 2020年12期 126 129 890311 任翼<sup>1,2</sup>,李深<sup>2</sup>,饶向荣<sup>2</sup>,张改华<sup>2</sup> 益气活血法调控心肌缺血再灌注损伤细胞自噬研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201227 心肌缺血再灌注损伤(MIRI)防治已成为现代医学的研究热点,但其发生机制尚未完全阐明。随着现代医学对该病的深入研究,发现其与细胞自噬密切相关。益气活血类中药可调控心肌细胞自噬蛋白及基因的表达,本文就益气活血类中药对MIRI过程中细胞自噬的影响最新进展进行综述。 2020年12月01 00:00 2020年12期 130 134 915236 颉志英<sup>1</sup>,张志明<sup>2</sup>,雍文兴<sup>2</sup>,王功臣<sup>2</sup>,邵向阳<sup>1</sup>,宋忠阳<sup>1</sup>,梁艳<sup>2</sup> 老年衰弱评估及干预中西医研究述评 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201228 衰弱是介于健康与失能中间的一种状态。作为老年人群临床危险事件的前期状态,衰弱严重影响老年人健康和生活质量,因此对衰弱进行早评估、早识别、早干预,对提高老年人群的生活质量具有重要意义。本文就近年来老年衰弱的中西医评估及干预现状进行分析,旨在为相关研究提供参考。 2020年12月01 00:00 2020年12期 135 139 919088 王倩,黄小波 细胞焦亡分子机制及其相关疾病中医药研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201229 近年来研究表明,细胞焦亡在许多疾病发生发展过程中扮演着重要角色。本文就细胞焦亡分子机制及其相关疾病中医药研究进展做一综述,以期为发挥中医药优势防治疾病提供新思路。 2020年12月01 00:00 2020年12期 140 144 913270 王启芝<sup>1</sup>,刘敏<sup>2</sup>,刘雨<sup>2</sup>,柏正平<sup>2</sup>