中国中医药信息杂志 /oa 花椒本草考证 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210301 作为药食两用之品,花椒因具有较高的经济和生态价值而备受关注。随着社会历史发展,以及产地变迁,广泛栽培,出现同名异物、同物异名、同名异质等现象。本文通过查阅、整理花椒相关本草典籍,对其名称、基原、产地分布、品质规格、性味功效、采收时间、加工炮制及配伍禁忌等进行本草考证,以正本溯源,厘清古今,为其品质评价、炮制规范、规格等级划分及相关开发利用提供本草依据。 2021年03月01 00:00 2021年3期 1 7 1567324 郭延秀<sup>1</sup>,席少阳<sup>1</sup>,马毅<sup>1,2</sup>,林丽<sup>1,2</sup>,詹志来<sup>3</sup>,晋玲<sup>1,2</sup> 山东省冠县药用植物资源调查 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210302 目的 了解山东省冠县药用植物种类、分布状况,以及野生中药资源分布和蕴藏量,为当地药用植物资源的可持续利用提供参考。方法 通过文献研究、实地调查、标本采集等方法,对山东省冠县药用植物种类进行整理并分析。结果 山东省冠县共有野生药用植物116种48科96属;按药用部位统计,全草类种类最多,共63种(54.31%);按中药功效统计,清热药最多,共54种(46.55%)。山东省冠县是灵芝的重要产地。结论 山东省冠县自然植被种类欠丰富,野生药用植物品种不多,应以保护为主,适当合理开发。 2021年03月01 00:00 2021年3期 8 11 914089 王琳<sup>1</sup>,和焕香<sup>1</sup>,陈沪宁<sup>2</sup>,刘富裕<sup>1</sup>,马建超<sup>1</sup>,郭庆梅<sup>1</sup> 基于气血理论从肠道菌群角度防治产后抑郁症 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210303 肠道菌群失调对人类健康的影响成为近年来国内外学者研究的焦点,其中产后抑郁症与肠道菌群失调关系密切。基于产后“气血亏虚”的病理特点及肠道菌群归属中医脾胃系统,从中医气血理论入手,调节肠道菌群失调,防治产后抑郁症,不仅可提高患者的依从性,亦可调理产后气血亏虚状态。本文阐述采用益气补血调节肠道菌群失调以防治产后抑郁症,为临床相关治疗提供新的思路。 2021年03月01 00:00 2021年3期 12 15 860314 费国娟<sup>1</sup>,杨芙蓉<sup>1</sup>,申雅玲<sup>1</sup>,李兴宏<sup>2</sup>,汪鸣<sup>3</sup> &nbsp腹泻型肠易激综合征和功能性腹泻辨治探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210304 腹泻型肠易激综合征和功能性腹泻均属中医学“泄泻”范畴,但泄泻在临床上有必要细分成不同的亚型进行论治。腹泻型肠易激综合征与泄泻中“气泻”相对应,其关键病机为肝郁脾虚,治疗上以疏肝补脾为主;功能性腹泻则属于“濡泄”范畴,脾虚湿盛是其基本病机,以脾虚为本,湿盛为标,治疗初期以燥湿、利小便为主,病程较长者应酌以升提脾气、温肾固肠等法治疗。 2021年03月01 00:00 2021年3期 16 18 836337 &nbsp曾恩锦<sup>1</sup>,唐旭东<sup>2</sup>,王凤云<sup>2</sup>,吕林<sup>2</sup>,郭瑞<sup>1</sup>,李娟娟<sup>1</sup>,李夏<sup>1</sup>,马金鑫<sup>3</sup> 基于计算机辅助药物设计探究扶正避瘟方预防新型冠状病毒感染的物质基础及分子机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210305 目的 从抑制病毒感染不同靶点的选择性、调控机体免疫因子的角度出发,系统研究扶正避瘟方预防新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的物质基础及分子机制。方法 采用计算机辅助药物设计中的同源模建、分子对接等方法,对扶正避瘟方中各药味的化合物进行基于分子对接的虚拟筛选。运用靶点反向预测及其KEGG通路,分析方中健脾药白术对机体抵御病毒的潜在靶点和分子机制,并进行分子对接验证。结果 扶正避瘟方中阻断SARS-CoV-2入侵的活性成分有84个,连翘、生姜、荷叶、黄芪对SARS-CoV-2感染具有针对性阻断作用。对不同冠状病毒阻断机制的差异性分析显示,荷叶对SARS-CoV的选择性高于SARS-CoV-2,生姜则对SARS-CoV-2更具针对性。白术缺乏直接阻断成分,但白术内酯Ⅲ、苍术酮和茅苍术醇等与免疫靶点大麻素受体2(CB2)有较强的潜在结合能力。结论 扶正避瘟方中连翘、荷叶的单体成分连翘脂苷A、(-)-儿茶素、熊竹素等可作为潜在抗病毒成分进一步开发,白术中的白术内酯Ⅲ等可能通过结合免疫靶点CB2发挥免疫调控作用。 2021年03月01 00:00 2021年3期 19 26 3678838 靳晓杰<sup>1,2</sup>,王菲<sup>1</sup>,毛建军<sup>1</sup>,王燕如<sup>2</sup>,关瑞宁<sup>1</sup>,刘东玲<sup>1,2</sup>,魏本君<sup>2</sup>,李亚玲<sup>2</sup>,张利英<sup>2</sup>,张志明<sup>3</sup>,刘永琦<sup>2,4</sup> 基于网络药理学的羌活-益智仁药对联合糖皮质激素治疗肾病综合征机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210306 目的 利用网络药理学方法研究羌活-益智仁辅助糖皮质激素治疗肾病综合征(NS)的作用机制。方法 通过TCMSP、TCMID、Stitch、Uniprot数据库收集羌活、益智仁的活性成分和靶点,应用GeneCards、OMIM、NCBI-gene、Malacard数据库检索NS靶点,利用GeneCards、NCBI-gene、OMIM数据库查找糖皮质激素治疗靶点,分析得到三者的异同靶点。将NS靶点输入String数据库获得蛋白相互作用网络,通过DAVID数据库进行KEGG通路富集分析,并利用Cytoscape3.7.2软件进行可视化,将羌活-益智仁药对与糖皮质激素的药理网络与NS疾病网络进行比对分析。结果 筛选出羌活活性成分15种,益智仁活性成分4种,谷甾醇为两药共有成分。获得羌活靶点基因83个,益智仁靶点基因51个,NS疾病基因1229个,糖皮质激素靶点基因2695个,羌活-益智仁药对与糖皮质激素共同作用于NS的靶点有26个。基于NS疾病网络发现了20个疾病核心模块,羌活-益智仁药对涉及其中70%核心模块。KEGG通路富集分析得到羌活相关通路65条、益智仁相关通路26条、NS相关通路106条,羌活-益智仁药对与NS直接相关的通路共33条,糖皮质激素同样作用于这些通路。结论 羌活-益智仁药对可能通过作用于REAL、TNF-α、CASP8等靶点,以及PI3K-Akt、HIF-1、雌激素等相关通路,增强糖皮质激素对NS的治疗作用,并通过调节NF-κB通路、脂肪的消化吸收和细胞色素P450通路减少糖皮质激素抵抗和股骨头坏死等不良反应。 2021年03月01 00:00 2021年3期 27 32 1839954 顾浩<sup>1</sup>,王娟<sup>1</sup>,韩森<sup>2</sup>,李立<sup>1</sup>,赵宁<sup>1</sup>,傅强<sup>3</sup>,崔赵丽<sup>4</sup>,丁治国<sup>4</sup>,王光磊<sup>3</sup>,姜淼<sup>1</sup> 基于网络药理学的辛夷治疗过敏性鼻炎作用机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210307 目的 基于网络药理学探讨辛夷治疗过敏性鼻炎的活性成分及作用机制。方法 检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取辛夷活性成分,并借助SwissTargetPrediction、PubChem进行辛夷成分的作用靶点预测和筛选,构建成分-靶点网络。通过TTD、DrugBank、DisGeNET、OMIM数据库获取过敏性鼻炎相关基因靶点。利用Venny2.1软件得到辛夷活性成分作用靶点与过敏性鼻炎的交集靶点信息,利用String数据库和Cytoscape3.7.1制作交集靶点蛋白相互作用网络图。运用R语言对辛夷治疗过敏性鼻炎靶点进行生物过程、KEGG富集分析。运用Discovery Studio 4.0软件进行分子对接,验证其生物活性。结果 筛选得到辛夷与过敏性鼻炎相关的17个潜在活性成分和43个潜在有效靶点,主要活性成分为鹅掌楸树脂酚B二甲醚、加尔加拉文、亚油酸乙酯等,与之相关的靶点为PTGS2、ALOX5、PTGER3等。辛夷活性成分可通过参与炎症反应的调节、白细胞迁移、体液水平调节、对外界刺激反应的积极调节、对细菌来源分子的反应等生物学过程,以及刺激神经组织中的交互、胆碱能突触、HIF-1信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、趋化因子信号通路等生物通路发挥作用。结论 辛夷活性成分具有良好的抗组胺、抑制炎症反应和促进免疫调节作用,从而达到治疗过敏性鼻炎的效果。 2021年03月01 00:00 2021年3期 33 39 5263071 周毅叶<sup>1</sup>,王祺<sup>1</sup>,贾妍卓<sup>1</sup>,梁玉琳<sup>1</sup>,王堯<sup>1</sup>,王雨琪<sup>1</sup>,邹俊波<sup>1,2</sup>,史亚军<sup>1,2</sup>,张小飞<sup>1,2</sup> 中医健康管理临床应用研究的方法学及报告质量评价 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210308 目的 评价中医健康管理临床应用研究的随机对照试验(RCT)、病例系列研究的方法学及报告质量,并提出相关建议。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase建库至2019年12月文献,收集中医健康管理临床应用研究的RCT、病例系列研究,参考Cochrane5.1.0偏倚风险评估工具和CONSORT2010声明对纳入的RCT进行方法学和报告质量评价,根据英国国立临床优化研究所(NICE)、STROBE声明第4版对病例系列研究进行方法学和报告质量评价。结果 检出文献1984篇,最终纳入66篇,包括60项RCT、6项病例系列研究。Cochrane偏倚风险评估显示,33.3%的RCT随机分配方法较合理,仅1项提及使用盲法,但均未采用分配隐藏;59篇(98.3%)文献未采用意向性分析,未具体报告失访;研究无选择性报告。NICE病例系列研究质量评价结果显示,病例系列研究中3篇符合多中心研究,2篇纳入排除标准不明确;数据未达到预期设定目标,未进行分层分析结局。CONSORT 2010评价显示,纳入RCT文献均不能从题目辨别是否为RCT,多项条目报告率为0;STROBE声明第4版评价显示,纳入病例系列研究均未在题目中明确为病例系列研究,多项条目报告率为0。结论 中医健康管理临床应用的RCT和病例系列研究报告质量不高,多因临床研究人员对循证医学方法学缺乏了解,中医健康管理盲法实施有一定难度。建议在设计和报告时参考CONSORT2010声明、STROBE声明第4版,纠正目前存在的方法学问题,提高研究质量,增强中医健康管理应用于疾病效用证据的强度,推进中医健康管理发展。 2021年03月01 00:00 2021年3期 40 45 867055 关媛媛<sup>1</sup>,王东军<sup>1</sup>,田春颖<sup>1</sup>,孙璇<sup>1</sup>,朱青青<sup>1</sup>,周宗慧<sup>1</sup>,王泓午<sup>2</sup> 基于文本挖掘技术的《易经》可视化初探 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210309 目的 基于文本挖掘与可视化技术探索与展现《易经》六十四卦的联系,为中医古籍挖掘提供新思路。方法 对《易经》原文进行分词、去停用词等预处理步骤,采用词频统计、Word2Vec词向量模型、词频-逆文件频率文档表示法与关键词抽取、层次聚类分析与相似性网络分析对《易经》文本进行挖掘。结果 基于词频统计结果发现,“无咎”在《易经》文本中出现频率最高;基于Word2Vec词向量表示与余弦相似度度量得到,吉和凶有0.734的相似性;层次聚类分析显示,字面含义类似的大过和小过聚在同一大类,互为综卦、字面含义相反的既济和未济聚在不同大类,而字面含义相反的损和益、大有和大过,与互为综卦的泰和否均被聚在同一大类;通过相似性网络分析得到,师和临、损和益、坎和困、噬嗑和萃等10个卦爻对有较强的文本相似性。结论 通过文本挖掘技术归纳《易经》的核心思想有无咎、居安思危、物极必反、损益原则,与中医的中庸之道、治未病、阴阳相互转化、损益配伍原则相关。该方法可扩展用于中医古籍的挖掘与可视化研究中。 2021年03月01 00:00 2021年3期 46 51 1305739 岑萧萍<sup>1</sup>,高日阳<sup>2</sup>,刘秀峰<sup>1</sup> 健脾清肠补肾方药物血清对破骨细胞凋亡途径的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210310 目的 观察健脾清肠补肾方药物血清对成熟破骨细胞凋亡的影响,探讨其可能作用机制。方法 通过100 ng/mL核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)和10 ng/mL巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)共同诱导小鼠单核细胞RAW264.7细胞株分化为破骨细胞,采用TRAP特异性染色进行鉴定。制备低、中、高剂量健脾清肠补肾方药物血清,终浓度分别为2.5%、5%、10%健脾清肠补肾方。流式细胞术检测破骨细胞凋亡率,Western blot检测破骨细胞Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果 采用RANKL和M-CSF可成功诱导RAW264.7细胞株分化为破骨细胞。与空白对照组比较,健脾清肠补肾方各剂量组细胞凋亡率均明显升高(P<0.05),破骨细胞Bcl-2蛋白表达明显下调、Bax蛋白表达明显上调,Bcl-2/Bax比值明显降低,其中健脾清肠补肾方高剂量组变化最明显。结论 健脾清肠补肾方药物血清可促进破骨细胞凋亡,其作用机制可能是下调Bcl-2和上调Bax蛋白的表达。 2021年03月01 00:00 2021年3期 52 56 1401047 张亚利<sup>1</sup>,陈倩<sup>1</sup>,戴彦成<sup>1,2</sup>,张紫薇<sup>1</sup>,唐志鹏<sup>1</sup> 基于分子对接结合靶标mRNA表达的交泰丸镇静催眠药效物质及机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210311 目的 运用分子对接技术与靶标mRNA表达相结合方法,探索交泰丸治疗失眠症药效物质及分子作用机制。方法 选择5-羟色胺1A(5-HT1A)受体、γ-氨基丁酸(GABAA)受体、多巴胺D3(DRD3)受体作为对接蛋白靶标,将其分别与交泰丸中主要黄连生物碱进行分子对接,明确各成分与靶标结合的强度;腹腔注射对氯苯丙胺酸建立小鼠失眠症模型,并分别予小檗碱(BBR)、黄连碱(COP)、巴马汀(PAL)、表小檗碱(EBBR)、药根碱(JAT)5种生物碱灌胃,连续7 d,测定小鼠脑组织5-HT1A受体、GABAA受体α1亚型(Gabra1)受体和DRD3受体的mRNA表达。结果 以5-HT1A为分子靶标,各配体对接评分顺序为EBBR>阿米替林>COP>BBR>PAL>JAT;以GABAA为分子靶标,对接评分顺序为COP>BBR>EBBR>PAL>JAT>巴比妥;以DRD3为分子靶标,对接评分顺序为BP-897>EBBR>PAL>COP>JAT>BBR。与模型组比较,除COP对DRD3表达上调不明显外,各给药组5-HT1A、Gabra1和DRD3 mRNA表达均显著上调(P<0.05,P<0.01)。结论 原小檗碱型生物碱是交泰丸主要药效成分,其中小檗碱作用最强;交泰丸治疗失眠症的机制可能是通过调节5-HT1A、Gabra1、DRD3等受体的表达完成。 2021年03月01 00:00 2021年3期 57 62 2388893 韩洪翠,张艳玲,路芳,毕磊,黄运芳,马鹏凯,张玉杰 基于尿液代谢组学的冠心病血瘀证模型大鼠生物学基础研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210312 目的 研究冠心病血瘀证模型大鼠尿液代谢组学特征,探讨其潜在的生物学基础。方法 将20只SD大鼠随机分为假手术组和冠心病血瘀证模型组。采用结扎大鼠左冠状动脉前降支方法制备冠心病血瘀证模型。利用超高效液相色谱-质谱联用技术检测假手术组和冠心病血瘀证模型组尿液样本小分子内源代谢物,进行主成分分析和正交偏最小二乘法-判别分析,筛选潜在生物标志物与显著代谢通路。结果 与假手术组比较,冠心病血瘀证模型组有36种差异代谢产物水平紊乱,涉及丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,磷酸戊糖途径,糖酵解/糖异生,泛酸和辅酶A生物合成,柠檬酸盐循环,丙酮酸代谢,嘌呤代谢,甘油脂代谢,戊糖和葡萄糖醛酸酯的相互转化等多条显著代谢通路。结论 冠心病血瘀证模型大鼠尿液代谢组学出现改变,其病理机制主要涉及能量代谢失衡,以及氨基酸代谢、糖代谢、嘌呤代谢紊乱及脂质堆积等多个层面。 2021年03月01 00:00 2021年3期 63 68 1734981 李静<sup>1,2</sup>,钟森杰<sup>1,2</sup>,李亮<sup>1,2</sup>,吴华英<sup>1,2</sup>,资源<sup>1,3</sup>,袁志鹰<sup>1,2</sup>,黄惠勇<sup>1,2</sup> 预知子醇提物联合雷公藤红素对SMMC7721细胞增殖和凋亡的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210313 目的 观察预知子醇提物联合雷公藤红素对SMMC7721细胞增殖和凋亡的影响,探讨其可能的作用机制。方法 将不同浓度预知子醇提物和雷公藤红素分别作用于SMMC7721细胞72 h,MTT法获得细胞存活率、72 h IC50后,计算药物相互作用指数(CDI)。将SMMC7721细胞分为空白对照组、预知子醇提物组、雷公藤红素组和预知子醇提物+雷公藤红素组(联合组),光镜观察细胞形态,荧光显微镜观察细胞核形态,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测线粒体凋亡途径、内质网应激途径、自噬相关和线粒体-内质网结构偶联(MAM)相关蛋白的表达。结果 预知子醇提物和雷公藤红素72 h IC50剂量CDI值为0.45,存在显著协同效应。联合组细胞存活率明显降低(P<0.05),细胞形态发生改变,且部分细胞核呈碎块状,细胞凋亡率较其余3组显著升高(P<0.05)。与空白对照组比较,雷公藤红素组和联合组线粒体凋亡相关蛋白Caspase-3表达明显降低(P<0.05),联合组cleaved Caspase-3表达明显降低(P<0.05),预知子醇提物组内质网应激相关蛋白Grp78表达明显降低(P<0.05),雷公藤红素组和联合组Grp78蛋白表达明显升高(P<0.05);联合组Chop蛋白表达较其余3组均明显升高(P<0.05);与空白对照组比较,预知子醇提物组和联合组自噬相关蛋白p62、LC3BⅡ及LC3BⅡ/Ⅰ比值均显著升高(P<0.05),各给药组MAM标志物Mfn2表达均升高但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 预知子醇提物联合雷公藤红素可抑制SMMC7721细胞增殖、诱导细胞凋亡,预知子醇提物和雷公藤红素作用靶点不尽相同;二者的一致性效应机制方面,除Caspase-3和cleaved Caspase-3、Chop和Mfn2等分子外,尚需进一步扩大关注面。 2021年03月01 00:00 2021年3期 69 75 1457871 吴晓,卢文丽,张夜航,方肇勤 田蓟苷对缺氧/复氧损伤大鼠心肌细胞H9c2的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210314 目的 观察田蓟苷对缺氧/复氧损伤大鼠心肌细胞H9c2的影响,探讨其可能的作用机制。方法 培养H9c2细胞,缺氧/复氧处理建立缺氧/复氧细胞损伤模型,实验随机分为对照组、模型组和田蓟苷低、中、高剂量组。倒置光学显微镜观察细胞形态;CCK-8法检测细胞活力;Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;DCFH-DA检测细胞内活性氧(ROS)水平;JC-1探针检测细胞内线粒体膜电位(MMP)水平;Western blot检测肝X受体α(LXR-α)、p-p38MAPK、Akt、p-Akt、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组H9c2细胞活力下降,ROS释放显著增加,MMP降低,细胞凋亡率升高,LXR-α、p-Akt、Bcl-2蛋白表达降低,p-p38MAPK、Bax和Caspase-3蛋白表达升高;与模型组比较,田蓟苷中、高剂量组H9c2细胞活力升高,ROS含量减少,MMP升高,细胞凋亡率降低,LXR-α、p-Akt、Bcl-2蛋白表达升高,p-p38MAPK、Bax和Caspase-3蛋白表达降低。结论 田蓟苷可能通过抑制ROS产生、升高MMP、调节LXR-α/MAPK通路及激活Akt抑制细胞凋亡,保护心肌细胞。 2021年03月01 00:00 2021年3期 76 80 1485191 李海宁<sup>1</sup>,都研文<sup>2</sup>,杨洁<sup>3</sup>,热孜亚木?吾甫尔<sup>2</sup>,于宁<sup>2</sup>,邢建国<sup>2</sup> 基于UPLC指纹图谱及多成分含量测定的肉苁蓉药材质量控制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210315 目的 建立肉苁蓉药材超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱及多成分含量测定方法,为其质量评价提供依据。方法 采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7 μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.3 mL/min,检测波长238 nm,柱温35 ℃,进样量1 μL。结果 建立了2种基源肉苁蓉的UPLC指纹图谱,肉苁蓉确定了11个共有峰,管花肉苁蓉确定了9个共有峰,指认京尼平苷酸、松果菊苷、肉苁蓉苷A、毛蕊花糖苷、管花苷A、异毛蕊花糖苷和2’-乙酰基毛蕊花糖苷7种成分,并对其进行了含量测定,各成分色谱峰分离良好,且有较宽的线性范围和良好的线性关系,重复性、稳定性、回收率均符合要求。采用聚类分析和主成分分析方法可以对2种基源的肉苁蓉药材进行区分和鉴别。结论 UPLC 指纹图谱结合多成分含量测定方法简便、准确,重复性良好,可快速鉴别不同基源肉苁蓉药材并评价其内在质量。 2021年03月01 00:00 2021年3期 81 86 1207781 甄亚钦<sup>1,2,3</sup>,范帅帅<sup>1</sup>,支雅婧<sup>1</sup>,田伟<sup>1,2,3</sup>,麻景梅<sup>1,2,3</sup>,牛丽颖<sup>1,2,3</sup> 复方拜颤停片5种成分在帕金森病模型大鼠体内组织分布特征研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210316 目的 研究复方拜颤停片代表性成分异嗪皮啶、紫丁香苷、刺五加苷E、芍药苷和异钩藤碱在帕金森病模型大鼠体内的组织分布特征。方法 雄性SD大鼠36只,连续7 d腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶造模,成模后随机取30只大鼠单次灌胃给予复方拜颤停片(926 mg/kg),于给药后1、6、8、10、24 h各处死6只大鼠,取肝、心、脾、肺、肾、脑及小肠,制备组织匀浆,利用超高效液相色谱-质谱联用技术分别检测异嗪皮啶、紫丁香苷、刺五加苷E、芍药苷和异钩藤碱含量。结果 5 种成分的浓度在肝、心、脾、肺、肾和脑组织中于给药后6 h达最高峰,在小肠中于给药后1、8 h出现2个高峰。除小肠外的组织分布特征,异嗪皮啶为肾>脾>心>肝>脑>肺,紫丁香苷为肾>脑>肺>脾>肝>心,刺五加苷E为肾>脾>脑>肺>心>肝,芍药苷为肾>肝>脾>心>脑>肺,异钩藤碱为肾>肝>脾>心>脑>肺。结论 复方拜颤停片5种代表性成分在大鼠体内的组织分布较为广泛,在肝与小肠中药物浓度变化趋势相反,均在肾脏中浓度最高,且在脑组织中有不同程度分布。 2021年03月01 00:00 2021年3期 87 93 1281757 卢芳<sup>1</sup>,张冶<sup>2</sup>,白宛鑫<sup>2</sup>,卢意<sup>2</sup>,吴娟<sup>3</sup>,刘树民<sup>4</sup> 软肝化瘀饮辅助恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期瘀血阻络证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210317 目的 观察软肝化瘀饮辅助恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期瘀血阻络证的临床疗效。方法 采用随机数字表法将60例患者分为治疗组和对照组各30例。对照组予恩替卡韦分散片,每次1片,每日1次,口服;治疗组在对照组基础上予软肝化瘀饮,每日1剂,每日2次,口服。2组均4周为1个疗程,连续治疗6个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、门静脉主干内径、脾脏厚度、AST和血小板比值指数(APRI)、纤维化-4(FIB-4)指数、中医证候积分、Child-Pugh评分,并观察2组不良反应。结果 治疗组总有效率为86.67%(26/30),对照组为66.67%(20/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组HBV-DNA转阴率为86.67%(26/30),对照组为83.33%(25/30),2组比较差异无统计学意义(P=0.862)。与本组治疗前比较,2组治疗后ALT、AST、HA、LN、PⅢNP、ⅣC水平及门静脉主干内径、脾脏厚度、APRI、FIB-4指数、中医证候积分、Child-Pugh评分明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组上述指标除门静脉主干内径、脾脏厚度均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组未见明显不良反应。结论 软肝化瘀饮辅助恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期瘀血阻络证效果较好,可改善患者临床症状及肝功能、肝纤维化水平,改善APRI、FIB-4指数及Child-Pugh评分。 2021年03月01 00:00 2021年3期 94 99 930989 边倩,解新科,寇小妮,吴昭利 痴呆健脑方辅助西医常规疗法治疗轻中度血管性痴呆临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210318 目的 观察痴呆健脑方辅助西医常规疗法治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法 采用随机数字表法将74例患者分为观察组和对照组各37例。对照组予盐酸多奈哌齐片,每次5~10 mg,每晚顿服;观察组在对照组基础上予痴呆健脑方,每日1剂,每日2次,冲服。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后简易精神状态检查(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分、中医症状评分及安全性指标。结果 观察组临床疗效、中医证候疗效总有效率分别为89.19%(33/37)、86.49%(32/37),优于对照组的72.97%(27/37)、64.86%(24/37),差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后MMSE评分、HDS评分上升,ADL评分、中医症状积分下降(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,观察组上述评分均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组各出现1例不良事件(P>0.05)。结论 痴呆健脑方辅助西医常规疗法治疗轻中度血管性痴呆疗效显著,可改善患者记忆和认知功能,提高其生存质量,不良反应率低。 2021年03月01 00:00 2021年3期 100 103 874063 李伟峰<sup>1,2</sup>,芦锰<sup>2</sup>,董新刚<sup>3</sup> 基于BP神经网络的冠状动脉临界病变患者证候要素及其常见组合中医辨证诊断模型研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210319 目的 基于BP神经网络方法,建立冠状动脉临界病变患者证候要素及其常见组合的中医辨证诊断模型。方法 采用临床流行病学研究方法,多中心收集814例冠状动脉临界病变患者中医四诊信息,由专家对证候要素及其组合进行判定,采用二进制位标识数据,“有”赋值为“1”,“无”赋值为“0”,建立数据库。基于BP神经网络构建冠状动脉临界病变患者证候要素及其常见组合的中医辨证诊断模型,随机从数据库中抽取70%数据作为训练集以建立模型,30%数据作为验证集用于验证模型准确性,同时计算模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)以评估模型优劣。结果 建立血瘀、气滞、痰浊、热蕴、气虚、阴虚和阳虚7种证候要素的BP神经网络中医辨证诊断模型,训练集准确率均超过90%,验证集准确率均超过85%,训练集平均准确率为94.51%,验证集平均准确率为88.29%,模型平均AUC为0.953。对5种常见证候要素组合形式气虚+血瘀、气虚+气滞、气滞+血瘀、气虚+阴虚、气虚+血瘀+气滞构建BP神经网络中医辨证诊断模型,训练集准确率均超过98%,验证集准确率均超过90%,训练集平均准确率为99.47%,验证集平均准确率为94.34%,模型平均AUC为0.996。结论 通过BP神经网络算法,可形成准确率较高且符合临床实际的证候要素及其常见组合的中医辨证诊断模型,为规范冠状动脉临界病变中医证候诊断标准提供客观依据。 2021年03月01 00:00 2021年3期 104 110 984088 刘超<sup>1,2</sup>,高嘉良<sup>2</sup>,董艳<sup>2</sup>,黄信生<sup>3</sup>,林飞<sup>4</sup>,李易<sup>5</sup>,张振鹏<sup>2</sup>,李军<sup>2</sup>,王阶<sup>2</sup> 颈项疼痛及功能障碍的经筋辨证与推拿治疗探析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210320 循经取穴、循经筋找痛点和反应点是推拿治疗颈项疼痛和功能障碍常用有效方法,其理论源自《灵枢?经筋》“以痛为输”思想,但迄今临床缺乏一个有效辨证方法指导经筋病的推拿治疗。本文通过对经筋理论的研究,探索以颈项部经筋循行的部位、结聚点、经筋病候,结合疼痛、病理变化和运动功能障碍,构建颈项疼痛和功能障碍之经筋辨证方法的可能,以期能用经筋辨证指导推拿手法的临床治疗。 2021年03月01 00:00 2021年3期 111 113 859052 李武,危威,葛云鹏,冯祥,刘小卫,李江山 王孟庸从肾论治慢性咽炎经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210321 慢性咽炎是常见的一类上呼吸道慢性炎症。王孟庸教授在治疗慢性咽炎的过程中,认为该病乃本虚标实之证,重视以肾之阴阳亏虚为本,气滞血瘀痰凝为标,临床灵活运用滋阴降火、温补脾肾、理气活血化痰等法,相较单用西药治疗,可明显改善患者咽部症状,减少复发。 2021年03月01 00:00 2021年3期 114 116 840568 叶哲<sup>1</sup>,林基伟<sup>2</sup>,吴海滨<sup>2</sup>,宋晓容<sup>2</sup>,程波敏<sup>2</sup>,赵恒侠<sup>2</sup>,汪栋材<sup>2</sup>,指导:王孟庸<sup>2</sup> 王行宽辨证治疗甲状腺功能减退症经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210322 本文介绍王行宽教授治疗甲状腺功能减退症(以下简称“甲减”)学术思想和临床经验。王老主张“治病求本,审机定治”,认为甲减病因主要为先天禀赋不足、情志不遂、劳倦内伤、饮食失节、年老体衰、久病失治或调养失慎等;病位首要在肝,与脾、肾、心密切相关;病机关键以肝郁气滞、脏腑失调为本,以痰湿、瘀血为标。治疗上总以“多脏调燮、标本兼顾”为纲:首从肝入手,疏肝开郁,注意精神调护;健脾益气,顾护脾胃中土;温补肾阳,不忘水饮凌心;此外,提倡“痰瘀同治”,使痰消瘀散,气血得行。 2021年03月01 00:00 2021年3期 117 119 857662 余桂枝<sup>1</sup>,喻远霞<sup>1</sup>,指导:范建民<sup>2</sup>,张稳<sup>2</sup> 高荣林从肝脾辨治高血压病经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210323 “诸风掉眩,皆属于肝”,高荣林教授结合高血压病血压升高、头晕、头痛、疲乏等症状,从肝脾论治,认为本病基本病机为本虚标实,本虚即脾虚,标实即肝风(阳)上扰。据此提出治脾三法,即补中有运、健脾化痰、补益气阴;治肝九法,即平肝、柔肝、潜肝、滋肝、疏肝、理肝、清肝、凉肝、养肝。其组方用药精巧,临床疗效颇佳。 2021年03月01 00:00 2021年3期 120 122 856288 戴方圆,李思琪,李平 基于脑肠轴探讨灸法治疗中风临床感悟 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210324 目前,灸法治疗中风越来越受到重视,临床采用腹部施灸效果满意,但相关作用机制研究较少。本文从脑与肠关系、中风与肠关系、灸法与中风关系,在理论上揭示脑肠-灸法-中风的相关性,探讨腹部施灸治疗中风机制,为临床相关治疗提供更多依据和方法。 2021年03月01 00:00 2021年3期 123 125 855721 周帅<sup>1</sup>,赵瑞瑞<sup>2</sup>,薛明新<sup>1</sup> 刁本恕多元疗法治疗小儿鼻衄 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210325 刁本恕认为,小儿有脾常不足的生理特点,加之喂养存在问题,故脾胃是小儿鼻衄产生的关键,其基本病机为脾胃失健运,郁积化火,胃火上炎,干于肺(母病及子)、干于肝(土侮木)、干于肾(土乘水)而致血络损伤,迫血错经外溢,故治疗关键在于泄热凉血。本文总结刁老用中药内服、食疗、外治等综合治疗小儿鼻衄的经验,值得临床借鉴。 2021年03月01 00:00 2021年3期 125 127 839872 张仁义<sup>1</sup>,唐文龙<sup>2</sup>,指导:刁本恕<sup>1</sup> 非注射用中成药说明书内容质量评价与完善建议 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210326 目的 评价非注射用中成药说明书内容质量,并提出相应修改完善建议。方法 通过网络数据库及实地收集随机获取846份非注射用中成药说明书,以国家食品药品监督管理总局法规文件为标准,评价25个说明书项目完全缺项、内容无效和内容不全发生率。结果 完全缺项率最高的项目为【药代动力学】(99.5%)、【临床试验】(93.0%)、【药理毒理】(69.4%),【不良反应】(72.1%)和【禁忌】(56.1%)的内容无效率最高,缺项+无效率最高的项目为【药代动力学】(99.8%)、【药物相互作用】(97.5%)和【临床试验】(93.0%)。【成份】【性状】【包装】【功能主治】【用法用量】【药理毒理】【生产企业】等项目有不同比例说明书未提供完整信息。结论 当前非注射用中成药说明书存在较严重的缺项、内容无效、内容不全问题,亟需药监部门加强管理。 2021年03月01 00:00 2021年3期 128 132 908277 周旭,肖辉,王艳萍,聂鹤云,吴勇奇,陈双龙,朱卫丰 艾灸治疗类风湿关节炎机制研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210327 类风湿关节炎是一种以滑膜炎症为主要特征的慢性、难治性自身免疫性疾病。艾灸治疗类风湿关节炎疗效确切,且近年来的研究对艾灸治疗类风湿关节炎的作用机制进行了深入探索。本文检索近10年国内外公开发表的艾灸治疗RA相关文献,从抗炎、修复滑膜、骨保护、调节肠道菌群等方面进行总结,为今后相关研究提供借鉴。 2021年03月01 00:00 2021年3期 133 137 904908 钟玉梅,陈洋,罗小超,周海燕 赤芍抗血栓物质基础及相关机制研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210328 血栓栓塞发病机制涉及遗传、环境等多种因素,由其引发的心脑血管疾病已成为人类主要的死亡原因,且发病率逐年上升。赤芍在临床治疗血栓性疾病中具有重要作用。近年来,随着现代分子生物学检测技术的进步,赤芍所含多个具有药理活性且能表达临床疗效的化学组分被萃取分离。本文对赤芍发挥抗血栓功效的物质基础及作用机制的相关研究进行综述,旨在为赤芍的临床应用及深入研究提供依据。 2021年03月01 00:00 2021年3期 137 140 851050 赵继荣<sup>1</sup>,杨涛<sup>2</sup>,赵宁<sup>1</sup>,马同<sup>1</sup>,李玮农<sup>2</sup>,张立存<sup>2</sup>,薛旭<sup>2</sup>,郭培尧<sup>2</sup> 中药治疗乳腺增生机制研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210329 乳腺增生症是由于雌、孕激素内分泌失调,使乳腺细胞数量及乳腺组织形态异常,导致乳腺组织增殖与复旧不全的良性乳腺疾病。西医通常采用激素调节和手术切除,但患者依从性低且不良反应较多。目前,许多乳腺增生症患者接受中医药治疗,且疗效显著。查阅近5年相关文献,发现中药治疗乳腺增生症机制可能与性激素水平、性激素受体及其表达、免疫功能、血液流变学、抗新生血管生成、细胞凋亡调控和抗氧化能力等有关。本文对上述机制进行综述,以期为临床科学、合理、安全应用中药治疗乳腺增生症提供依据。 2021年03月01 00:00 2021年3期 141 144 864392 周伊宁<sup>1</sup>,解红霞<sup>2</sup>,赵炳聪<sup>1</sup>,周秀芳<sup>2</sup>