中国中医药信息杂志 /oa 试论中医学“神”的特征及其应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200401 神是中医学理论体系中的重要概念,在以《黄帝内经》为代表的中医古典医籍中不乏相关论述,但由于“神”概念本身的多义性,在理解方面历代医家均有差异,未能建立起一个相对完备的体系,导致其在临床上的重视程度相对不够。本文以《黄帝内经》等经典著作为基础,对与生命活动相关的神的来源、神在人体发生学中的作用、神的意义及调节方法进行总结和说明,旨在为临床提供一定参考。 2020年03月29 00:00 2020年4期 1 3 861963 卞立群,唐旭东 从OPG/RANK/RANKL信号调控机制探讨从瘀论治非创伤性股骨头坏死 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200402 近年来,中医药治疗非创伤性股骨头坏死(NONFH)愈加广泛,但因缺乏现代科学依据而受争议。为此,本文借助现代分子生物学的研究成果,立足于中西医结合角度,从OPG/RANK/RANKL信号调控机制探讨从瘀论治股骨头坏死的合理性,为中医辨治NONFH及相关临床研究提供理论依据。 2020年03月29 00:00 2020年4期 4 6 859537 曹盼举<sup>1</sup>,张晓刚<sup>1,2</sup>,曹林忠<sup>1,2</sup>,于海洋<sup>1,2</sup>,陈彦同<sup>1</sup>,朱晓荣<sup>3</sup>,郭强强<sup>1</sup>,王志鹏<sup>2</sup>,宋敏<sup>1,2</sup>,赵希云<sup>2</sup> 从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200403 “阴火”致病理论是李东垣提出并运用于临床阐释病机、诊治疾病、遣方用药的重要学说。李东垣重视脾胃与元气,依据“阴火致消”独创升阳散火法及特色组方用药对消渴治疗的影响一直持续至今,对糖尿病及其并发症防治意义深远。本文从李东垣治疗消渴方剂入手,就阴火理论对消渴的治疗思路进行剖析,并通过对消渴病机的梳理,探讨脾胃与气、火及他脏之间的密切关系,进而为临床治疗提供一些借鉴与诊治方法。 2020年03月29 00:00 2020年4期 7 9 855354 董广通,魏军平 浅议脾与阿尔茨海默病关联性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200404 脑为元神之府,是主宰人精神、意识、思维活动的重要器官,乃神明之主。脾胃为后天之本,是人体气血化生、脑髓充养之源,是“神”清明的重要基础。生理上脾与脑相互关联,病理上互相影响。因中枢神经退行性病变引起的阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是目前最常见的老年痴呆,且发病率不断上升。本文从脾与脑关系入手,结合老年人生理病理特点,论述脾虚则髓海不足脑神失养的关联性,并提出通过扶脾益脑治疗AD方法,为AD中医临床治疗提供新的理论依据。 2020年03月29 00:00 2020年4期 10 12 859520 樊圣丽<sup>1</sup>,郝瑞春<sup>2</sup>,吕建军<sup>1</sup>,王海花<sup>1</sup> 冠状动脉不同病变程度患者中医脉图特征参数分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200405 目的 通过分析冠心病疑似患者冠状动脉不同病变程度的脉图特征参数,探讨冠状动脉病变程度与脉图特征的相关性,挖掘脉诊的临床价值。方法 采用ZBOX-Ⅰ型脉象数字化采集分析仪采集脉象样本,依据冠状动脉病变程度评分分为冠脉正常组、冠脉非严重病变组、冠脉严重病变组。采用非参数检验分析3组脉图时域特征参数差异。结果 与冠脉正常组及冠脉非严重病变组比较,冠脉严重病变组脉图时域参数t1、t1/T、t1/t4显著增大(P<0.01),h5/h1显著减小(P<0.05);与冠脉非严重病变组比较,冠脉严重病变组t5/t4、h4/h1显著增大(P<0.05),T、h5/h1显著减小(P<0.01),t4显著减小(P<0.05)。基于脉图时域特征参数,运用随机森林的模式识别方法,建立冠状动脉不同病变程度的评估模型,该模型对3组不同冠状动脉病变程度的平均识别率为77.94%。结论 冠状动脉不同病变程度患者的脉图时域特征存在显著差异,其参数变化可反映不同分组患者的心血管特征。脉诊的无创检测技术可作为现有心血管病变检查技术的辅助工具,在心血管疾病筛查和监测中发挥作用。 2020年03月29 00:00 2020年4期 13 17 893046 刘璐<sup>1,2</sup>,陈瑞<sup>1,2</sup>,张春柯<sup>1,2</sup>,王忆勤<sup>1,2</sup>,燕海霞<sup>1,2</sup>,郭睿<sup>1,2</sup> 体质调节法干预阳虚质绝经后骨质疏松症临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200406 目的 观察体质调节法对阳虚质绝经后骨质疏松症(PMOP)的干预疗效,及对骨密度、骨代谢指标的影响。方法 采用随机数字表法将100例阳虚质PMOP患者分为对照组和观察组各50例。对照组予碳酸钙D3片,600 mg/次,1次/d,口服;骨化三醇胶丸,0.25 μg/次,2次/d,口服。观察组在对照组基础上予体质调节法(八段锦+当归生姜羊肉汤+金匮肾气丸)。2组均3个月为1个疗程,连续治疗4个疗程。评价2组治疗后中医体质疗效及临床疗效,检测2组治疗前及治疗3、6、12个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨钙素(OC)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)、雌二醇(E2)、腰椎(L2~4)骨密度,并监测不良反应。结果 共95例完成研究。观察组中医体质疗效总有效率为95.83%(46/48),对照组为68.09%(32/47),观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为93.75%(44/48),对照组为74.47%(35/47),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗3、6、12个月VAS评分、OC、DPD/Cr、E2均有不同程度改善(P<0.05);观察组治疗6、12个月及对照组治疗12个月骨密度明显升高(P<0.05)。治疗后不同时点比较,观察组治疗3、6、12个月VAS评分、DPD/Cr明显低于对照组(P<0.05),OC、E2明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗6、12个月骨密度明显高于对照组(P<0.05)。2组血、尿常规及肝、肾功能未见异常。结论 采用体质调节法干预阳虚质PMOP患者疗效满意,可改善患者偏颇体质、缓解腰背部疼痛、提高E2水平,改善骨代谢、增加骨密度。 2020年03月29 00:00 2020年4期 18 22 875782 邓强<sup>1</sup>,彭冉东<sup>1</sup>,李中锋<sup>1</sup>,杨镇源<sup>1</sup>,张彦军<sup>1</sup>,徐浩军<sup>2</sup> 基于指按法及针刺作用于手三里的痛温觉诱发电位探讨经络小纤维神经感传效应 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200407 目的 观察比较指按法、针刺及痛温觉诱发电位(CHEPs)刺激器作用于正常人手三里产生的CHEPs,探析经络理论的小纤维神经感传方式。方法 纳入16名健康成年志愿者,检测指按法、针刺、CHEPs刺激器作用于手三里产生的CHEPs,进行自身前后对照。结果 3 种刺激手段作用于受试者手三里均可记录到CHEPs,指按法诱发的N波潜伏期比CHEPs刺激器高120.69 ms(P<0.05),针刺诱发的N波潜伏期比CHEPs刺激器高183.69 ms(P<0.001)。指按法诱发的P波潜伏期比CHEPs刺激器高149.13 ms(P<0.05),针刺诱发的P波潜伏期比CHEPs刺激器高215.69 ms(P<0.001),指按法和针刺N、P波潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。未见不同刺激手段对N、P波幅存在显著主效应(F=0.424,P=0.658;F=1.289,P=0.290)。结论 指按法、针刺均可诱发由小纤维介导的N、P波,且通过与CHEPs刺激器诱发电位比较,指按法及针刺传导的小纤维速度更慢,为无髓鞘的C纤维;指按法、针刺诱发的N、P波波幅改变无明显差异。 2020年03月29 00:00 2020年4期 23 27 1054172 张宇星,冯祥,危威,刘小卫,李武,李江山 益气活血解毒方治疗晚期上皮性卵巢癌疗效相关靶基因筛选 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200408 目的 采用mRNA芯片探究益气活血解毒方维持治疗晚期上皮性卵巢癌(AEOC)气虚血瘀证疗效相关基因靶点,明确其有效作用机制。方法 观察AEOC气虚血瘀证患者服用益气活血解毒方维持治疗后的无进展生存期(PFS),选取PFS最长的8例为敏感组,PFS最短的8例为不敏感组。采用mRNA芯片检测2组患者治疗后血液mRNA表达情况,并对差异表达基因进行GO、KEGG、singal-net、path-net生物信息学分析,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证。结果 益气活血解毒方疗效相关差异表达基因共1157个(P<0.05),其中上调基因497个,下调基因660个。qRT-PCR显示,MAPK3、HLA-DOA、CD40、KIR2DL3差异表达有统计学意义(P<0.05)。结论 益气活血解毒方治疗AEOC气虚血瘀证患者的疗效机制可能在于抑制MAPK3及与免疫通路相关的HLA-DOA、CD40、KIR2DL3靶基因。通过对益气活血解毒方作用靶基因的探究,可为AEOC气虚血瘀证微观辨证及中医精准治疗提供依据。 2020年03月29 00:00 2020年4期 28 34 2360193 李娟,翁洁琼,卢雯平 补阳还五汤对Cav-1-/-小鼠脑缺血模型PI3K、Akt、PTEN表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200409 目的 观察补阳还五汤对Cav-1-/-小鼠脑缺血模型PI3K、Akt、PTEN表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法 将野生型小鼠(WT)及Cav-1-/-小鼠(KO)随机分为假手术组、模型组与补阳组。采用大脑中动脉栓塞法制备脑缺血模型,干预10 d后运用Ayelet Levy 14分评分法观察小鼠神经功能评分。免疫组化和qRT-PCR分别检测小鼠脑组织PI3K、Akt、PTEN蛋白和mRNA的表达。结果 与假手术组比较,各模型组小鼠均出现明显神经功能障碍(P<0.01),且PI3K、Akt蛋白和mRNA表达明显升高(P<0.01),PTEN蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.01),WT模型组小鼠脑组织PI3K、Akt、PTEN蛋白和mRNA表达更显著,且神经功能评分优于KO模型组(P<0.01,P<0.05);WT补阳组小鼠脑组织PI3K、Akt、PTEN蛋白和mRNA的调控程度及神经功能恢复程度均优于WT模型组和KO补阳组(P<0.01)。结论 补阳还五汤可能通过Cav-1调控PI3K/Akt信号通路活性,发挥抗脑缺血损伤的作用。 2020年03月29 00:00 2020年4期 35 40 3232668 陈博威<sup>1</sup>,周胜强<sup>2</sup>,易健<sup>3</sup>,张文将<sup>1,4</sup>,刘柏炎<sup>1,4</sup> 扁蒴藤素对肺纤维化模型小鼠肺组织形态及转化生长因子-β1、α-平滑肌肌动蛋白表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200410 目的 观察扁蒴藤素对肺纤维化模型小鼠肺组织形态及转化生长因子(TGF)-β1、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,探讨其作用机制。方法 采用气管内注射博来霉素溶液制备小鼠肺纤维化模型。将32只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、扁蒴藤素组及吡非尼酮组,每组8只。正常组和模型组给予等量生理盐水腹腔注射,扁蒴藤素组给予1 mg/kg扁蒴藤素溶液腹腔注射,吡非尼酮组给予50 mg/kg吡非尼酮溶液腹腔注射。给药体积10 mL/kg,每日1次,连续28 d。取肺组织行HE及Masson染色,评估小鼠肺组织病理学变化及胶原沉积;免疫组化和Western bot检测小鼠肺组织TGF-β1及α-SMA蛋白的表达。结果 HE 及Masson染色显示,扁蒴藤素组小鼠肺泡炎及肺纤维化评分低于模型组(P<0.05,P<0.01);免疫组化及Western blot结果显示,与正常组比较,模型组小鼠TGF-β1及α-SMA蛋白表达明显升高;与模型组比较,扁蒴藤素组和吡非尼酮组小鼠肺组织TGF-β1及α-SMA蛋白表达显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论 扁蒴藤素可改善模型小鼠肺纤维化,其机制可能与抑制TGF-β1及α-SMA蛋白表达有关。 2020年03月29 00:00 2020年4期 41 45 2013651 蒋金桃<sup>1,2</sup>,崔国良<sup>1,2</sup>,冯小可<sup>1,2</sup>,甘可<sup>3</sup>,谈文峰<sup>1,2</sup>,张前德<sup>1,2</sup> 脑泰方对脑出血大鼠脑组织铁沉积致神经细胞过氧化损伤的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200411 目的 观察脑泰方对大鼠脑出血后脑组织铁沉积致神经细胞过氧化损伤的影响,探讨其作用机制。方法 采用自体血注射法构建SD大鼠脑出血模型,随机分为模型组、脑泰方组、阳性对照组、假手术组,各组均于给药7、14、28 d取材;HE染色观察脑组织病理变化,采用Zea Longa 5级评分法进行神经功能缺失评分,免疫组化检测病灶脑组织铁沉积量、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量,免疫荧光技术检测转铁蛋白(Tf)、转铁蛋白受体(TfR)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX-4)的表达。结果 与假手术组同一时点比较,模型组大鼠脑组织TfR和Tf表达上调,GPX-4表达下调,GSH含量下降,铁沉积量和MDA含量升高,神经功能缺失评分升高,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);MDA含量与铁含量呈正相关,GSH含量及GPX-4水平与铁含量呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,脑泰方组和阳性对照组大鼠脑组织TfR、Tf表达下调,GPX-4表达上调,GSH含量升高,铁沉积量、MDA含量降低,神经功能缺失评分降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);与阳性对照组比较,脑泰方组对大鼠脑组织MDA、GSH含量调节作用更强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑泰方可抑制模型大鼠脑组织铁输入蛋白的表达,减轻神经细胞铁超载,增强细胞抗氧化能力而发挥神经保护作用。 2020年03月29 00:00 2020年4期 46 51 3147375 曾劲松<sup>1,2</sup>,喻坚柏<sup>1</sup>,廖君<sup>2</sup>,罗刚<sup>1</sup>,唐宁<sup>1</sup>,黄娟<sup>2</sup>,李弘<sup>2</sup>,葛金文<sup>2</sup> 黄连-大黄-肉桂复方及其组分对人肝癌SMMC-7721及HepG2细胞增殖的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200412 目的 观察黄连-大黄-肉桂复方及其组分配伍对人肝癌SMMC-7721及HepG2细胞增殖的影响,并从PI3K/AKT-FOXO3a通路探讨其作用的分子机制。方法 体外培养人肝癌SMMC-7721及HepG2细胞,采用MTT法分别检测复方和复方中黄连、大黄、肉桂各自主要有效成分小檗碱、大黄素和桂皮醛不同配伍的肝癌细胞增殖;进一步以复方及有效组分最佳配伍(简称“组分”)作用肝癌细胞24 h,RT-qPCR检测PI3K、AKT和FOXO3a mRNA表达,Western blot检测PI3K p110、AKT、p-AKT、FOXO3a和p-FOXO3a蛋白表达。结果 复方、小檗碱、大黄素和桂皮醛对肝癌细胞增殖具有抑制作用,并有较明显的量效和时效关系,小檗碱、大黄素和桂皮醛最佳配伍比例分别为44、23、46 μmol/L;与对照组比较,复方和组分均能显著上调人肝癌SMMC-7721及HepG2细胞FOXO3a mRNA表达,PI3K mRNA表达也呈上调趋势,SMMC-7721细胞AKT mRNA表达显著下调,但组分使HepG2细胞AKT mRNA表达显著上调;复方和组分均可抑制PI3K p110、AKT及p-AKT蛋白表达,显著促进FOXO3a蛋白表达,对p-FOXO3a蛋白表达有抑制趋势。结论 复方和组分均能抑制SMMC-7721、HepG2细胞增殖,其抗肝癌作用可能与PI3K/AKT的抑制和FOXO3a的激活有关。 2020年03月29 00:00 2020年4期 52 58 1453746 钱杨杨<sup>1</sup>,吴中华<sup>2</sup>,张静<sup>3</sup>,潘志强<sup>1</sup>,刘小美<sup>1</sup> 泽泻炮制前后化学成分及其利尿作用研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200413 目的 分析比较泽泻饮片麸炒、盐炙、土炒、酒炙炮制前后14种三萜类成分的含量,探讨泽泻及其不同炮制品的利尿作用。方法 采用超高液相色谱-质谱联用(UPLC-MS),色谱柱为Waters CORTECS UPLC C18(2.1 mm×100 mm,1.6 μm),以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,单四级杆质谱采用正离子SIR模式,测定泽泻生品和炮制品饮片中16-羰基-23-乙酰泽泻醇A、16-羰基-24-乙酰泽泻醇A、泽泻醇C、泽泻醇F、23-乙酰泽泻醇C、泽泻醇L、24-乙酰泽泻醇F、泽泻醇A、23-乙酰泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A、泽泻醇G、泽泻醇B、23-乙酰泽泻醇B、11-去氧泽泻醇B共14种三萜类成分的含量,探讨泽泻炮制过程中化学成分含量变化;采用水负荷大鼠代谢笼法,比较泽泻炮制前后的利尿作用。结果 经方法学验证,所建立UPLC-MS同时测定泽泻饮片中14种三萜类成分的方法符合分析要求。与生品比较,泽泻炮制品化学成分最主要的变化是泽泻三萜类24、25位环氧环发生开环转化,23-乙酰泽泻醇B、泽泻醇B、11-去氧泽泻醇B和23-乙酰泽泻醇C含量下降,而泽泻醇A类化合物含量升高,且盐炙泽泻的化学成分转化最为明显。动物实验结果显示:生品组和各炮制品组1 h尿量较空白对照组显著增加,且利尿效应酒炙品>土炒品>麸炒品>盐炙品>生品;生品组和盐炙品组2 h尿量与空白对照组比较差异无统计学意义,而酒炙品组、土炒品组、麸炒品组尿量较空白对照组显著增加,且利尿效应酒炙品>土炒品>麸炒品。结论 本研究建立的UPLC-MS测定泽泻生品及不同炮制品中化学成分含量方法准确、快速。泽泻炮制后化学成分发生明显变化,泽泻经酒炙、土炒和麸炒后较生品利尿作用显著增强。 2020年03月29 00:00 2020年4期 59 65 1196003 严桂杰<sup>1,2</sup>,蓝梦柳<sup>1</sup>,丘建芳<sup>1</sup>,李小艳<sup>1</sup>,许文<sup>1,2</sup>,吴水生<sup>1,2</sup> 不同产地锁阳近红外光谱鉴别分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200414 目的 研究5个省份锁阳的近红外漫反射光谱(NIRDRS)指纹图谱,为不同产地锁阳的鉴别提供依据。方法 采用NIRDRS指纹图谱技术,测定甘肃、新疆、宁夏、内蒙古、青海产锁阳干燥恒重粉末的全成分NIRDRS指纹图谱,结合二阶导数光谱、化学计量学技术,快速鉴别锁阳产地,探究不同产地锁阳的成分。结果 在近红外吸收范围内,不同产地锁阳在8408、7327、6846、6360、6013、5785、5189、4698、4386、4317 cm-1处均有较强的振动吸收,表明不同产地锁阳主要化学组分构成相似。二阶导数红外光谱结合相似度分析和主成分分析结果表明,不同产地锁阳成分的差异与地理位置有明显对应性。通过主成分分析可以得出比原始图谱更多的成分信息,在4150、4260、4340、4660、4940、5330、5680、5880、5980、6110、6470、7190、8320 cm-1处的吸收峰对区分5个产地锁阳贡献较大。结论 NIRDRS 指纹图谱结合化学模式识别能有效鉴别不同产地锁阳,并为锁阳的质量评价提供依据。 2020年03月29 00:00 2020年4期 66 69 1025722 马天翔<sup>1</sup>,顾志荣<sup>2</sup>,马转霞<sup>1</sup>,孙岚萍<sup>1</sup>,许爱霞<sup>2</sup>,吴国泰<sup>3</sup>,葛斌<sup>2</sup> 何首乌“九蒸九晒”炮制工艺优选及对L02肝细胞生长的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200415 目的 探索何首乌“九蒸九晒”最佳炮制工艺及不同炮制品对正常人L02肝细胞生长的影响。方法 选择蒸制时间、炮制次数、晒制时间3个因素,采用L9(34)正交试验,以二苯乙烯苷、游离蒽醌、结合蒽醌含量为考察指标,优选炮制工艺;以细胞抑制率为评价指标,考察何首乌不同炮制品对L02肝细胞生长的影响。结果 优选的何首乌“九蒸九晒”最佳炮制工艺为:蒸制4 h,晒制4 h,蒸晒11次。优选炮制品的肝细胞抑制率为2.86%,药典法炮制品的肝细胞抑制率为23.67%。结论 本研究优选的何首乌“九蒸九晒”炮制工艺结果可靠,评价指标可控,所得炮制品的肝细胞抑制率低于药典法炮制品。 2020年03月29 00:00 2020年4期 70 73 989954 刘梦娇<sup>1</sup>,蒲俊安<sup>1</sup>,戴冰<sup>2</sup>,杨全伟<sup>3</sup>,张志国<sup>2,4</sup>,杨磊<sup>2,4</sup> HPLC测定云南不同产地野生与栽培黄草乌中3种双酯型二萜生物碱成分含量 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200416 目的 采用HPLC测定云南不同产地的野生与栽培黄草乌中滇乌碱、黄草乌碱甲及黄草乌碱丙的含量。方法 采用Extend-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相A为乙腈、B为40 mmol/L乙酸铵缓冲液(用氨水调pH值至9.00),两相梯度洗脱(0~35 min,35%→55%A;35~40 min,55%A),流速1.0 mL/min,柱温30 ℃,波长260 nm。结果 7 个产地野生与栽培黄草乌中滇乌碱含量为510.29~1837.44 μg/g,新平产野生黄草乌最高,建水栽培者最低;黄草乌碱甲含量为583.92~4105.45 μg/g,个旧栽培黄草乌(黄皮)最高,建水栽培者最低;黄草乌碱丙含量为79.93~2281.68 μg/g,嵩明产野生黄草乌最高,建水栽培者最低。3种双酯型二萜生物碱总含量为1240.32~5732.09 μg/g。HPLC对比图显示,黄草乌栽培品与野生品成分存在较大差异。结论 黄草乌野生品与栽培品存在明显成分差异,3种双酯型生物碱含量差异很大,不同产地的栽培品之间也有明显差异。 2020年03月29 00:00 2020年4期 74 77 1693950 董帅<sup>1</sup>,陈翠玲<sup>2</sup>,朱培芳<sup>1</sup>,周志宏<sup>1</sup>,马晓霞<sup>1</sup> 基于网络药理学方法的二至丸治疗肝肾阴虚型崩漏作用机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200417 目的 筛选二至丸治疗肝肾阴虚型崩漏的主要活性成分,预测其作用的关键靶点及信号通路,建立多成分-多靶点-多通路的网络模型,从分子水平探讨其作用机制。方法 通过多个数据库联用检索和文献挖掘,筛选二至丸的主要活性成分及其靶点,运用String平台对交集靶点进行蛋白-蛋白相互作用网络分析,利用Cytoscape3.6.1软件构建二至丸成分-靶点-通路网络,进行网络拓扑学分析,并通过生物学信息注释数据库DAVID分析靶点基因功能及信号通路。结果 筛选出二至丸主要活性成分10个,主要包括木犀草素、槲皮素、芹菜素和山柰酚等,通过调节STAT3、IL6、TNF和IL4等92个靶点,调控血管内皮生长因子、孕激素介导的卵泡成熟等29条信号转导通路。结论 二至丸主要通过影响血管功能、神经-内分泌、糖脂代谢及炎症和免疫,协同发挥止血、调节激素水平、免疫调节等作用。 2020年03月29 00:00 2020年4期 78 86 2354051 吉兰芳<sup>1</sup>,王梦梦<sup>1</sup>,崔树娜<sup>1,2</sup> 基于多源数据库信息整合探讨银莱汤干预脑肠轴作用机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200418 目的 基于脑肠轴与免疫、炎症、发热的关系,运用多源数据库信息整合法探讨银莱汤干预脑肠轴相关靶点的作用机制,为实验研究提供靶向性指导。方法 检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及PubChem、David数据库,构建银莱汤靶标数据库,检索SCI文献以建立脑肠轴靶标数据库,通过对银莱汤靶标和脑肠轴靶标进行对比分析,获得银莱汤干预脑肠轴潜在靶标。结果 发现银莱汤药物化学成分429个,银莱汤的作用靶标689个,脑肠轴相关靶标99个,银莱汤干预脑肠轴的潜在靶标35个。结论 银莱汤干预脑肠轴的靶标主要集中在与脑肠肽相关的酶,主要功能为免疫、炎症、能量代谢,可参与人体的免疫应答、氧化损伤等。 2020年03月29 00:00 2020年4期 86 91 4923116 刘铁钢,白辰,郑子安,万宇翔,徐竞男,于河,谷晓红 基于国家专利的中药复方治疗化学性肝损伤用药规律研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200419 目的 分析国家专利治疗化学性肝损伤的组方用药规律,为新药研发及相关专利的申请提供参考。方法 以国家知识产权局中国专利公布公告网站收录的授权专利为资料来源,使用Microsoft Excel 2018建立数据库,对中药频次与分类进行统计分析;采用SPSS Statistic 21.0和SPSS Modeler 15.0对高频中药(频次≥10)进行性味归经分析、系统聚类分析、关联度与网络分析。结果 纳入专利100项,涉及中药186味,以葛根最为常见;高频中药15味,药味以甘为主,药性以温、平为主,多归脾、肝经;聚类分析得到7组中药组合;二项、三项和四项关联规则分别为6、24、2项,各项组合分别为6、16、2项;核心药物为葛根、五味子、丹参、甘草、山楂、枸杞子、黄芪、柴胡、姜黄和枳椇子。结论 中药复方治疗化学性肝损伤常用补虚、解表、化瘀、活血、渗湿及利水药;临证多采用疏肝理气之剂,适当伍以柔润之品。 2020年03月29 00:00 2020年4期 92 97 2916899 樊建,栾宁,赵曙宇,张利那,陈大忠,王艳宏 中药汤剂治疗功能性消化不良系统评价的AMSTAR2质量评价及GRADE证据分级 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200420 目的 评价中药汤剂治疗功能性消化不良系统评价的方法学质量及结局指标的可信度。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library,收集公开发表的关于中医药治疗功能性消化不良的系统评价/Meta分析,检索范围为建库至2019年2月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、提取资料,采用AMSTAR2量表评价纳入文献的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果 最终纳入8篇系统评价/Meta分析。AMSTAR2量表显示,8篇文献方法学均为极低质量;GRADE评级显示,1个结局指标为高等级,5个结局指标为中等级,11个结局指标为低等级,5个结局指标为极低等级。结论 目前中药汤剂治疗功能性消化不良系统评价方法学质量较低,结局指标可靠程度相对较低,需要更多准确、高质量的临床证据,从而指导功能性消化不良的中医治疗。 2020年03月29 00:00 2020年4期 98 103 860710 刘洪武<sup>1</sup>,谢宜春<sup>1</sup>,黎丽群<sup>1</sup>,岑前丽<sup>1</sup>,余良<sup>1</sup>,刘园园<sup>2</sup>,谢胜<sup>2</sup> 柴嵩岩治疗崩漏致不孕验案 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200421 国医大师柴嵩岩教授从医六十余载,善治各类妇科疾病,对崩漏有独到见解:①重视饮食、情志致病,及“二阳致病”学说;②对“塞流、澄源、复旧”治法有准确应用;③辨治分为热证、脾肾两虚、血瘀证3种证型,法以补肾清热止血为主,用药敛而不涩,清而不寒,补而不腻,并分出血期和非出血期治疗。柴老强调,治疗崩漏应固护冲任,调理月经,尽可能满足患者生育需求。 2020年03月29 00:00 2020年4期 104 107 881069 黄念<sup>1</sup>,佟庆<sup>2</sup>,王阳<sup>1</sup>,徐道立<sup>1</sup> 谭新华从肝肾论治男科疾病临证经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200422 谭新华教授采用温肾补肝、益肾疏肝、填精消癥、养肾柔肝、补肾泻肝之法治疗男性不育症、勃起功能障碍、前列腺增生症、精索静脉曲张、慢性前列腺炎等男科疾病临床疗效显著。本文结合典型案例对谭教授从肝肾论治男科疾病经验进行总结。 2020年03月29 00:00 2020年4期 108 110 861425 李波男<sup>1,2</sup>,何清湖<sup>1</sup>,周青<sup>3</sup>,周兴<sup>3</sup>,指导:谭新华<sup>3</sup> 徐振晔治疗脑瘤经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200423 本文介绍徐振晔教授治疗脑瘤经验。徐教授认为,脑瘤属本虚标实之证,虚者责之于肝肾阴虚、脾虚不运,实则为肝阳化风、痰瘀阻络;治疗强调辨清标本虚实,轻重缓急,补消并进,治以补肾填精、滋水涵木、益气健脾图其本,软坚散结、消痰化瘀、熄风通络祛癌毒。 2020年03月29 00:00 2020年4期 111 113 840245 于璟璐<sup>1,2</sup>,王立芳<sup>1,2</sup>,邓海滨<sup>1,2</sup>,指导:徐振晔<sup>1,2</sup> 张玉珍运用“三补一攻”论治多囊卵巢综合征经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200424 张玉珍教授从事中医妇科临床工作40余年,对诊治多囊卵巢综合征有独特见解和经验。张教授认为,多囊卵巢综合征主要病机为肾、肝、脾功能失常,气、血、水失调,致痰瘀闭阻胞宫,辨证分型包括脾肾虚痰湿证、肝经郁火证、肾虚肝郁证,治疗上依据辨证论治与中药周期疗法相结合,运用三补一攻法(即辨证分型用药3周,活血通利用药1周),以周期节律诱导调节月经,并取得很好疗效。 2020年03月29 00:00 2020年4期 114 116 600653 陈珊燕<sup>1</sup>,赵颖<sup>2</sup> “三焦分治湿热”理论在内伤杂病中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200425 湿温是常见外感热病,隶属湿热温病,温病四大家均主张三焦分治湿热,遵从“异病同治”原则。临床不仅适用于外感湿热病,对内伤杂病相关湿热证也具有重大指导意义。本文认为,临床诊治内伤疑难杂病隶属湿热证范畴者,谨守湿热泛溢、郁阻三焦气机之理,紧扣苔腻、大便黏滞不爽等主症,常从三焦分治湿热,湿祛热除,诸症刻缓。 2020年03月29 00:00 2020年4期 117 119 838541 徐婧<sup>1,2</sup>,吕文亮<sup>1</sup> 从三阳病论治带状疱疹体会 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200426 本文以《伤寒论》六经辨证理论为指导,通过太阳、阳明、少阳三则医案,从三阳病角度探讨带状疱疹更深刻的治疗思路,于临证中谨守病机,抓住证情演变,及时有效处理病情初起、病势急发者。 2020年03月29 00:00 2020年4期 120 121 833926 陈俊霖<sup>1</sup>,叶小霞<sup>1</sup>,李东海<sup>2</sup> 咳嗽高敏综合征辨治初探 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200427 咳嗽高敏综合征(cough hypersensitivity syndrome,CHS)是对一类具有咳嗽高敏感性特征不同临床情况的总称。CHS的提出可提高临床工作者对慢性咳嗽的理解和处理。中医认为,CHS病机以肺肾不足为其根本,外邪为其诱因。据此,本文围绕CHS病因病机展开讨论,并提出整体调理与脏腑调理相结合的治疗原则,强调在避免感受外邪同时,注重调理肺、胃、肝、肾等脏腑功能。 2020年03月29 00:00 2020年4期 122 125 883097 孟令华<sup>1,2</sup>,饶向荣<sup>2</sup>,王贤雅<sup>3</sup>,赵宇<sup>2</sup>,指导:高荣林<sup>2</sup> 邵氏“芒针心法”伤科临证撷萃 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200428 芒针透刺疗法为治疗伤科筋骨病常用疗法,经江苏省名中医邵铭熙教授发扬光大,临床疗效显著。本文将邵老运用芒针治疗的相关经验总结为邵氏“芒针心法”,具体归纳为“巧用芒针”“针推并举”“针药结合”三方面,并附典型医案予以佐证。 2020年03月29 00:00 2020年4期 125 128 847287 孔士琛,陶琦 帕累托图及鱼骨图分析法在管理中成药合理用药中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200429 目的 分析帕累托图及鱼骨图分析法在管理中成药合理用药中的作用。方法 搜集2018年1-12月本院中成药专项点评不合理处方743份,采用帕累托图及鱼骨图进行分析,确定不合理用药的主要类型,找出根本原因,制定整改措施。结果 整改前(2018年1-6月)中成药不合理用药处方为537张,整改后(2018年7-12月)为206张。帕累托图分析显示,不合理用药主要类型为:用法用量不适宜(25.33%)、适应证不适宜(15.26%)、禁忌证用药(14.71%)、联合用药不适宜(13.78%)、重复用药(10.43%)。整改后,处方不合格率由2.29%降至0.84%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 利用帕累托图及鱼骨图分析法准确分析中成药不合理用药情况,有针对性地采取整改措施,可有效促进中成药合理用药。 2020年03月29 00:00 2020年4期 129 132 903406 吉建,张虹,吕艳艳 甘草酒、酥、蜜制历史沿革及现代炮制研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200430 本文以甘草炮制首部记载典籍《金匮玉函经》为历史沿革起点,参照《历代中药炮制资料辑要》所载167部医方古籍及《中华人民共和国药典》等现代炮制规范,通过文献资料分析现代炮制研究进展,对比研究甘草酒、酥、蜜制历史演变沿革及现代炮制研究,为临床合理选择最佳炮制饮片提供依据。 2020年03月29 00:00 2020年4期 133 136 907367 贾琳<sup>1,2</sup>,冷静<sup>1</sup>,陈敏<sup>2</sup>,吴文辉<sup>1</sup> 中医药改善高血压血管重构研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200431 血管重构与高血压密切相关,是高血压的主要病理特征,存在于高血压的发生发展及预后整个过程,是研究高血压发病机制的首选指标。本文通过分析相关文献,对中医药改善血管重构相关研究作一综述,以期为高血压血管重构的治疗及研究提供依据。 2020年03月29 00:00 2020年4期 137 140 891890 贾紫珮,张琪 中医药治疗骨折术后肿痛研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200432 骨折术后肿痛西医治疗以口服镇痛药物、外用止痛棒为主,但药物有效镇痛时间有限、止痛棒不良反应较大,故中医药运用受到更多关注。本文查阅近年来相关文献,从骨折术后肿痛中医治则、药物疗法、穴位相关疗法、推拿及其联合疗法、功能性锻炼及其联合疗法等方面作一综述,以期为临床治疗提供新思路。 2020年03月29 00:00 2020年4期 141 144 844319 刘旺鑫<sup>1</sup>,徐新宇<sup>2</sup>,王一帆<sup>2</sup>,张洋<sup>1</sup>,潘志铖<sup>1</sup>,季卫锋<sup>3</sup>