中国中医药信息杂志 /oa 论医疗人工智能的未来:医疗网络 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181101 医疗人工智能发展受到全球的广泛关注,其运用正在多个维度地开展,将给人类群体的健康乃至社会结构带来历史性的变革。其中,医疗网络的兴起是目前医疗人工智能技术发展直观的表现形式。本文主要围绕人工智能医疗网络,从行业发展的现状、中医与医疗人工智能的关系及未来市场的发展等方面进行阐述。 2018年10月25 00:00 2018年11期 1 5 921372 柳奕诚<sup>1</sup>,宋欣阳<sup>1</sup>,指导:李宗友<sup>2</sup> 榜那-铁棒锤药材名称与基源考证 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181102 目的 通过榜那-铁棒锤的名称与基源考证,为榜那-铁棒锤药材的可追溯性和保障用药安全有效提供依据。方法 以榜那的藏医典籍考证为基础,结合本草学与现代各级中(藏)药规范,即用文献考证法、药材名称解读法及植物分类方法进行综合分析。结果 《四部医典》收载有毒药物榜阿那保,《晶珠本草》按药物毒性或颜色将榜阿那保分为5种,认为其效用各异,并同时收载生长在阴山或产于汉地的相似有毒药物朗青切土(铁棒锤);榜阿那保基源涉及毛茛科乌头属10余种植物的块根。结论 经考证,榜那(藏语音译名)是榜阿那保中最具毒性的一种,现亦名铁棒锤(中药名),为汉、藏、蒙民族均应用较广的抗炎、镇痛、局麻药物,其基源为毛茛科植物铁棒锤Aconitum pendulum Busch 、伏毛铁棒锤Aconitum. flavum Hand.-Mazz 的干燥块根。 2018年10月25 00:00 2018年11期 6 9 854534 赵梅宇,宋良科,任瑶瑶,谭睿 八珍汤治疗老年转子间骨折围手术期隐性失血临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181103 目的 探讨八珍汤治疗老年患者转子间骨折围手术期隐性失血的临床疗效及其对术后短期并发症的影响。方法 选择经股骨近端防旋髓内钉治疗的老年股骨转子间骨折患者87例,采用非随机对照试验设计分为治疗组44例及对照组43例。2组入院后常规予患肢胫骨结节牵引,控制高血压、糖尿病,抗炎镇痛,低分子肝素常规抗凝。治疗组在此基础上入院即予八珍汤,每日1剂,至出院前1 d。观察2组围手术期总失血量、隐性失血量、输血情况、住院时长、短期并发症,检测血红蛋白(Hb)含量。结果 2组围手术期总出血量、隐性失血量及住院时间比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无输血,对照组输血2例、总输血量9个单位,2组总输血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后2 h比较,Hb含量差异无统计学意义(P>0.05);2组术后12~24 h及术后5 d比较,治疗组Hb含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组短期并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 八珍汤可提高老年股骨转子间骨折围手术期患者Hb水平,降低隐性失血量及总失血量,有利于患者术后康复。 2018年10月25 00:00 2018年11期 10 14 894580 林适<sup>1</sup>,吴宇航<sup>1</sup>,何才勇<sup>2</sup> 周围神经方手足浸泡联合甲钴胺片防治长春新碱所致周围神经毒性临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181104 目的 观察周围神经方手足浸泡联合甲钴胺片防治长春新碱化疗所致周围神经毒性(CIPN)的临床疗效。方法 采用随机数字表法将108例经长春新碱药物化疗的非霍奇金淋巴瘤患者分为治疗组、对照组、联合组各36例。3组均进行常规化疗(均首次使用CHOP、R-CHOP、H-CAVD方案),共6个周期。对照组于化疗同时予甲钴胺片,每次0.5 mg,每日3次,口服;治疗组在化疗同时予周围神经方手足浸泡,先手后足,每次20 min,每日2次;联合组在化疗同时予甲钴胺片及周围神经方,用法用量同前。均7 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。于化疗2、4、6个周期评价3组CIPN发生率及程度,比较满意度。筛选周围神经毒性≥Ⅱ度、已暂停化疗、自愿加入巩固治疗研究的患者50例,交替入巩固治疗组、巩固对照组各25例,巩固对照组口服甲钴胺片,巩固治疗组予周围神经方手足浸泡,用法用量同前,连续治疗20 d,评价2组临床疗效及满意度。结果 化疗2个周期,治疗组与联合组CIPN发生率明显低于对照组(P<0.05)。化疗4个周期,联合组CIPN发生率明显低于对照组(P<0.01);治疗组与联合组CIPN≥Ⅱ度的发生率明显低于对照组(P<0.05)。化疗6个周期,治疗组与联合组CIPN≥Ⅱ度的发生率明显低于对照组(P<0.01)。治疗组满意率明显高于对照组(P<0.01)。对CIPN≥Ⅱ度的患者巩固治疗,2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);巩固治疗组满意率明显高于巩固对照组(P<0.01)。结论 周围神经方手足浸泡联合甲钴胺片对减轻CIPN疗效显著,可提高患者生活质量。 2018年10月25 00:00 2018年11期 15 18 884268 蔺莉,李婷,崔杰,李文英,姜俊峰,王玉虹,彭小娟 基于因子分析的慢性胃炎证素研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181105 目的 探讨慢性胃炎证候要素,为其辨证论治提供依据。方法 采用预先设计的量表,对300例慢性胃炎患者进行流行病学调查,通过因子分析提取证素。结果 因子分析提取6个公因子(证素),病位要素为肝、脾、胃,病性要素为气虚、气滞、血瘀、郁热、湿阻、湿热,与临床实践相符。结论 采用因子分析法对慢性胃炎进行证素研究可行,可为本病辨证论治提供依据。 2018年10月25 00:00 2018年11期 19 22 845623 张伟伟,周磊,张天嵩 湖南省老年人中医体质类型与睡眠质量相关性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181106 目的 研究湖南省老年人中医体质与睡眠质量相关性,为改善老年人的睡眠质量与调理偏颇体质提供依据。方法 采用多阶段分层抽样合并便利抽样法,利用中医体质评定量表、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)及自行设计的一般人口学特征、健康与生活方式调查表对居住在湖南省内的老年人进行横断面调查。结果 PSQI 评分与平和质呈负相关,与偏颇体质呈正相关,睡眠障碍与阳虚质和气虚质关系密切。湿热质、痰湿质、血瘀质、阴虚质和气虚质分别在睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能紊乱5个因子中得分最高。结论 湖南省老年人睡眠问题较突出,体质与睡眠质量相互影响。不同体质老年人睡眠障碍的症状不同,需根据体质有针对性地调理睡眠。 2018年10月25 00:00 2018年11期 23 26 1000183 曾维轲<sup>1</sup>,张小芳<sup>2</sup>,胡依娜<sup>1</sup>,陈杨<sup>1</sup>,潘晓彦<sup>1</sup> 四磨汤口服液治疗近足月儿喂养不耐受临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181107 目的 观察四磨汤口服液治疗近足月儿喂养不耐受的临床疗效及安全性,探讨肠系膜上动脉血流时间平均流速(TAMV)增幅对该病的价值。方法 采用抽签法将85例患儿随机分为对照组41例和观察组44例。2组均进行综合治疗及喂养调控,连续治疗7 d。观察组在此基础上予四磨汤口服液,每次1 mL/kg,每日3次,口服或鼻饲,连续治疗2 d。比较2组治疗后无胃潴留、呕吐停止、全肠内营养和住院时间,观察2组治疗前后中医症状积分、TAMV增幅,评价临床疗效,监测安全性指标。结果 观察组治疗后达到无胃潴留、呕吐停止、全肠内营养和住院时间短于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.36%(38/44),对照组为68.29%(28/41),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后TAMV增幅提高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组TAMV增幅高于对照组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论 四磨汤口服液治疗近足月儿喂养不耐受可改善症状、缩短住院时间,疗效显著,无明显不良反应。通过监测TAMV增幅可对该病进行预判和监测。 2018年10月25 00:00 2018年11期 27 30 864774 叶圣,魏春晖,陈强 基于Klotho研究三七总皂苷对大鼠肾缺血-再灌注损伤的保护机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181108 目的 观察三七总皂苷对肾缺血-再灌注损伤大鼠Klotho蛋白表达的影响,探讨其对模型大鼠的保护机制。方法 实验大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组和三七总皂苷高、中、低剂量组,各给药组给予相应药物,每日1次。建立大鼠肾缺血-再灌注损伤模型,造模4 h后腹主动脉取血处死大鼠。检测大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平及肾组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,HE染色观察肾组织形态变化,免疫组化检测Klotho、核因子-κB(NF-κB) p65 蛋白的表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠血清BUN、SCr水平明显升高(P<0.05),肾组织Klotho蛋白表达降低,NF-κB p65蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组Klotho蛋白表达升高,NF-κB p65蛋白表达降低(P<0.05);与阳性药组比较,三七总皂苷高剂量组Klotho蛋白表达升高,NF-κB p65蛋白表达降低(P<0.05)。NF-κB p65蛋白表达与Klotho呈负相关(r=-0.895,P<0.05)。结论 三七总皂苷可能通过上调Klotho蛋白表达,减少NF-κB p65蛋白表达,抑制氧化应激和对抗炎症,从而发挥保护肾脏作用。 2018年10月25 00:00 2018年11期 31 35 1864728 庄高建,胡鸿运,杨英,唐紫荆,孙轩龙,刘春燕,唐群 健脾清肠方联合骨化三醇对溃疡性结肠炎大鼠白细胞介素-17和干扰素-γ表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181109 目的 观察健脾清肠方联合骨化三醇对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜白细胞介素-17(IL-17)和干扰素-γ(IFN-γ)表达的影响,探讨其作用机制。方法 实验大鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组、骨化三醇组、健脾清肠方+骨化三醇组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠予三硝基苯磺酸灌肠造模。造模后第3日大鼠开始给药,开始给药后第11日称重后处死。期间计算疾病活动指数(DAI),光镜下按结肠组织病理学评分(HPS)评估大鼠结肠黏膜损伤程度。采用RT-PCR和免疫组化方法检测结肠黏膜IFN-γ、IL-17 mRNA 和蛋白表达。结果 模型组DAI及HPS明显高于正常组(P<0.01);与模型组比较,各给药组DAI及HPS显著降低(P<0.05,P<0.01),美沙拉嗪组和健脾清肠方+骨化三醇组大鼠结肠黏膜IFN-γ、IL-17 mRNA 和蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论 健脾清肠方联合骨化三醇可能通过调节大鼠辅助T淋巴细胞17细胞,下调IL-17表达,降低免疫细胞活性,减少炎性细胞分泌,减轻结肠黏膜的损伤。 2018年10月25 00:00 2018年11期 36 40 1516210 卢璐,袁建业,费晓燕,卞慧,林江 参苓白术散与痛泻要方对溃疡性结肠炎大鼠内源性间充质干细胞动员的比较研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181110 目的 比较参苓白术散与痛泻要方对溃疡性结肠炎大鼠内源性间充质干细胞(MSCs)动员作用的影响。方法 20 只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、参苓白术散组和痛泻要方组,TNBS/乙醇法建立溃疡性结肠炎模型。各给药组给予参苓白术散与痛泻要方灌胃,空白组和模型组给予等量生理盐水灌胃。灌胃结束后,提取外周血与骨髓MSCs进行原代培养,流式细胞术检测骨髓与外周血来源MSCs。结果 骨髓来源MSCs:与空白组比较,模型组阳性细胞百分数明显下降(P<0.05);与模型组比较,参苓白术散组、痛泻要方组阳性细胞百分数明显升高,参苓白术散组优于痛泻要方组(P<0.05)。外周血来源MSCs:与空白组比较,模型组阳性细胞百分数明显升高(P<0.05);与模型组比较,参苓白术散组、痛泻要方组阳性细胞百分数明显下降,参苓白术散组优于痛泻要方组(P<0.05)。结论 参苓白术散和痛泻要方均具有促进模型大鼠骨髓来源MSCs增多、外周血来源MSCs减少作用,且参苓白术散优于痛泻要方。 2018年10月25 00:00 2018年11期 41 45 2309474 刘喜平,崔国宁,董俊刚,曾庆涛 逍遥抗癌解郁方对乳腺癌并发抑郁症模型小鼠抑郁样指征的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181111 目的 观察逍遥抗癌解郁方对乳腺癌并发抑郁症模型小鼠的影响,探讨其作用机制。方法 以BALB/c雌性小鼠为研究对象,采用腋下注射4T1炎性乳腺癌细胞联合腹腔注射皮质酮(CORT)建立乳腺癌并发抑郁症模型小鼠。根据糖水消耗量随机分为空白组、模型组、紫杉醇组、逍遥抗癌解郁方组、化疗+氟西汀组、化疗+逍遥抗癌解郁方组,分别给予相应药物21 d后,采用糖水偏好实验、Open-field实验和新奇摄食实验检测小鼠行为学变化;ELISA检测小鼠血浆促肾上腺激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、CORT,血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE),肿瘤标志物糖类抗原CA153、CA125和癌胚抗原(CEA)的含量。结果 与空白组比较,模型组小鼠糖水偏好度、水平与垂直运动明显降低(P<0.01,P<0.05),摄食潜伏期明显增加(P<0.01,P<0.05),肿瘤标志物CA153、CA125和CEA含量及下丘脑-垂体-肾上腺轴相关指标显著升高(P<0.01);单胺神经递质NE、DA和5-HT明显下降(P<0.01);与模型组比较,化疗+逍遥抗癌解郁方组小鼠糖水消耗量显著升高,自主行为活动增加,行为绝望状态改善(P<0.01,P<0.05);肿瘤标物及HPA轴相关指标含量明显降低(P<0.01,P<0.05);5-HT、DA和NE含量明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论 逍遥抗癌解郁方联合紫杉醇可有效缓解乳腺癌并发抑郁症的抑郁样指征。 2018年10月25 00:00 2018年11期 46 51 995807 孟盼<sup>1</sup>,黄会珍<sup>1</sup>,杨琴<sup>1</sup>,赵洪庆<sup>1</sup>,杨蕙<sup>2</sup>,韩远山<sup>2</sup>,凌佳<sup>1</sup>,王宇红<sup>1</sup> 基于CXCR4启动子的中药有效成分高通量筛选细胞模型构建和应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181112 目的 以CXCR4基因启动子为靶点,建立促干细胞归巢药物筛选细胞模型,并对中药单体进行筛选。方法 将人CXCR4基因启动子序列(279 bp)插入荧光素酶报告基因载体pGL4.17-Basic中,构建重组质粒pGL4.17-CXCR4,与内参质粒pRL-TK共转染293细胞,经验证CXCR4启动子转录活性后,单细胞克隆培养以获得稳转细胞株,并用于候选中药单体1~10的筛选,最后应用Western blot验证所筛选出的中药单体促进间充质干细胞(MSCs)中CXCR4表达的作用。结果 成功建立药物筛选细胞模型,筛选出候选单体6提高CXCR4启动子活性的作用最强,Western blot结果证实候选单体6可明显促进MSCs中CXCR4的表达。结论 本研究建立的药物筛选细胞模型能实现对潜在促进干细胞归巢中药有效成分的高通量筛选。 2018年10月25 00:00 2018年11期 52 56 1014393 王强利<sup>1</sup>,国海东<sup>1</sup>,王奕<sup>1</sup>,吴心语<sup>1</sup>,赵亮<sup>2</sup>,王莹<sup>3</sup> 六味地黄汤及山茱萸-牡丹皮药对中苷类成分含量比较研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181113 目的 建立HPLC同时测定六味地黄汤及方中山茱萸-牡丹皮药对莫诺苷、獐芽菜苷、芍药苷、马钱苷含量的方法,探讨全方与该药对主要药效成分之间的关联性。方法 采用Hypersil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 ?m),流动相为甲醇-水(24∶76),流速1.0 mL/min,检测波长236 nm,柱温30 ℃。结果 莫诺苷、獐牙菜苷、芍药苷和马钱苷分别在0.480~7.680 ?g(r=0.999 3)、0.103~1.650 ?g(r=0.999 5)、0.120~1.920 ?g(r=0.999 1)、0.227~3.630 ?g(r=0.999 7)范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为102.79%、102.29%、100.99%、102.48%,RSD分别为1.73%、1.48%、1.32%、0.75%。六味地黄汤中莫诺苷、獐芽菜苷、芍药苷含量略高于山茱萸-牡丹皮药对,马钱苷含量基本相同。结论 本方法简便可靠、重复性好,可用于六味地黄汤及山茱萸-牡丹皮药对苷类成分含量测定。山茱萸-牡丹皮药对含有六味地黄汤补肾作用的核心苷类成分。 2018年10月25 00:00 2018年11期 57 61 927891 张嘉妮<sup>1,2</sup>,李玉星<sup>3</sup>,杨磊<sup>1</sup>,肖子曾<sup>3</sup>,戴冰<sup>1</sup> 基于傅里叶变换红外光谱指纹特征的甘肃8个主产县红芪药材鉴别研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181114 目的 研究甘肃8个主产县红芪药材的傅里叶变换红外光谱(FT-IR)指纹特征,为不同产地红芪的鉴别应用提供依据。方法 采用FT-IR技术,采集甘肃省8个红芪主产县110批红芪样品在4000~400 cm-1范围内的指纹图谱数据,对指纹图谱的共有模式进行光谱解析,对8个主产县红芪的FT-IR指纹图谱进行相似度分析,比较不同主产县红芪的FT-IR指纹特征。结果 8 个主产县红芪FT-IR指纹图谱的平均相似度大小排序为宕昌>礼县>西和>武都>漳县>岷县>陇西>渭源,陇西、渭源红芪与其他产地的样品差异较大;陇南地区(宕昌、礼县、西和、武都)红芪的FT-IR指纹图谱较为相似,平均相似度较大,而定西地区(漳县、岷县、陇西、渭源)红芪的FT-IR指纹图谱较为相似,平均相似度较小;每个主产县红芪的FT-IR指纹图谱均具有显著、唯一的FT-IR指纹特征。结论 根据FT-IR指纹特征能够实现甘肃8个主产县红芪药材的鉴别应用。 2018年10月25 00:00 2018年11期 62 67 955024 顾志荣<sup>1</sup>,许爱霞<sup>1</sup>,祁梅<sup>1</sup>,李芳<sup>2</sup>,张瑛<sup>2</sup>,钱倩<sup>1</sup>,石磊<sup>1</sup> 川芎、当归双提法提取工艺及挥发油包合工艺研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181115 目的 优选川芎、当归双提法提取及挥发油包合的最佳工艺。方法 以挥发油提取量、水提液中阿魏酸提取量为指标,采用单因素试验考察提取工艺;以挥发油包合率及包合物得率为评价指标,采用饱和水溶液法,进行L9(34)正交试验,优选挥发油的包合工艺。结果 川芎、当归的最佳提取工艺为:饮片不浸泡,加8倍量水,提取8 h。提取工艺验证试验显示,挥发油平均提取量为1.23 mL,水提液中阿魏酸平均提取量为0.387 9 mg/g。最佳包合工艺为:油(mL)∶β-环糊精(g)=1∶8,温度40 ℃,包合3 h。包合工艺验证试验显示,挥发油包合率、包合物得率平均值分别为74.89%、72.81%。结论 本试验优选的川芎、当归双提法提取工艺及挥发油包合工艺稳定可行,可为制剂生产提供一定依据。 2018年10月25 00:00 2018年11期 68 72 951563 王美玲,倪健,郭琳,陈功森,于颖超,游龙泰,张海英,尹兴斌,曲昌海 基于含量分析探讨黄芪-葛根药对不同配比的差异 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181116 目的 探究不同配比的黄芪-葛根药对水煎液中葛根素的含量,验证经方黄芪葛根汤和玉液汤配伍比例的合理性,为临床用药提供参考。方法 设置不同剂量配比的黄芪-葛根药对(0∶1、1∶1、2∶1、3∶1、4∶1、1∶2、1∶3、1∶4),以SinoChrom ODS-BP(4.6 mm×250 mm,5 μm)为色谱柱,甲醇-0.1%磷酸(35∶65)为流动相,流速为0.5 mL/min,检测波长250 nm,进样量20 μL,测定不同配比药对水煎液中葛根素含量。结果 葛根素在5~300 μg/mL浓度范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=66 449.269 1X-175 665.663 1(r=0.999 6),重复性、稳定性和回收率良好。黄芪与葛根的比例为0∶1、1∶1、2∶1、3∶1、4∶1、1∶2、1∶3、1∶4的混煎液中葛根素含量分别为(2.506 7±0.025 8)%、(2.526 7±0.071 2)%、(2.863 3±0.086 4)%、(2.956 7±0.119 6)%、(2.835 0±0.078 7)%、(2.480 0±0.072 4)%、(2.530 0±0.064 8)%、(2.183 3±0.128 9)%。结论 黄芪-葛根药对配伍比例为2∶1、3∶1、4∶1时,水煎液中葛根素含量最高,证实经方中两者的配比合理,可作为临床选用的最优配比。 2018年10月25 00:00 2018年11期 73 76 880143 佟智斌,谭红,尹聪,邱路雅,袁丽君,涂星 一测多评法用于忍冬藤多成分含量测定的适用性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181117 目的 建立一测多评法同时测定忍冬藤中绿原酸、咖啡酸、隐绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸C、马钱苷6种成分含量的方法,并验证该法在忍冬藤质量控制中应用的可行性与适用性。方法 以绿原酸为内参物,采用Waters Symmetry C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸,梯度洗脱,流速为1 mL/min,绿原酸、咖啡酸、隐绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸C检测波长为327 nm,马钱苷检测波长为236 nm,柱温35 ℃。结果 建立了忍冬藤中绿原酸与咖啡酸、隐绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸C、马钱苷的相对校正因子;一测多评法的计算值与外标法实测值无明显差异。结论 一测多评的质量控制模式可用于忍冬藤中6种不同成分的多指标同步质量评价。 2018年10月25 00:00 2018年11期 77 82 1028637 田伟<sup>1,2,3</sup>,甄亚钦<sup>1,2,3</sup>,王鑫国<sup>1,2,3</sup>,田宇柔<sup>1,2,3</sup>,李军山<sup>4</sup>,牛丽颖<sup>1,2,3</sup> 当归中混入不同比例独活HPLC特征指纹图谱研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181118 目的 建立测定当归中按不同比例掺入独活的HPLC分析方法及特征指纹图谱,为HPLC特征指纹图谱法甄别当归药材掺伪样品提供依据。方法 采用Agilent TC-C18色谱柱(5 μm,4.6 mm×250 mm),以乙腈(A)-0.05%磷酸(B)为流动相,梯度洗脱(0~20 min,95%~75%B;20~60 min,75%~65%B;60~80 min,65%~5%B),流速1 mL/min,检测波长254 nm,柱温30 ℃。采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》对当归、独活及掺伪样品的HPLC图谱进行比较分析。结果 当归和独活色谱图中各色谱峰分离良好,HPLC指纹图谱中有11个峰可作为区别点,其中7号峰为阿魏酸,32号峰为蛇床子素,34号峰为二氢欧芹醇当归酸酯。结论 本方法快速、简单易行,能够全面反映当归药材品质,可以明确判断当归中是否混入独活。 2018年10月25 00:00 2018年11期 83 86 1010941 张平<sup>1,2</sup>,马潇<sup>1,2</sup>,王晓琳<sup>3,4</sup>,李冬华<sup>1,2</sup>,宋平顺<sup>1,2</sup> 基于文献的中医“治未病”临床应用现状及思考 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181119 目的 分析中医“治未病”临床应用现状及存在的问题,并提出相应对策。方法 计算机检索2013年1月1日-2017年12月31日中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)中运用中医“治未病”思想的临床对照观察研究文献。对纳入文献防治人群、干预方法、效果评价标准、使用频次等情况进行分析。结果 共纳入文献203篇,涉及受试者37 104例。“既病防变”“瘥后防复”方面文献以常见慢性病及其并发症居多,“未病先防”文献涉及亚健康(28.08%)、健康(2.46%)人群。干预方法包括药物调治、中医特色疗法、健康管理、饮食调养、运动调养、心理调养等,以药物调治为主。效果评价标准多采用疾病疗效评价标准,其构成指标主要包括证候症征指标、生物学指标、量表测评指标、结局指标,以“证候/症状/体征”最常见(77.66%)。结论 中医“治未病”临床应用广泛,目前研究主要存在对健康人群的研究文献报道较少、干预方法多样但缺乏循证依据、效果评价指标多照搬套用疾病评价指标体系、效果评价标准滞后等问题。 2018年10月25 00:00 2018年11期 87 91 867196 杨燕<sup>1</sup>,熊婕<sup>2</sup>,彭锦<sup>2</sup>,尹爱宁<sup>3</sup> 国医大师刘尚义治疗肝癌用药规律研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181120 目的 分析刘尚义教授治疗肝癌用药特点,为临床治疗提供参考。方法 收集刘尚义教授2014年3月-2016年8月在贵州省中医医院国医堂门诊治疗的肝癌病案,采用中医传承辅助平台(V2.5)对纳入处方进行药物性味、频次、配伍规律、核心药物组合等分析。结果 纳入处方318首,涉及药味137味,总频次2931次。高频药物有莪术、醋鳖甲、冬凌草、猫爪草、田基黄等;方中寒温并用,辛、苦、甘味药物居多。挖掘得到高频药物组合分别为2味药68组、3味药100组,4味药72组,包括“莪术-醋鳖甲”“莪术-冬凌草”“醋鳖甲-冬凌草”等。结论 刘尚义教授治疗肝癌处方用药多具养阴软坚、清热解毒功效,体现了其扶正祛邪、调整阴阳的治疗思路。 2018年10月25 00:00 2018年11期 92 94 1159355 王镜辉<sup>1</sup>,杨柱<sup>2</sup>,唐东昕<sup>1,3</sup>,罗莉<sup>1</sup>,龙奉玺<sup>2</sup>,王定雪<sup>1</sup>,李军<sup>2</sup> 中药子领域核心概念本体模型构建研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181121 目的 针对中医药信息交叉领域概念交叉和术语歧义造成的领域知识表达混乱现状,以中药子领域为样本,初步实现其核心概念的知识表达和本体建模。方法 通过收集和梳理包括2015年版《中华人民共和国药典》(一部)、《中药编码规则及编码》、《中华本草》、《中药大辞典》、《中药学》、《临床中药学》的中药知识权威来源数据,基于本体论的概念建模方法,明确中药概念内涵,确定概念属性,厘清概念间的关系,初步完成中药子领域核心概念的本体建模。结果 完成包括“中药”“中药材”“中药饮片”“中成药”等核心概念的本体建模。结论 初步实现中药相关核心概念模型的构建,可为其他子领域的中医药知识表达和共享提供参考。 2018年10月25 00:00 2018年11期 95 98 1007473 刘丽红,贾李蓉,朱彦,刘静,高博 清热活血法治疗胆囊癌术后瘀热证 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181122 胆囊癌发病隐匿,多由基础病变伴发慢性炎症而诱发,手术切除病灶后仍需积极治疗以减轻术后并发症及预防复发转移。根据中医学理论,由于手术创伤出血成瘀、肝胆失疏气滞血瘀、中焦湿聚血滞成瘀,加之气郁、痰湿、瘀血、阴血亏虚化而成热,故胆囊癌术后患者表现为瘀热搏结的病机特点。据此,本文提出治疗当采用清热活血法为主,配合疏利肝胆、利湿排毒之法,并举临床典型病例加以说明。 2018年10月25 00:00 2018年11期 99 102 885767 王文林<sup>1</sup>,彭海燕<sup>2,3</sup> 以口周皮炎为例浅谈皮科诊疗难点及辨治思路 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181123 本文以口周皮炎为例,结合案例讨论了中医皮肤科临床中的诊疗难点及治疗思路,指出六经辨证与脉诊的重要性。 2018年10月25 00:00 2018年11期 103 105 836504 赖火龙 取象比类法在血瘀型银屑病治疗中的运用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181124 取象比类是中医学的基本思维方法之一,在皮肤科应用广泛,对于病情复杂、迁延反复的血瘀型银屑病,可运用取象比类法直观辨证,并指导分析病因病机、确立治疗方法,为中医药治疗银屑病提供新思路。 2018年10月25 00:00 2018年11期 106 108 839531 张海静<sup>1</sup>,赵颖<sup>2</sup>,张晓杰<sup>2</sup>,李伟宁<sup>2</sup> 饶向荣治疗早期糖尿病肾脏疾病经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181125 本文从病因病机、治法方药等方面探析饶向荣教授治疗早期糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)临床经验。饶教授认为,早期DKD患者长期饮食失节,嗜食肥甘醇酒,辛辣香燥之品,使中焦壅实,燥火桀骜,湿热壅滞,进而导致损伤脾肾,气阴两虚,脉络瘀阻等,病机以中焦燥热为核心,并提出“治下消必治中消”的治疗理念。 2018年10月25 00:00 2018年11期 109 111 857204 <sup> </sup>&nbsp;袁博<sup>1</sup>,陈贤家<sup>2</sup>,指导:饶向荣<sup>1</sup> 王道坤运用自拟温中止泻汤治疗脾泄经验探析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181126 脾泄是临床常见的泄泻病之一,因其病程较长,缠绵难愈,感邪易发,较为难治。王道坤教授认为,脾胃阳虚、气机不利、湿浊内停是发生脾泄常见的病因病机,治疗当以温中健脾、调畅气机、渗湿止泻为大法,并自拟温中止泻汤加减治疗。本文阐述王教授运用温中止泻汤治疗脾泄经验。 2018年10月25 00:00 2018年11期 112 114 859075 安小平<sup>1</sup>,王韶康<sup>2</sup>,段永强<sup>2</sup>,指导:王道坤<sup>1,2</sup> 基于气机升降理论辨治儿童功能性便秘 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181127 儿童功能性便秘主要病机为大肠传导功能失司,临床多采取润肠通便、消食导滞、滋阴养血等治法。本文基于儿童生理病理特点,结合临床实践,认为本病的发生与脾的升清、胃的降浊、肺的宣降及肝的疏泄密切相关,其病机根源在于气机升降失常,临证据此治疗本病,疗效肯定。 2018年10月25 00:00 2018年11期 115 118 840802 郭璠<sup>1</sup>,崔霞<sup>2</sup>,姚楠<sup>1</sup>,闫璐莎<sup>1</sup>,张宏贤<sup>1</sup>,周倩倩<sup>1</sup> 从脾论治小儿鼻炎 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181128 鼻炎是儿童时期常见病、高发病。风邪异气是其发病诱因,脾肺虚弱是病机根本。据此,本文提出本病的中医治疗原则是急则清热解毒、缓则健脾益肺;用药多选药食同源之品,以保证用药安全。 2018年10月25 00:00 2018年11期 119 120 832878 孙远岭,郭飞,李继君 乌梅丸临证验案二则 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181129 乌梅丸原为治疗“蛔厥”“久利”而设,因其寒热并用,攻补兼施,故可广泛用于病机为“寒热错杂”多种疾病的治疗。需注意的是,本方须重用乌梅且多适用于慢性疾病治疗。临证谨守病机,方能应手取效。 2018年10月25 00:00 2018年11期 121 122 865081 李南南<sup>1</sup>,罗增刚<sup>2</sup>,周伟<sup>3</sup>,刘佳妮<sup>1</sup> 我院中成药说明书中妊娠禁忌症的分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181130 目的 为合理使用中成药提供参考。方法 以我院现有143个中成药品种的药品说明书为调查对象,根据2015年版《中华人民共和国药典》关于妊娠禁忌的要求对药品说明书内容进行分析。结果 143 个中成药中有禁忌标注者74个,其中含有禁用成分者17个,含有慎用成分者33个,不含禁忌成分者21个,处方保密者3个;其中只有25个禁忌标注与所含成分相符,其余标注与所含禁忌成分不符。结论 部分中成药说明书关于妊娠禁忌存在内容缺失、描述不规范,监管部门应进一步加强监督管理,不断提高说明书质量。 2018年10月25 00:00 2018年11期 123 125 856180 吴骏,陈集志,杨洋 基于配伍禁忌的中成药合理用药探析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181131 中药配伍禁忌系指某些中药配伍使用会产生或增强毒副作用,或破坏和降低原药物的药效,因此临床应避免配伍使用。中药配伍禁忌核心是“十八反”和“十九畏”。《中华人民共和国药典》明确标明“十八反”“十九畏”中的品种均属配伍禁忌。本文对中国中医科学院广安门医院存在配伍禁忌的中成药品种进行了归纳总结,以供临床医师和药师参考。 2018年10月25 00:00 2018年11期 126 129 841818 庞春燕 光谱法的中医舌诊研究与应用概况 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181132 舌诊是中医独特的诊法之一,文字、语言及图画等主观性、经验性的描述虽沿用至今,但很难全面、客观表达舌象的完整信息;现代技术的发展为中医舌诊研究提供了新的思路和方法,如光谱法的应用,对还原舌象信息具有重要意义。本文简要介绍光谱法,归纳其在中医舌诊领域的研究与应用概况,并提出存在的问题及展望,为进一步研究提供参考。 2018年10月25 00:00 2018年11期 130 134 898473 焦文<sup>1</sup>,崔骥<sup>1</sup>,周昌乐<sup>2</sup>,许家佗<sup>1</sup> 花椒生物碱提取、含量测定及药理作用研究概述 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181133 花椒性温味辛,药食两用,其生物碱成分具有广泛药理作用,在药品及食品方面有较好的开发前景。我国花椒资源丰富,深入研究其有效成分将推动产业经济的转型及提升。本文对花椒生物碱的提取、含量检测及药理作用研究现状进行梳理,为花椒的高效利用提供参考。 2018年10月25 00:00 2018年11期 135 137 856070 边甜甜,辛二旦,张爱霞,司昕蕾,李越峰 针刺治疗功能性消化不良作用机制研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181134 针刺治疗功能性消化不良疗效确切,其作用机制可能与胃动力异常、中枢神经系统功能障碍、脑肠肽分泌紊乱、血浆分子代谢物含量变化和基因表达异常有关。本文从电生理学、影像学、分子生物学、代谢及基因组学方面探讨针刺作用机制,为临床治疗功能性消化不良提供依据。 2018年10月25 00:00 2018年11期 138 140 858132 孙忠人,田洪昭,尹洪娜,杨添淞,王明振,向栋国,李诺,张文钊