中国中医药信息杂志 /oa 穴位敷贴干预小儿反复呼吸道感染专家共识 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190901 《穴位敷贴干预小儿反复呼吸道感染专家共识》为2015年国家中医药管理局立项,由中华中医药学会组织,在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和儿科专家指导组的指导、监督下实施,采用循证医学方法,按专家共识制订规范,通过文献检索、评价及分析、专家问卷调查、专家论证会、方法学评价和临床一致性评价,最终形成本专家共识意见。本共识提出了小儿反复呼吸道感染的术语和定义、诊断依据及适用期、体质辨识、干预方法、禁忌症和调护等,供中医临床诊疗及中医治未病使用。 2019年08月19 00:00 2019年9期 1 3 862896 李敏,胡锦丽,丁丹丹 非创伤性股骨头坏死从“痰”论治探微 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190902 现代医学对非创伤性股骨头坏死的机制迄今尚未明确,治疗亦无有效措施。中医基于辨体辨证认识其病机及治疗策略具有重要的研究探索价值。本文以中医“痰”理论为切入点,结合非创伤性股骨头坏死的相关机制,认为其坏死与中医“痰”邪密切相关,且“痰”为其致病的高危因素之一。 2019年08月19 00:00 2019年9期 4 7 867285 李盛华<sup>1</sup>,陈彦同<sup>2</sup>,周明旺<sup>1</sup>,付志斌<sup>1</sup>,邓昶<sup>2</sup>,胡星荣<sup>2</sup>,刘一飞<sup>2</sup> 基于六经开阖枢“以枢调枢”论治胃食管反流病理论探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190903 胃食管反流病是胃内容物反流入食管、口腔或肺所致的不适症状和/或并发症的一种疾病。目前多采用脏腑辨证,其基本病机概括为肝胆失于疏泄、胃气上逆,与肺、肾、心三脏失调相关。六经辨证包含脏腑、经络、时空等概念,以六经辨病乃执万病之牛耳。六经病辨证关键,在于辨别六经“开阖枢”,重视脾主四维枢机、少阳阳枢、少阴阴枢对六经“开阖枢”影响。临证当以六经“开阖枢”枢机,和脾胃枢机、肝肺枢机、肺肾枢机、心肾枢机,即以枢调枢,天地和而泰,则胃食管反流病自愈。本文从六经三阴三阳“开阖枢”以枢调枢探讨胃食管反流病论治。 2019年08月19 00:00 2019年9期 8 11 843900 戴文杰<sup>1</sup>,刘园园<sup>2</sup>,李建锋<sup>1</sup>,李娟<sup>1</sup>,陈明冰<sup>1</sup>,谢洁如<sup>2</sup>,陈广文<sup>2</sup>,谢胜<sup>2</sup> 心脾相关理论与脑-肠轴学说相关性探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190904 藏象学说是中医学理论的重要基石,也是中西医融会贯通的难点。本文通过母子相生、气血相关、神志相合、经络相通4个方面阐述心脾相关性,从物质基础、功能体现2个方面描述心脑关系,发现心、脑、脾三脏之间的关联性恰与脑-肠轴学说中消化道和中枢系统双向调节的生物学现象不谋而合,丰富了中医基础理论的现代内涵。 2019年08月19 00:00 2019年9期 12 14 845006 庄静,王瑞平 针刺对多囊卵巢综合征痰湿证患者血清代谢组分的影响机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190905 目的 探索针刺对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者血清代谢组分影响的作用机制。方法 采用随机数字表法将PCOS痰湿证患者分为针刺组和西药组各20例。针刺组予针灸治疗,每日1次,周末及经期暂停;西药组予炔雌醇环丙孕酮片,每日1片,口服,自月经来潮或撤退性出血第5日起连续治疗21 d。2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,比较LH/FSH、体质量指数(BMI);检测2组治疗前后血清内源性小分子代谢物,比较2组代谢图谱差异,分析针刺对患者血清小分子代谢物的影响,确定其与人体生化代谢通路异常的内在联系。结果 与本组治疗前比较,2组治疗后FSH、LH、T、LH/FSH、BMI明显改善(<i>P</i><0.05);2组治疗后比较,针刺组BMI优于西药组(<i>P</i><0.05)。2组均对酮类合成降解、生物素代谢、赖氨酸合成降解等代谢通路产生影响,针刺组对PCOS痰湿证生物标志物柠檬酸及其上游糖代谢相关小分子代谢物所在通路影响更为显著。结论 针刺可能通过影响柠檬酸循环改善糖酵解和糖异生,恢复PCOS痰湿证患者的能量代谢。 2019年08月19 00:00 2019年9期 15 19 1722323 李修阳<sup>1</sup>,张宁<sup>2</sup>,任健<sup>1</sup>,徐琬梨<sup>1</sup>,李毓秋<sup>1</sup>,陈宇<sup>1</sup> 复方参鹿颗粒干预钙结合蛋白S100A8/A9改善较低危骨髓增生异常综合征患者无效造血机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190906 目的 观察复方参鹿颗粒对较低危骨髓增生异常综合征(MDS)患者钙结合蛋白S100A8、S100A9的影响,探讨其改善无效造血的作用机制。方法 采用随机数字表法将60例较低危MDS患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组予复方参鹿颗粒,每次1包,每日3次,口服;对照组予十一酸睾酮胶丸,每次40 mg,每日3次,口服。2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后外周血细胞计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF),钙结合蛋白S100A9、S100A8、S100A8/A9和p-p38蛋白表达及其相关性。结果 治疗组总有效率为85.7%(24/28),对照组为71.4%(20/28),2组比较差异无统计学意义(<i>P</i>>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后红细胞、血红蛋白、血小板计数明显升高(<i>P</i><0.05,<i>P</i><0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后TNF-α、IFN-γ、VEGF水平明显下降(<i>P</i><0.01);2组治疗后比较,治疗组TNF-α、IFN-γ明显低于对照组(<i>P</i><0.05,<i>P</i><0.01)。与正常组比较,2组治疗前S100A8、S100A9、S100A8/A9水平明显升高(<i>P</i><0.01),p-p38蛋白表达明显增加(<i>P</i><0.05,<i>P</i><0.01);与本组治疗前比较,治疗组治疗后S100A8、S100A9、S100A8/A9水平明显下降(<i>P</i><0.01),p-p38蛋白表达明显降低(<i>P</i><0.01)。2组治疗前S100A8、S100A9、S100A8/A9与TNF-α、IFN-γ、VEGF、p-p38蛋白表达呈正相关(<i>P</i><0.01)。治疗组治疗后S100A8、S100A9、S100A8/A9与总有效率、红细胞、血红蛋白呈正相关(<i>P</i><0.01)。结论 复方参鹿颗粒可有效改善较低危MDS患者无效造血,其机制可能与下调S100A8、S100A9、S100A8/A9活性,抑制p-p38表达,减少细胞因子分泌有关。 2019年08月19 00:00 2019年9期 20 24 924559 瞿玮颖,邱仲川,陈珮,黄中迪,胡晓莹,朱小勤,陆颖佳,谈栩铖,赵琳 健脾护肾汤对慢性肾脏病2~3期患者运动耐量及生活质量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190907 目的 观察健脾护肾汤对慢性肾脏病(CKD)2~3期患者运动耐量及生活质量的影响。方法 采用随机数字表法将60例CKD 2~3期患者分为治疗组和对照组各30例。2组均予常规基础治疗。治疗组在基础治疗同时予健脾护肾汤,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗8周。观察2组治疗前后肾小球滤过率(eGFR)、6 min步行距离(6MWD)、肾脏疾病生活质量专用量表(KDQOL-SF<sup>TM</sup>1.3)评分及不良反应。结果 治疗组与对照组分别脱落1、2例。与本组治疗前比较,2组治疗后eGFR、6MWD明显改善(<i>P</i><0.05);2组治疗后比较,治疗组eGFR、6MWD优于对照组(<i>P</i><0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后KDQOL-SF<sup>TM</sup>1.3评分在躯体功能、躯体角色、活力、一般健康、肾脏病给生活带来的负担、认知功能、社交质量、症状与不适、肾脏病对日常生活的影响、睡眠、患者满意度、总体健康评估12个领域改善明显(<i>P</i><0.05);2组治疗后比较,治疗组在活力、症状与不适和认知功能领域评分明显优于对照组(<i>P</i><0.05)。治疗组治疗后肝功能未见明显异常。结论 健脾护肾汤可有效改善CKD 2~3期患者eGFR、6MWD,改善KDQOL-SF<sup>TM</sup>1.3评分,可提高患者运动耐量及生活质量,无明显不良反应。 2019年08月19 00:00 2019年9期 25 28 873790 张南南,孔令新,王艳云,白东海,刘昆,尹姗姗,孙智强 左归丸加减对卵巢储备功能降低肾阴虚证不孕患者体外受精-胚胎移植治疗的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190908 目的 探讨左归丸加减在卵巢储备功能降低(DOR)肾阴虚证不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月-2018年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科行IVF-ET治疗至少2个促排卵周期的20例DOR患者的临床资料。第1周期(未使用左归丸加减)为中药处理前组(52周期);之后予左归丸加减口服至少3个月(中药持续干预),再次进入促排卵周期为中药处理组(46周期)。比较患者2个周期促排卵结局。结果 经左归丸加减治疗后,再次接受IVF-ET治疗可获得有效胚胎的周期比率由28.3%升至57.6%(<i>P</i><0.05)。治疗前后周期的促性腺激素(Gn)用量、促排天数、治疗结束直径≥10 mm卵泡数、治疗结束直径≥14 mm卵泡数、获卵数(率)、成熟卵数(率)、受精卵数(率)及可用胚胎数比较差异无统计学意义(<i>P</i>>0.05)。结论 左归丸加减可提高DOR肾阴虚证不孕患者获得有效胚胎的周期比率,在一定程度上提高IVF-ET治疗效率。 2019年08月19 00:00 2019年9期 29 33 892128 于莎,李江慧,龙慧,匡延平 清热解毒化瘀方对胫骨平台骨折术后炎症反应的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190909 观察清热解毒化瘀方对胫骨平台骨折术后炎症反应疗效,以及对患侧膝关节功能的影响。方法 采用随机数字表法将90例胫骨平台骨折切开复位内固定患者分为治疗组和对照组各45例。2组均行切开复位、内固定治疗,术后当日抗炎,补液、消肿3 d;术后即指导患者行股四头肌等长收缩锻炼、踝泵功能锻炼,连续2周。治疗组术后并予清热解毒化瘀方,每日1剂,分早晚2次温服,连续服用7 d。比较2组术后1、7 d血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和患肢肿胀、疼痛评分;比较2组术后7、14、28 d患侧膝关节功能。结果 与本组术后1 d比较,2组术后7 d血清CRP、TNF-α、IL-10、CK、LDH、CK-MB水平降低(<i>P</i><0.05);2组术后7 d比较,治疗组上述实验室指标均明显低于对照组(<i>P</i><0.05)。与本组术后1 d比较,2组术后7 d患肢肿胀程度减轻,VAS评分降低(<i>P</i><0.05);2组术后7 d比较,治疗组患肢肿胀程度、VAS评分均低于对照组(<i>P</i><0.05)。治疗组术后7 d关节稳定性评分,术后7、14 d患侧关节活动度、关节稳定性评分,术后28 d伸膝、关节活动度、关节稳定性评分均高于对照组(<i>P</i><0.01)。结论 清热解毒化瘀方可明显减轻患者炎症反应,缓解患侧膝关节肿胀、疼痛,促进关节功能早期恢复。 2019年08月19 00:00 2019年9期 34 37 888616 刘玉新,赵伟丽,陈志霞,张健,安巧,冀绪,李占良,田玉 中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190910 目的 探讨中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 采用随机抽签法将130例神经根型颈椎病患者分为对照组和试验组各65例。2组均予牵引治疗,试验组在此基础上并予中药口服联合穴位注射,每日1次。2组均治疗5 d后休息2 d,连续治疗4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状评分、McGill疼痛问卷(MPQ)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、相关肌肉表面肌电信号中位频率及炎症因子水平。结果 试验组总有效率为95.38%(62/65),对照组为73.85%(48/65),试验组近期疗效明显优于对照组(<i>P</i><0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、MPQ评分明显降低,CASCS评分明显升高(<i>P</i><0.05);2组治疗后比较,试验组上述评分明显优于对照组(<i>P</i><0.05)。与本组治疗前比较,试验组治疗后相关肌肉表面肌电信号中位频率明显提高(<i>P</i><0.05);2组治疗后比较,试验组相关肌肉表面肌电信号中位频率明显高于对照组(<i>P</i><0.05)。与本组治疗前比较,试验组治疗后白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α及IL-6水平明显降低(<i>P</i><0.05);2组治疗后比较,试验组上述炎症因子水平明显低于对照组(<i>P</i><0.05)。结论 中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病可有效减轻患者症状体征,缓解疼痛,提高生活自理能力,并能改善相关肌肉表面肌电信号中位频率,降低炎症因子水平。 2019年08月19 00:00 2019年9期 38 42 869687 丁晓燕<sup>1</sup>,陈建秋<sup>1</sup>,刘薛峰<sup>2</sup>,谢磊<sup>3</sup>,李明礼<sup>4</sup>,余思云<sup>5</sup> 逍遥抗癌解郁方对乳腺癌并发抑郁症小鼠海马神经元突触后致密蛋白95表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190911 目的 观察逍遥抗癌解郁方对乳腺癌并发抑郁症(BCRD)小鼠海马神经元突触后致密蛋白95(PSD95)的影响,探讨其对海马组织的可能保护机制。方法 腋下注射4T1炎性乳腺癌细胞联合背部皮下注射皮质酮建立BCRD小鼠模型。随机分为模型组、紫杉醇组、紫杉醇+氟西汀组、逍遥抗癌解郁方组、紫杉醇+逍遥抗癌解郁方组,另取未造模BALB/c小鼠作为正常组。采用悬尾实验和强迫游泳实验检测小鼠抑郁样行为,HE染色观察小鼠海马和乳腺肿瘤病理变化,免疫组化染色和Western blot检测小鼠海马PSD95的表达。结果 与正常组比较,模型组小鼠悬尾实验、强迫游泳实验不动时间显著增加(<i>P</i><0.01),海马结构损伤明显,PSD95表达水平显著降低(<i>P</i><0.01);给予逍遥抗癌解郁方干预后,模型小鼠悬尾实验、强迫游泳实验不动时间明显减少(<i>P</i><0.05),海马结构损伤得以恢复,PSD95表达显著升高(<i>P</i><0.01),联合紫杉醇出现肿瘤细胞大面积坏死。结论 逍遥抗癌解郁方可改善BCRD小鼠抑郁症状,有效辅助化疗药物抑制乳腺肿瘤增殖,并通过上调突触可塑性相关蛋白PSD95的表达,保护海马组织。 2019年08月19 00:00 2019年9期 43 47 2782417 韩远山<sup>1</sup>,金狮<sup>2</sup>,王宇红<sup>2,3</sup>,孟盼<sup>2,3</sup>,黄会珍<sup>2</sup>,杨琴<sup>1</sup>,赵洪庆<sup>2,3</sup>,杨蕙<sup>1</sup>,易刚强<sup>1</sup> 身痛逐瘀汤对人髓核细胞模型PI3K/Akt信号通路Bad、Caspase-9、GSK-3β表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190912 目的 观察身痛逐瘀汤对人髓核细胞模型PI3K/Akt信号通路凋亡蛋白Bad、Caspase-9、GSK-3β表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法 将人髓核细胞分为6组,分离培养、鉴定及传代后,取第3代细胞进行实验。人髓核细胞加入身痛逐瘀汤药物血清,置于医用恒温静水压压力罐中干预,分别于0.3、1、3 MPa压力下作用2、4、6 h,应用倒置相差显微镜观察人髓核细胞加压前后形态及生长状况,应用透射电子显微镜观察人髓核细胞超微结构,流式细胞术检测人髓核细胞凋亡,采用凝胶电泳迁移法检验人髓核细胞PI3K/Akt信号通路标志蛋白p-Akt的表达,Western blot检测人髓核细胞Bad、Caspase-9、GSK-3β蛋白的表达。结果 同一压力下及作用时间,中药组人髓核细胞形态、超微结构和生长状况较压力组明显变好,其中0.3、1 MPa压力差异显著(<i>P</i><0.05);与中药组比较,压力组人髓核细胞凋亡率显著增加(<i>P</i><0.05);凝胶电泳迁移显示,人髓核细胞在0.3、1、3 MPa压力下中药组p-Akt表达明显高于压力组(<i>P</i><0.05);Western blot结果显示,中药组人髓核细胞Bad、Caspase-9、GSK-3β蛋白表达较压力组明显降低(<i>P</i><0.05)。结论 身痛逐瘀汤能有效延缓髓核细胞退变,增加细胞活性及减少细胞凋亡,其机制可能与激活PI3K/Akt通路抑制Bad、Caspase-9、GSK-3β蛋白的表达相关。 2019年08月19 00:00 2019年9期 48 54 2308586 陈江<sup>1</sup>,刘志超<sup>2</sup>,张帆<sup>1</sup>,孙旗<sup>1</sup>,袁巧妹<sup>1</sup>,祝永刚<sup>2</sup>,肖辉灯<sup>2</sup>,郭菲宇<sup>2</sup>,柳根哲<sup>2</sup> 慈菇消脂丸对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠JNK1、p-c-Jun和Caspase-8表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190913 目的 观察慈菇消脂丸对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠JNK1、p-c-Jun、Caspase-8表达的影响,探讨其相关作用机制。方法 实验大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组和慈菇消脂丸高、中、低剂量组,每组10只。采用高脂饲料喂养大鼠制作非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠,造模同时给予相应药物干预。造模12周后处死全部大鼠,取出肝脏。电镜观察肝细胞超微结构,TUNEL法检测肝细胞凋亡,qRT-PCR和Western blot分别检测肝组织JNK1、p-c-Jun、Caspase-8 mRNA和蛋白的表达。结果 电镜观察显示,模型组大鼠肝细胞肿胀呈气球样变,胞浆中布满众多大小不一的脂滴。与正常组比较,模型组大鼠肝细胞凋亡显著增加,JNK1、p-c-Jun、Caspase-8 mRNA和蛋白表达显著升高;与模型组比较,慈菇消脂丸各剂量组和阳性对照组大鼠肝细胞脂肪样变显著减少,细胞凋亡显著下降,JNK1、p-c-Jun、Caspase-8 mRNA和蛋白表达显著降低。结论 慈菇消脂丸通过调节JNK信号通路抑制肝细胞凋亡,对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠有一定的治疗作用。 2019年08月19 00:00 2019年9期 55 59 1553043 马燕花,师霞,韩涛,余臣祖,武燕 肺纤方对博来霉素诱导肺纤维化大鼠wnt3a、β-catenin、WIF1和LRP表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190914 目的 观察肺纤方对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠wnt3a、β-catenin、WIF1、LRP表达的影响,探讨其抗肺纤维化的作用机制。方法 采用气管插管滴注博来霉素制作肺纤维化大鼠模型。将120只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、泼尼松组和肺纤方高、中、低剂量组,造模次日给予相应药物灌胃。于造模后第14、28日分2批进行动物处理,Western blot检测wnt3a、β-catenin、WIF1的蛋白表达,RT-PCR检测LRP 的mRNA表达。结果 与假手术组比较,第14、28日模型组大鼠肺组织wnt3a、β-catenin、LRP表达均显著升高(<i>P</i><0.05,<i>P</i><0.01),第28日WIF1表达显著降低(<i>P</i><0.05);与模型组比较,肺纤方中剂量组第14、28日大鼠肺组织wnt3a、β-catenin、LRP表达显著降低(<i>P</i><0.05,<i>P</i><0.01),WIF1表达显著升高(<i>P</i><0.05,<i>P</i><0.01)。结论 肺纤方具有抗肺纤维化的作用,其机制可能与抑制模型大鼠wnt3a、β-catenin、LRP的过表达和增加WIF1的低表达有关。 2019年08月19 00:00 2019年9期 60 64 1197715 董环<sup>1</sup>,张晓梅<sup>2</sup>,孟丽红<sup>1</sup>,顾潇枫<sup>1</sup>,于小林<sup>1</sup>,刘彧杉<sup>1</sup>,闫宏<sup>1</sup> 糖痛方对糖尿病神经病变大鼠坐骨神经自噬相关蛋白Beclin-1和LC3Ⅱ表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190915 目的 观察糖痛方对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经自噬相关蛋白Beclin-1和LC3Ⅱ表达的影响,初步探讨其作用机制。方法 雄性SD大鼠75只,随机选取15只为正常组,其余60只采用2%链脲佐菌素诱导制作糖尿病大鼠模型,造模成功4周后,结合缺血再灌注制备DPN模型,成模大鼠随机分为模型组和糖痛方低、中、高剂量组,每组15只,糖痛方低、中、高剂量组分别按成人6.25、12.5、25倍剂量给药,正常组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,每日1次,灌胃8周,Western blot和实时荧光定量PCR分别检测大鼠Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白和mRNA的表达,透射电镜观察坐骨神经超微结构。结果 与正常组比较,模型组大鼠Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白和mRNA表达均升高,髓鞘肿胀、变性,板层分离;与模型组比较,糖痛方各剂量组大鼠Beclin-1和LC3Ⅱ蛋白和mRNA表达呈下降趋势,以糖痛方中、高剂量组降低明显,髓鞘变性程度减轻。结论 糖痛方可能通过抑制模型大鼠过度自噬,发挥对DPN大鼠的治疗作用。 2019年08月19 00:00 2019年9期 65 68 1027452 王明欣<sup>1</sup>,田宇<sup>2</sup>,朱晓云<sup>1</sup>,王洪武<sup>2</sup>,白文山<sup>1</sup>,李鸣镝<sup>1</sup> 电感耦合等离子体质谱法结合模式识别的生/制何首乌无机元素差异研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190916 目的 建立生/制何首乌无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,并采用模式识别对两者进行鉴别。方法 采用ICP-MS测定22批不同产地生/制何首乌无机元素,并用Simca13.0软件对数据进行主成分分析和正交偏最小二乘-判别分析。结果 22批不同产地生/制何首乌共检出镁(Mg)、钾(K)、铁(Fe)、钒(V)、钴(Co)、锰(Mn)、镍(Ni)、锶(Sr)、铷(Rb)、钡(Ba)、砷(As)、铅(Pb)、铬(Cr)、铜(Cu)14种无机元素,其中常量元素以K、Fe、Mg含量较为丰富,微量元素以Mn、Ni、Sr、Rb、Ba含量较为丰富。主成分分析不能将生/制何首乌完全分开,正交偏最小二乘-判别分析能将生/制何首乌基本分开;Cu、Cr、Ni、Mg为生/制何首乌最主要的差异性无机元素,其中Cu(VIP=2.2)对生/制何首乌的差异贡献最大。结论 本研究成功采用ICP-MS从无机元素角度区分了生/制何首乌,可为中药材质量控制提供参考。 2019年08月19 00:00 2019年9期 69 72 972987 林艳<sup>1,2</sup>,夏伯候<sup>1,2</sup>,李春<sup>2,3</sup>,廖端芳<sup>1,2</sup>,林丽美<sup>1,2</sup>,刘月新<sup>1,2</sup> 枳实黄酮对照提取物研究及其在枳实药材质量控制中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190917 目的 建立枳实黄酮对照提取物制备方法及定量方法,并探索其在枳实药材质量控制中应用的可行性。方法 采用溶剂提取法、色谱分离方法制备枳实黄酮对照提取物,以芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷对照品为对照,对枳实黄酮对照提取物含量进行标定。分别以已知含量的枳实黄酮对照提取物和单体成分对照品(芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷)为对照,建立枳实药材HPLC含量测定方法,并测定枳实药材中4种成分的含量,采用<i>t</i>检验和相关性分析对含量测定结果进行统计分析。结果 以枳实黄酮对照提取物为对照,芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷进样量在各自范围内与峰面积呈良好的线性关系(<i>r</i>>0.999 6),平均回收率为100.45%~101.27%。<i>t</i>检验结果显示,2种方法测定的芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷含量<i>P</i>值分别为0.97、0.38、0.69、0.84;相关性分析显示,2种方法测定结果的相关系数均在0.95以上,表明2种方法无明显差异。结论 枳实黄酮对照提取物可用于枳实药材的质量控制,本研究为枳实药材的质量控制与评价提供了新方法。 2019年08月19 00:00 2019年9期 73 79 1073223 杨丽丽<sup>1</sup>,姜艳艳<sup>1</sup>,蒋丽娟<sup>1</sup>,张薇<sup>1</sup>,张永文<sup>2</sup>,刘斌<sup>1</sup> 桂栀助眠胶囊成型工艺研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190918 目的 筛选桂栀助眠胶囊的最佳成型工艺。方法 以吸湿率和休止角为评价指标,筛选出适当的辅料,并对主药与辅料的比例进行优化;以制粒情况、颗粒收得率和成型率为指标,筛选出最佳乙醇浓度;考察颗粒的吸湿率、休止角、堆密度、临界相对湿度。结果 最佳成型工艺为:主药与微晶纤维素、可溶性淀粉按6∶3∶1比例混匀,加入75%乙醇制软材,过24目筛制粒,真空干燥(0.08~0.1 MPa,60 ℃)4 h,整粒。所得颗粒休止角为29.30°,吸湿率为8.95%,堆密度为0.444 8 g/mL,临界相对湿度为74.27%。结论 本研究所得成型工艺合理、可行,可为桂栀助眠胶囊大生产提供依据。 2019年08月19 00:00 2019年9期 80 84 1076313 杜正彩<sup>1</sup>,齐彪<sup>2</sup>,张明哲<sup>1</sup>,韦燕霞<sup>2</sup>,李丽洁<sup>2</sup>,郝二伟<sup>3</sup>,侯小涛<sup>2</sup>,胡小勤<sup>2</sup>,邓家刚<sup>3</sup> 反相高效液相色谱法测定恩施不同产地刺五加中紫丁香苷和异嗪皮啶含量 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190919 目的 考察恩施不同产地刺五加中紫丁香苷和异嗪皮啶的含量,为恩施地区刺五加的开发和利用提供依据。方法 采用Inertsustain C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(25∶75),流速1.0 mL/min,柱温30 ℃,进样量10 μL,检测波长分别为266、344 nm。结果 紫丁香苷和异嗪皮啶分别在2.5~100 μg/mL、5~500 μg/mL范围内呈良好的线性关系,精密度、稳定性、重复性试验RSD<2.30%,紫丁香苷、异嗪皮啶的加样回收率分别为100.60%、97.77%,RSD分别为1.82%、2.50%。宣恩县椿木营、利川市南坪镇、建始县官店镇、建始县高坪镇、恩施市红土乡、鹤峰县燕子乡所产的刺五加中紫丁香苷平均含量分别为0.191%、0.225%、0.224%、0.278%、0.289%、0.239%,异嗪皮啶平均含量分别为0.018%、0.016%、0.016%、0.020%、0.009%、0.013%。结论 恩施地区所产刺五加中紫丁香苷含量较高,可作为紫丁香苷的重要来源。 2019年08月19 00:00 2019年9期 85 88 1221976 袁丽君<sup>1</sup>,李姣<sup>2</sup>,张雪<sup>2</sup>,李三宇<sup>1</sup>,于啊香<sup>1</sup>,涂星<sup>1,3</sup> 不同浓度乙醇提取丹参中12种成分比较研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190920 目的 建立HPLC同时测定丹参中9种水溶性成分和3种脂溶性成分含量的方法,以不同浓度乙醇为代表,探讨溶剂极性对丹参有效成分溶出的影响。方法 采用Agilent Extend-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.8 mL/min,柱温25 ℃,检测波长280 nm,进样量10 μL,考察不同浓度乙醇(0%、20%、40%、60%、80%、95%)提取的丹参中12种成分的含量。结果 在95 min内,丹参中12种成分可实现完全分离,在线性范围内质量浓度与峰面积具有良好的线性关系(<i>r</i>>0.998),平均回收率为95.28%~104.97%,RSD<4.58%。不同浓度乙醇对丹参中12种成分含量影响不同,随溶剂极性降低,水溶性成分总量呈先升高后降低的趋势,脂溶性成分持续升高。结论 <a name="_Hlk6586669">本研究建立的方法专属性好,灵敏度高,定量准确,可用于同时测定丹参中9种水溶性成分和3种脂溶性成分的含量。不同浓度乙醇对丹参中12种指标性成分的溶出有很大影响。</a> 2019年08月19 00:00 2019年9期 89 93 1041338 孙锦,林力,彭勍,张鹏,任钧国,刘建勋 基于证-症-方药网络的中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征用药规律研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190921 目的 探讨中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)用药配伍规律,为临床诊疗提供参考。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至2018年5月收录的中医治疗OSAHS文献,采用Cytoscape2.8构建证-症-方药数据网络,采用IBM SPSS Modeler 14.2关联规则算法进行组方规律挖掘,熵层次聚类分析挖掘潜在的新方组合。结果 OSAHS证候以肺肾气虚证、痰热壅肺证、脾肾阳虚证、气虚血瘀证、痰瘀互结证等为主,症状以打鼾、痰响、咳喘、胸闷气短、夜寐不安、多汗、呼吸困难、嗜睡、神疲乏力、发热、心悸等呼吸系统及神经系统症状为主。共纳入处方371首,涉及药物255味,总频次3821次,高频药物有茯苓、黄芪、丹参、白术等,得到新方组合11个。核心药物组合主要由具有补肺肾之气、化痰止咳、温阳利水、泻肺平喘、活血化瘀、宽胸散结等功效的药物组成。结论 中医治疗OSAHS以补虚祛实为原则,采用补虚、化痰止咳、利水、活血等治法进行组方配伍。 2019年08月19 00:00 2019年9期 94 98 887859 顾志荣<sup>1</sup>,马天翔<sup>2</sup>,苏晓艳<sup>3</sup>,许爱霞<sup>1</sup>,祁梅<sup>1</sup>,李芳<sup>2</sup>,葛斌<sup>1</sup> 黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿系统评价 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190922 目的 系统评价黄葵胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效和安全性。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Cochrane Library、Medline、EMbase建库至2018年1月收录的黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照试验文献。根据Cochrane Reviewer’s Handbook 5.1.0评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 纳入文献12篇,涉及884例受试者。Meta分析结果显示:黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期尿蛋白,在降低患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.13,95%CI(-1.36,-0.89),<i>Z</i>=9.39,<i>P</i><0.000 01]、24 h尿蛋白定量[SMD=-0.84,95%CI(-1.18,-0.50),<i>Z</i>=4.85,<i>P</i><0.000 01)]方面明显优于单纯使用ACEI/ARB,差异有统计学意义。安全性方面[WMD=0.49,95%CI(0.20,1.20),<i>Z</i>=1.56,<i>P</i>>0.000 01)]二者差异无统计学意义。结论 黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效确切,黄葵胶囊在使用剂量范围内是安全的、有效的辅助药物。但纳入研究质量普遍不高,需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照试验进一步验证。 2019年08月19 00:00 2019年9期 99 103 1068358 姚志,郑启艳,张冬梅,孙鲁英,张笑笑,赵庆,陈美玲 基于CNKI的冬凌草甲素研究文献计量学分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190923 目的 分析冬凌草甲素研究现状,为冬凌草甲素开发应用提供参考。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)收录的建库至2017年12月冬凌草甲素研究文献。采用SATI3.2及Ucinet对发表时间、作者、期刊、研究机构、基金资助、被引情况和研究内容等进行统计分析,并采用Netdraw进行可视化展示。结果 纳入文献379篇,近10年发文较多;涉及作者1145位,合作度3.02、合著率97.1%,尚未形成稳定的核心作者群;“核心区”期刊20种;发文量超过10篇的机构5所,其中郑州大学发文最多(18篇);受资助发文率52.1%,国家级基金资助较多;高被引文献、文献学科分布、高频关键词和研究主题中,抗肿瘤研究均为热点。结论 冬凌草甲素研究日趋增长,其抗肿瘤活性为研究热点,研究水平较高,研究核心基本形成,但多偏基础研究,尚未很好应用于临床,适宜药物载体的发现对冬凌草甲素抗肿瘤药效的发挥至关重要。 2019年08月19 00:00 2019年9期 104 109 1298678 陈功森<sup>1</sup>,倪健<sup>1,2</sup>,罗菊元<sup>1</sup>,曲昌海<sup>1</sup>,尹兴斌<sup>1</sup> 中医药领域自噬研究文献计量学分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190924 目的 分析我国目前已发表的自噬与中医药相关的文献特征、研究现况。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)1982年1月1日-2018年1月31日收录的自噬与中医药相关文献,从发表年份、文献类型、作者机构、基金资助及被引用等方面进行文献计量学分析。结果 纳入文献1074篇,文献数量在2010年后迅速增长,占文献总数的96.84%;文献发表单位以全国中医药大学为主;60.15%的文献受到了各级科研基金的资助,文章类型多为实验研究报告,且研究方向多样化,但存在被引率偏低的情况,被引用0~4次者占多数(85.20%)。结论 自噬在中医药领域的研究已受到重视,研究方式及学科范畴逐渐多样化,但以基础研究为主体,有待加强和深入,以形成较完善的治疗体系。 2019年08月19 00:00 2019年9期 110 114 921404 秦月华,王琦,梁雪,杨培英,孙健翔,李玲孺 从痰论治癌痛的思考 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190525 癌痛是恶性肿瘤最常见、最痛苦的症状之一,受到全球医学界的广泛关注。尽管目前“三阶梯止痛方案”在一定程度上可减轻癌痛,但政策法规、社会人文因素等使癌痛的控制仍不理想。中医外治通过施药于外而作用于内,与化学药止痛相比具有疗效可靠、使用安全、无成瘾性及戒断性等优点。在中医痰证理论指导下,结合癌痛临床症状,本文提出“消痰止痛”为其主要治法,治疗效果满意。 2019年08月19 00:00 2019年9期 115 117 873982 张璇,徐晶钰,孙大志,李勇进,唐继贵,陆烨,魏品康 基于疼痛和关节僵硬探讨肩周炎推拿策略 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190926 肩周炎的两大主要症状是疼痛和关节僵硬功能受限。目前肩周炎的治疗就是针对其两大主要症状,以缓解疼痛和改善功能为目的。因此,推拿策略应围绕该两大主要症状,知其体相,识其部位,以避免盲目治疗;分期论治,扶正祛邪,抓主症,以彰显辨证辨筋论治;动静结合,提高医患认知,消除顾虑。 2019年08月19 00:00 2019年9期 117 119 843607 罗详飞<sup>1</sup>,陈兰<sup>1</sup>,肖清清<sup>2</sup>,黄晓蓉<sup>1</sup>,古志勇<sup>3</sup> 朱辟疆治疗慢性肾小球肾炎经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190927 慢性肾小球肾炎病程较长,病情缠绵难愈,临床治疗十分棘手。朱辟疆教授从事肾脏疾病诊治工作近50余年,临床经验丰富,朱教授认为本病主要责之脾肾虚损,而瘀血、浊邪、痰湿、毒热等病理因素贯穿病变始终,治疗注重温补脾肾为主,兼顾清利湿热、活血祛瘀、解毒祛浊之法,注重预防和调护工作,避免疾病的复发,在临床获效颇丰。 2019年08月19 00:00 2019年9期 120 122 856611 费佳,马源,指导:朱辟疆 从疏肝健脾论治膀胱过度活动症 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190928 膀胱过度活动症是泌尿系临床常见慢性疾病,易复发,难根治。本文通过对膀胱过度活动症病因病机及治疗方法的分析,认为本病与脾气虚弱、思虑过度、肝郁气滞、肝血不足等相关,治宜疏肝健脾。 2019年08月19 00:00 2019年9期 123 125 843977 周瑾<sup>1</sup>,颜培宇<sup>2</sup>,谢小平<sup>1</sup>,代巧妹<sup>3</sup> 洪善贻辨治青中年高血压合并代谢紊乱经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190929 本文介绍洪善贻教授诊疗青中年高血压伴代谢紊乱的经验。洪教授认为,青中年高血压最常见肝火上炎,痰湿内阻,与不良生活方式有关,因此健康生活方式是控制高血压的基础;临证应辨证与辨病相结合,以辨证为主,从肝脾肾论治,从血脉论治,发挥中医整体调理和个体化的优势,逆转高血压发展。 2019年08月19 00:00 2019年9期 126 128 852232 吴力 从瘀论治慢性咳嗽临证举隅 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190930 临床上,慢性咳嗽或因外邪留恋,瘀血阻络;或因脾失健运,痰瘀内阻;或因肝火犯肺,痰凝血瘀;或因久病气虚,瘀血内阻,导致咳嗽难治。本文总结临床用药经验发现,在治疗慢性咳嗽时通过祛风解痉、活血通络,或健脾祛湿、活血化痰,或疏肝解郁、理气活血,或益气固本、活血祛瘀,可显著提高临床疗效。 2019年08月19 00:00 2019年9期 128 130 841449 杨胜利<sup>1</sup>,颜昭君<sup>2</sup> 刘云鹏巧用养肝和胃方异病同治验案举隅 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190931 “异病同治”反映了中医学辨证论治的特点。刘云鹏教授根据妇女自身特点及多年临床经验创立了养肝和胃方,此方具有养肝、和胃、安神功效。本文介绍刘教授通过辨证论治,运用养肝和胃方进行异病同治的经验,对其治疗绝经前后诸证、妊娠恶阻、妊娠鼻衄、经间期出血进行总结及分析。 2019年08月19 00:00 2019年9期 131 133 864892 周秀丽<sup>1</sup>,指导:李万斌<sup>2</sup> 徐州市中医院辅助用药中中药注射剂使用医嘱分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190932 目的 了解徐州市中医院(以下简称“我院”)辅助用药中的中药注射剂使用情况,分析其医嘱的合理性,为临床合理用药提供参考。方法 根据所监控的辅助用药中的中药注射剂目录,随机抽取我院2017年4月-2018年4月出院患者使用上述药物的病历,对其使用情况及其合理性进行评价与分析。结果 在5220份病历中,不合理使用中药注射剂的有960份,不合理使用率为18.39%;其中超适应证用药最多,为340份(35.42%),其次是溶媒不当和重复用药各180份(18.75%)。结论 医嘱点评显示我院辅助用药中中药注射剂的使用存在超适应证用药现象较为严重,其次为溶媒不当、重复用药等,建议加强辅助用药中中药注射剂的临床应用管理,以促进中药注射剂临床合理应用。 2019年08月19 00:00 2019年9期 134 136 863030 李婷,左文,葛艳 软枣猕猴桃根化学成分及抗癌药理作用研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190933 软枣猕猴桃根的主要化合物包括三萜类、黄酮类、生物碱类等,具有广泛的抗癌活性,对胃癌、大肠癌、食管癌、肺癌和乳腺癌等癌细胞均表现出较好的药理作用。本文对软枣猕猴桃根的主要化学成分及抗癌药理作用进行综述,为其开发利用提供参考。 2019年08月19 00:00 2019年9期 137 140 907815 王梦旭,王天义,白乃生 敦煌针灸文献中敷贴疗法分类与临证特色研究概述 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190934 敦煌针灸写卷中敷贴疗法相关资料对研究早期敷贴疗法的形成和发展具有重要的学术和史料价值。本文整理敦煌石窟医方中敷贴疗法相关内容,对比分析敦煌针灸医学文献中敷贴疗法与隋唐时期其他地区该疗法的发展状况,归纳敦煌医学文献中敷贴疗法的临床分类与应用、适用病症及应用特点,为敦煌敷贴疗法的深入研究提供参考。 2019年08月19 00:00 2019年9期 141 144 849687 魏玉婷,王觉,马重兵,严兴科