中国中医药信息杂志 /oa 溃疡性结肠炎辨治思路与方法 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906001 目前,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发病率逐年升高,预后不佳,中医药治疗UC疗效显著。UC病机总属本虚标实,以脾胃虚损为本,毒损肠络、肠络瘀阻为标,其中脾胃虚损是UC发病的内在基础,日久累及他脏;毒损肠络,肠络瘀阻是UC关键病机。本文提出治疗当调补脾肾,兼顾他脏;法以清热利湿、化瘀通络;辨证为主,分期论治;中西互补,内外合治。 2019年05月25 00:00 2019年6期 1 4 863294 樊静娜<sup>1</sup>,迟莉丽<sup>2</sup> 波动性高血压之“风动”“痰结”思辨与论治 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906002 近年来临床研究表明,血压变异性是预测脑卒中、冠心病与慢性肾脏病等疾病风险与靶器官损害的独立危险因素。血压变异性超过正常范围即称为波动性高血压,晨峰血压增高、餐后血压低、隐蔽性夜间高血压是其主要特征性表现。神经反射、体液调节和血管系统受体调控作用目前被认为是波动性高血压的可能发病机制,而中医学对波动性高血压的认识尚不深入。根据其临床表现与发病机制,结合古代文献及近年临床研究证据,本文认为波动性高血压的关键“枢机”是肝阳亢逆风动,而主要的有形癥结是痰浊积聚,其发生发展是在“风动”“痰结”基础上引发阴虚、火(热)、血瘀与之相互兼化的病变进程。本文以风与痰为核心内生病邪,辨析波动性高血压发生发展的病因病机,并对治疗波动性高血压的熄风化痰方药进行梳理。 2019年05月25 00:00 2019年6期 5 9 850672 方锐<sup>1</sup>,谢乐<sup>2</sup>,刘丹<sup>3</sup> 论医疗人工智能的未来:自主修复 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906003 现阶段人工智能医疗网络的开发和应用已初具规模,但主要运用于提升医疗的便利性,并未从根本上改变医疗的实质技术。面对“不治之症”的挑战,关于机体与生俱来的“自主修复”潜能的激发,或将在人工智能的协助下成为现实。本文从医疗网络壁垒、中医与“自主修复”、CRISPR与干细胞研究进展及未来医疗与人工智能技术的碰撞4个方面展开,探讨医疗人工智能“自主修复”的发展趋势。 2019年05月25 00:00 2019年6期 10 13 1011719 柳奕诚<sup>1</sup>,宋欣阳<sup>1</sup>,李宗友<sup>2</sup> 二仙汤联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906004 目的 观察二仙汤联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)临床疗效。方法 选择62例绝经后OVCFs患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组予PKP及钙尔奇D片口服。观察组在对照组治疗基础上予二仙汤,每日1剂,早晚2次口服,服药5 d停2 d。2组均6周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后中医症状积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体再骨折率、骨密度,监测不良反应。结果 与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、VAS评分明显降低,骨密度明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状积分、VAS评分明显低于对照组,骨密度明显高于对照组(P<0.05)。观察组椎体再骨折率为3.22%(1/31),对照组为16.12%(5/31),观察组明显低于对照组(P<0.05)。2组未见血常规及肝、肾功能异常。结论 二仙汤联合PKP治疗绝经后OVCFs,可明显改善患者临床症状,减少骨量丢失,降低再骨折率。 2019年05月25 00:00 2019年6期 14 18 896693 陈伟国<sup>1</sup>,王想福<sup>2</sup>,叶丙霖<sup>3</sup>,石瑞芳<sup>2</sup>,陈晓娟<sup>4</sup>,葛黁黁<sup>1</sup> 顺胃降逆方对复发反流性食管炎患者食管黏膜p16蛋白表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906005 目的 观察顺胃降逆方对复发反流性食管炎肝脾胃不和、寒湿热错杂证患者临床疗效,及对食管黏膜p16蛋白表达的影响。方法 采用随机数字表法将100例患者分为治疗组和对照组各50例。治疗组予顺胃降逆方颗粒剂,每日2次冲服。对照组予泮托拉唑钠肠溶胶囊,每日1粒,早餐前30 min口服。2组均治疗8周。观察2组治疗前后耐信量表(RDQ)积分、食管黏膜炎症积分及食管黏膜p16蛋白表达,比较2组临床疗效。结果 治疗组RDQ积分疗效总有效率为92.00%(46/50),对照组为72.00%(36/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后RDQ积分及食管黏膜炎症积分降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组RDQ积分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组患者食管黏膜p16蛋白表达降低(P<0.05)。结论 顺胃降逆方可改善复发反流性食管炎患者的临床症状,修复食管黏膜炎症,降低食管黏膜p16蛋白表达。 2019年05月25 00:00 2019年6期 19 22 943417 樊凯丽<sup>1</sup>,李廷荃<sup>1</sup>,王雁彬<sup>1</sup>,孟洋<sup>2</sup> 单侧颈动脉狭窄患者一级侧支循环与中医体质相关性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906006 目的 探讨单侧颈动脉不同狭窄程度与一级侧支循环建立的相关性,以及一级侧支循环开放与中医体质分布的关系。方法 选取经颈动脉超声、CT血管成像(CTA)确诊的单侧颈动脉狭窄(狭窄率≥50%)患者80例,以北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET)标准分为中度狭窄组、重度狭窄组及闭塞组。采用磁共振血管造影(MRA)、CTA评估各组一级侧支循环开放类型及例数;所有入组患者分为侧支开放组与无侧支开放组,分析一级侧支循环开放与中医体质的关系。结果 3组一级侧支循环开放比较差异有统计学意义(P<0.05);重度狭窄组与中度狭窄组、闭塞组前交通动脉(ACOA)开放比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组后交通动脉(PCOA)开放比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一级侧支开放组与无开放组患者体质分布比较差异有统计学意义(P<0.05),平和质患者一级侧支循环建立更好,痰湿质、瘀血质、阴虚质患者开放不良;颈动脉不同狭窄程度与体质分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颈动脉狭窄程度与一级侧支循环建立具有相关性,重度狭窄患者一级侧支开放更为多见,尤其是ACOA开放;一级侧支循环的建立与中医体质有密切关系。 2019年05月25 00:00 2019年6期 23 27 869065 刘霞<sup>1</sup>,甄飞<sup>2</sup>,张蝶<sup>1</sup>,孟繁兴<sup>3</sup> 清热祛毒方熏洗促进肛周脓肿一次性根治术后创面愈合临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906007 目的 观察清热祛毒方熏洗促进肛周脓肿患者一次性根治术后创面愈合的临床疗效。方法 采用随机数字表法将70例患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组予高锰酸钾坐浴及百克瑞杀菌纱布填塞创面,观察组予清热祛毒方熏洗及百克瑞杀菌纱布填塞创面,均每日2次,连续治疗25 d。观察2组临床疗效,比较2组创面腐肉脱落时间、新生上皮出现时间、创口愈合时间、脓肿复发率及肛周湿疹、切口感染、肛瘘发生率;比较2组术后1、7、25 d临床症状及体征评分,术前及术后7、25 d肛门直肠压力。结果 观察组总有效率为97.1%(34/35),对照组为82.8%(29/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面腐肉脱落时间、新生上皮出现时间、创口愈合时间短于对照组(P<0.05)。与本组术后1 d比较,2组术后7、25 d创面分泌物、创面肉芽形态、创面周围组织水肿、术后换药疼痛及肛门功能评分明显降低(P<0.05);2组术后同一时点比较,观察组上述积分明显低于对照组(P<0.05)。与本组术前比较,2组术后7、25 d肛门直肠压力(肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最大耐受阈值)明显降低(P<0.05);2组术后25 d比较,观察组肛门直肠压力明显高于对照组(P<0.05)。2组脓肿复发率及肛瘘、切口感染、肛周湿疹发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清热祛毒方熏洗较高锰酸钾坐浴能更有效缓解肛周脓肿患者一次性根治术后疼痛,提高肛门直肠压力,缩短创面愈合时间。 2019年05月25 00:00 2019年6期 28 32 875388 吉哲,羌艳 宣肺宁嗽汤加减治疗感冒后咳嗽临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906008 目的 观察宣肺宁嗽汤加减治疗感冒后咳嗽临床疗效。方法 采用随机数字表法将106例感冒后咳嗽患者分为治疗组和对照组各54例。治疗组予宣肺宁嗽汤加减,每次200 mL,早晚餐后温服。对照组予苏黄止咳胶囊,每次3粒,每日三餐后30 min口服。2组均连续治疗1周。观察2组治疗3、5、7 d临床疗效、咳嗽症状积分,记录起效时间及症状消失时间,比较2组血白细胞水平,监测不良反应。结果 治疗3 d,治疗组总有效率为59.26%,高于对照组的40.39%(P<0.05);治疗5 d,治疗组总有效率为64.82%,高于对照组的42.31%(P<0.01);治疗7 d,治疗组总有效率为88.90%,与对照组的80.77%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗3、5、7 d咳嗽症状积分明显降低(P<0.05,P<0.01);2组治疗3、5 d比较,治疗组咳嗽症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗组起效时间、症状消失时间短于对照组(P<0.05)。2组血白细胞分类计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见严重不良反应。结论 宣肺宁嗽汤加减治疗感冒后咳嗽疗效满意,与苏黄止咳胶囊疗效相当,起效更快。 2019年05月25 00:00 2019年6期 33 36 872737 陶睿<sup>1</sup>,于书香<sup>1</sup>,翟岚<sup>2</sup>,赵磊<sup>2</sup>,王英丽<sup>2</sup> 肝胃百合汤联合氟西汀片治疗围绝经期功能性消化不良肝气犯胃证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906009 目的 观察肝胃百合汤联合氟西汀片治疗围绝经期功能性消化不良(MPFD)的临床疗效。方法 采用随机数字表法将60例MPFD患者分为观察组和对照组各30例。观察组予肝胃百合汤,每日1剂,分2次口服;氟西汀片20 mg/次,1次/d。对照组予莫沙必利片5 mg/次、3次/d,氟西汀片20 mg/次、1次/d,口服。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后尼平消化不良症状指数(NDSI)评分、尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平,评价中医临床疗效。结果 观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为80.00%(24/30),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、NDSI评分、HAMA评分及HAMD评分明显下降(P<0.05,P<0.01),NDLQI评分明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述评分改善较对照组明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清GAS、MTL水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后血清GAS、MTL水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 肝胃百合汤联合氟西汀片治疗MPFD疗效显著,可缓解患者临床症状,改善其精神状态,升高血清GAS、MTL水平。 2019年05月25 00:00 2019年6期 37 41 875572 徐寅<sup>1</sup>,贲定严<sup>2</sup>,喻斌<sup>1</sup>,易展<sup>2</sup> 天芪益智颗粒对Aβ1-42诱导的阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力及蛋白质组的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906010 目的 观察天芪益智颗粒对阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)大鼠学习记忆能力和皮层、海马组织蛋白质组的影响,探讨其分子作用机制。方法 将实验大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组和天芪益智颗粒高、中、低剂量组,每组12只。灌胃给药,每日1次,连续40 d。给药结束后,采用Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力,应用TMT蛋白质组学方法进行质谱分析,确定天芪益智颗粒组与模型组间的差异蛋白质,应用PANTHER及STRING软件对差异蛋白进行生物信息学分析,采用Western blot对苹果酸脱氢酶和Fas相关的死亡结构域蛋白的表达变化进行验证。结果 水迷宫实验结果显示,与模型组比较,天芪益智颗粒高、中剂量组定位巡航实验中逃避潜伏期缩短,空间探索实验中穿越目标区域次数显著增加(P<0.05,P<0.01);蛋白质组学结果显示,天芪益智颗粒高剂量组中成功鉴定33个差异蛋白质,这些蛋白及网络的功能涉及能量代谢、神经传递、细胞凋亡、细胞骨架、神经营养等,且Western blot蛋白表达检测结果与蛋白质组学结果一致。结论 天芪益智颗粒可明显改善AD大鼠学习记忆能力,其机制与调节能量代谢、神经传递、细胞凋亡、细胞骨架及神经营养蛋白的表达密切相关。 2019年05月25 00:00 2019年6期 42 50 2076053 刘美琪<sup>1</sup>,卫东锋<sup>2</sup>,马涛<sup>3</sup>,任建廷<sup>4</sup><sup>,</sup><sup>5</sup>,张占军<sup>4</sup><sup>,</sup><sup>5</sup>,刘振权<sup>1</sup> 青藤碱对兔膝骨关节炎模型组织形态学及关节液炎性细胞和聚集蛋白聚糖酶含量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906011 目的 观察不同剂量青藤碱对兔膝骨关节炎(OA)模型关节软骨和滑膜组织形态学及关节液白细胞介素(IL)-6、IL-17及聚集蛋白聚糖酶(ADAMTS)-4、ADAMTS-5含量的影响。方法 采用Hulth法建立OA模型。将50只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组和青藤碱低、中、高剂量组。空白组不予任何处理,模型组给予生理盐水、给药组给予盐酸青藤碱注射液膝关节腔注射,共干预10次,青藤碱给药量分别为0.2 mL(5 mg)、0.35 mL(8.75 mg)和0.5 mL(12.5 mg)。干预结束后取关节软骨行番红O染色,取滑膜组织行HE染色,进行组织学评分;ELISA检测关节液IL-6、IL-17、ADAMTS-4和ADAMTS-5含量。结果 模型组软骨Mankin’s评分和滑膜组织病理学评分显著高于空白组(P<0.01),青藤碱中、高剂量组软骨Mankin’s评分和滑膜评分显著低于模型组(P<0.05,P<0.01);模型组关节液IL-6、IL-17、ADAMTS-4和ADAMTS-5含量较空白组显著升高(P<0.01),青藤碱中、高剂量组关节液IL-6、IL-17、ADAMTS-4和ADAMTS-5含量较模型组显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论 中、高剂量青藤碱对OA模型病变软骨具有保护作用。 2019年05月25 00:00 2019年6期 51 54 1319523 郑洁,赵莉平,胡亚莉,袁普卫 电针联合两色金鸡菊提取物对糖尿病肾病大鼠肾脏Vimentin、α-SMA、TGF-β1及p-smad2表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906012 目的 观察电针联合两色金鸡菊提取物对糖尿病大鼠肾脏波形蛋白(Vimentin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及p-smad2表达的影响,探讨其作用机制。方法 将36只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、两色金鸡菊组、电针+两色金鸡菊组和二甲双胍组,每组6只。采用高糖高脂喂养联合腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病模型。正常组、模型组不进行干预;电针组针刺大鼠双侧“肾俞”“脾俞”,连接电针,留针30 min;两色金鸡菊组予两色金鸡菊乙酸乙酯提取物(300 mg/kg)灌胃;电针+两色金鸡菊组予电针联合两色金鸡菊乙酸乙酯提取物灌胃;二甲双胍组予二甲双胍(200 mg/kg)药液灌胃。每日1次,治疗4周。HE染色观察肾组织形态学及纤维化程度,Western blot检测肾组织Vimentin、α-SMA、TGF-β1及p-smad2蛋白表达。结果 HE染色结果显示,电针组、两色金鸡菊组、电针+两色金鸡菊组和二甲双胍组均可缓解模型大鼠肾小管扩张,减轻肾小球皱缩现象,改善炎性细胞浸润,减少基底膜增生和融合,且以电针+两色金鸡菊组改善更明显;Western blot检测结果显示,电针和两色金鸡菊提取物均可降低模型大鼠肾组织Vimentin、α-SMA、TGF-β1及p-smad2蛋白表达,且以两者联合效果最佳。结论 电针联合两色金鸡菊提取物可明显改善糖尿病大鼠肾脏纤维化,其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smad2信号通路有关。 2019年05月25 00:00 2019年6期 55 58 1356083 蒋洁<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup>,阿米拉?阿布拉提<sup>1</sup>,姚蓝<sup>1</sup> 芍药汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织病理变化及免疫功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906013 目的 观察芍药汤对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠组织病理变化及免疫功能的影响,探究其对UC大鼠的免疫调节机制。方法 采用TNBS诱导制作UC模型。实验大鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组和芍药汤组,各给药组给予相应药物灌胃,连续7 d。观察大鼠一般状况、体质量、结肠组织大体形态、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,HE染色观察结肠组织病理变化,ELISA检测血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4含量,免疫组化检测结肠组织IL-1β、TNF-α、IL-4蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠体质量显著降低(P<0.01),CMDI评分、血清和结肠组织IL-1β、TNF-α含量和蛋白表达显著升高(P<0.01),IL-4含量和蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,芍药汤组和美沙拉嗪组大鼠体质量显著升高(P<0.05),结肠组织一般形态和病理变化显著改善,CMDI评分、血清和结肠组织IL-1β、TNF-α含量和蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01),IL-4含量和蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论 芍药汤能有效改善UC模型大鼠结肠组织一般状况及病理变化,提高机体免疫功能,其机制可能与调节IL-1β、TNF-α及IL-4等细胞因子的含量和蛋白表达相关。 2019年05月25 00:00 2019年6期 59 63 2315814 曹晖<sup>1</sup>,吴东升<sup>2</sup>,张彧<sup>2</sup>,陈大光<sup>2</sup>,李令<sup>2</sup>,刘震宇<sup>2</sup>,陈鸿飞<sup>2</sup>,高亚<sup>1</sup>,宾东华<sup>1</sup> 铁棒锤种子蛋白质提取及聚丙烯酰胺凝胶电泳研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906014 目的 构建适合铁棒锤种子蛋白质研究的聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)体系,为铁棒锤种子纯度检测及鉴别研究提供技术支撑。方法 采用6种蛋白质提取法提取伏毛铁棒锤种子蛋白质,并筛选出最佳提取方法,在此基础上研究不同分离胶浓度、料液比、上样量对伏毛铁棒锤种子蛋白电泳分离效果的影响,并采用筛选出的蛋白质最佳提取分离方法对铁棒锤和伏毛铁棒锤种子进行鉴定。结果 巯基乙醇法提取的伏毛铁棒锤种子蛋白质电泳图谱效果较佳,电泳谱带数最多(14条)、最清晰,适合于其种子纯度检测;分离胶浓度为15%、料液比为1∶10(M/V)、蛋白上样量稀释5倍时,其种子蛋白质电泳分离效果较好;铁棒锤和伏毛铁棒锤种子蛋白质电泳图谱在蛋白质谱带位置和强弱上有一定差异。结论 本研究建立的铁棒锤种子蛋白样品制备方法及SDS-PAGE技术可用于铁棒锤种子纯度检测,其蛋白质图谱可作为铁棒锤与伏毛铁棒锤种子的鉴别依据。 2019年05月25 00:00 2019年6期 64 69 1385053 陆国弟,杨扶德,陈红刚,王惠珍,杜弢,邢豪 重庆巫山独活最佳采收期研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906015 目的 比较重庆巫山独活不同采收期产量性状及蛇床子素、二氢欧山芹醇当归酸酯含量,为确定合理的采收期提供参考依据。方法 采用田间小区试验法,于2015年9月5日-2016年3月3日,每20 d采收1次,共10个不同采收时期,以独活主根长、根直径、鲜重、干重、折干率为考察指标,以蛇床子素和二氢欧山芹醇当归酸酯为指标成分,应用HPLC对其进行测定,并运用主成分分析法进行综合评价。结果 随着采收期的延迟,独活主根长、直径、鲜重、干重、折干率呈先增加后降低的趋势;蛇床子素含量前期不断增加,12月中旬到达最高值,随后逐渐降低;二氢欧山芹醇当归酸酯含量呈曲线变化,分别于11月下旬和2月中旬出现高峰,但差异不明显。结论 重庆巫山独活单株鲜重和蛇床子素、二氢欧山芹醇当归酸酯含量与采收期有一定关系;结合鲜重和指标成分含量,其最适合的采收期应为12月中旬。本研究可为独活采收期的选择提供依据。 2019年05月25 00:00 2019年6期 70 74 861514 林茂祥<sup>1</sup>,韩凤<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup>,罗川<sup>1</sup>,谭秋生<sup>1</sup>,章文伟<sup>1</sup>,王黎<sup>1</sup>,韩如刚<sup>1</sup> HPLC同时测定何首乌中5种成分及指纹图谱的建立 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906016 目的 建立HPLC同时测定不同产地何首乌中5种指标性成分含量的方法,并建立何首乌HPLC指纹图谱分析方法。方法 采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,测定何首乌样品中五没食子酰葡萄糖、没食子酸、二苯乙烯苷、大黄素、大黄素甲醚含量,用SPSS19.0统计软件对数据进行聚类分析,建立何首乌HPLC指纹图谱并进行分析。结果 何首乌中5种指标性成分的进样量在线性范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,相关系数均大于0.999 4。安徽阜阳样品中五没食子酰葡萄糖、没食子酸、二苯乙烯苷、大黄素甲醚含量最高(分别为0.048 9%、0.036 1%、3.179 9%、0.551 2%),贵州安顺样品中大黄素含量最高(0.423 8%);安徽阜阳样品中指标成分平均总含量最高(3.966 6%),其次为安徽亳州(2.769 8%)、贵州(2.469 4%)及四川(2.306 3%)。云南何首乌样品与其他产地的指纹图谱差异较大,且二苯乙烯苷、大黄素、大黄素甲醚成分未检出。14批样品指纹图谱有18个共有峰,指认了2、4、7、17、18号峰分别为五没食子酰葡萄糖、没食子酸、二苯乙烯苷、大黄素、大黄素甲醚。结论 本试验建立的方法稳定可靠,重现性好,能有效用于何首乌的质量控制。 2019年05月25 00:00 2019年6期 75 81 1067819 王珏<sup>1</sup>,朱育凤<sup>2</sup>,姚毅<sup>2</sup>,金超<sup>3</sup>,邱明鸣<sup>2</sup>,刘史佳<sup>2</sup> 复方罗汉果清肺糖浆HPLC特征图谱及主要成分含量测定 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906017 目的 建立复方罗汉果清肺糖浆的特征图谱,并测定其中主要成分木犀草苷、罗汉果皂苷Ⅴ的含量。方法 采用Waters Sunfire C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-0.2%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.8 mL/min,检测波长210 nm,柱温25 ℃,进样量10 μL。结果 15批复方罗汉果清肺糖浆HPLC特征图谱确立了10个共有峰,且相对保留时间的RSD均小于2.0%。木犀草苷、罗汉果皂苷Ⅴ分别在0.163 2~0.816 0 μg、0.730 8~3.654 0 μg范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为96.30%、95.11%,RSD分别为2.28%、2.87%。结论 HPLC特征图谱结合主要成分含量测定能更全面反映制剂内在质量,可用于复方罗汉果清肺糖浆综合质量评价。 2019年05月25 00:00 2019年6期 82 85 1017008 李鹤<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup>,闵建国<sup>2</sup>,邹准<sup>2</sup>,周艳林<sup>2</sup>,朱开梅<sup>1</sup>,林昆<sup>1</sup>,陈镜任<sup>1</sup>,顾生玖<sup>1</sup> 槐花饮片标准汤剂研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906018 目的 制备槐花饮片标准汤剂,并建立质量控制方法。方法 制备15批槐花饮片标准汤剂,以总黄酮和芦丁为检测指标,计算出膏率、指标成分含量和转移率,并建立超高液相色谱(UPLC)特征图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》软件进行分析和相似度评价。结果 15批槐花饮片标准汤剂出膏率为28.7%~39.7%;总黄酮含量为158.07~210.55 mg/g,转移率为49.46%~73.19%;芦丁含量为105.26~127.35 mg/g,转移率为41.30%~75.67%。15批槐花饮片标准汤剂UPLC特征图谱标定了9个共有峰,并指认芦丁1个色谱峰,通过与对照图谱比对,相似度均高于0.99。结论 本研究建立了槐花饮片标准汤剂的质量评价方法,且准确、稳定、重复性良好,可为槐花配方颗粒的质量控制提供参考。 2019年05月25 00:00 2019年6期 86 91 936137 高乐<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup>,王晓亚<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup>,王相<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup>,王鑫国<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup>,李 针刺治疗脑卒中后尿潴留系统评价 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906019 目的 系统评价针刺干预方法对脑卒中后尿潴留临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、Cochrane library、PubMed、Embase建库至2017年11月27日收录的针刺治疗脑卒中后尿潴留随机对照试验文献。2名研究者按照纳入标准独立进行文献筛选及资料提取。采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具评估方法学质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析,合并效应量后对结果进行GRADE证据质量评价。结果 纳入9项研究,涉及649例受试者。Meta分析结果表明,与单纯基础治疗比较,联合针刺能降低58.20 mL残余尿量(95%CI[-82.46,-33.94])、提高治愈率(1.61倍,95%CI[1.20,2.18]),针刺治疗的治愈率为药物治疗的1.71倍(95%CI[1.19,2.46]),结局指标均为中等证据质量。针刺不良事件发生率为2.4%,均为一般不良反应。结论 针刺能有效降低脑卒中后尿潴留膀胱残余尿量,提高基础治疗治愈率;而有效率及安全性方面,由于纳入样本量少、研究质量偏低,尚需更多高质量临床研究验证。 2019年05月25 00:00 2019年6期 92 96 1014376 王慧敏<sup>1</sup>,李慧<sup>2</sup>,谢润生<sup>2</sup>,夏韵<sup>3</sup>,郭蔚驰<sup>3</sup>,沈敏<sup>3</sup> 基于信息增益的中医体质多标记分类方法研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906020 目的 为降低中医体质传统分类方法主观性误差,兼顾兼夹体质,提出基于信息增益的中医体质多标记分类方法。方法 采用多标记方法进行中医体质分类。为解决多标记分类方法中不同特征对分类标签的影响不同的问题,通过体质分类数据计算各特征项的信息增益,计算体质分类特征对分类标签的权重,进而通过加权的多标签分类器,得出体质数据多标记分类。结果 与传统判别分析法相比,基于信息增益的多标记分类方法在1-错误率(16.33%)、汉明损失(15.44%)、平均准确率(82.61%)方面均有一定优势。结论 基于信息增益的多标记分类方法在保证准确率同时可兼顾兼夹体质,实现对体质特征差异性及趋同性的更好描述。 2019年05月25 00:00 2019年6期 97 100 902666 吕庆莉 基于复杂网络的温心方治疗冠状动脉狭窄机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906021 目的 采用复杂网络方法探究温心方治疗冠状动脉狭窄的作用机制,为中药新药研发提供参考。方法 利用多种中医药知识、药物靶点、疾病靶点数据库筛选温心方有效成分,构建温心方成分-靶点网络及冠状动脉狭窄疾病-靶点网络,采用Cytoscape软件整合并构建成分-疾病-靶点蛋白质相互作用(PPI)网络,对该网络进行拓扑分析及核心靶点筛选,然后进行生物过程及信号通路的富集分析。结果 温心方含148种药物成分,可作用于226个靶点基因,冠状动脉狭窄共计471个疾病靶点,其中66个与温心方作用靶点重合。PPI网络及拓扑分析显示,温心方作用于冠状动脉狭窄的核心靶点380个,涉及ErbB信号通路、B细胞抗原受体信号通路、HIF-1信号通路、TGF-β信号通路、凝血活动、G1/S细胞周期转换、Wnt信号通路等多种生物过程及信号通路。结论 温心方治疗冠状动脉狭窄多靶点、多途径的作用网络,提示其可能通过抗凋亡、调控细胞周期、抗炎、抗凝、促血管新生、保护内皮细胞发挥治疗作用。 2019年05月25 00:00 2019年6期 101 105 2599520 李金霞<sup>1</sup>,指导:曹洪欣<sup>2</sup> 余承惠运用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病用药规律研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906022 目的 分析余承惠主任运用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病(CKD)用药规律,为临床提供参考。方法 收集2010年9月-2016年4月余承惠于江苏省中医院门诊治疗的CKD患者医案。构建基于Spark的四节点分布式数据挖掘平台,采用频数统计、关联规则、复杂网络等数据挖掘方法,分析处方常用药物、药物性味、归经、功效及药物之间的关联规则。结果 纳入处方2534首,涉及药物246味,高频药物有白花蛇舌草、白术、茯苓、苍术、川芎、丹参、牡丹皮、黄芪、积雪草、半枝莲、北沙参、墨旱莲、地锦草等;药物性味以甘温、苦寒为主;归经以肝经、脾经及胃经为主。核心处方为黄芪、白术、苍术、茯苓、北沙参、半枝莲、白花蛇舌草、积雪草、川芎、丹参、牡丹皮。结论 余承惠采用益肾清利活血法治疗CKD,其中益肾以益气养阴为主,清利以清热利湿为主,活血以活血行气、活血清热为主。 2019年05月25 00:00 2019年6期 106 110 1215850 高坤<sup>1</sup>,夏平<sup>1</sup>,谢佳东<sup>2</sup>,李蔚<sup>1</sup>,周瑶<sup>3</sup>,孙伟<sup>1</sup>,何伟明<sup>1</sup> 从“玄府郁闭”角度探讨冠心病合并抑郁的防治 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906023 冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)常合并焦虑、抑郁状态,二者关系非常密切,相互影响。玄府学说认为,玄府普遍存在于人体五脏之中,具有微观性、开阖性和通利性。玄府开阖有度,气液得以正常出入流通,是保证神志活动正常的重要条件;若玄府郁闭,气液流通障碍,神机运转失利,表现为情志失常。本文提出以开通玄府为冠心病合并抑郁基本治则,充实中医学微观辨证理论,为临床改善患者预后、提高患者生存质量提供借鉴。 2019年05月25 00:00 2019年6期 111 113 867419 张男男<sup>1</sup>,徐士欣<sup>2</sup>,张军平<sup>2</sup>,曹澜澜<sup>1</sup>,崔亚男<sup>1</sup>,刘亚鹭<sup>1</sup> 中医辨治酒精性肝硬化失代偿期案 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906024 本文介绍采用中医药辨治酒精性肝硬化失代偿期案例,说明部分失代偿期肝硬化经中医辨证治疗后,肝纤维化可有效逆转,肝功能可恢复正常,显示中医治疗肝硬化的优势。 2019年05月25 00:00 2019年6期 114 115 849508 翟金海,符玉章,花海兵 基于“聚于胃关于肺”理论从调“谷道”通“气道”治疗肺系疾病 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906025 “聚于胃关于肺”是肺系疾病发生的关键病机。胃与肺、“谷道”与“气道”在生理和病理上关系密切。广西壮族居民因天气及地域原因,其肺系疾病发病有其自身特点。基于“聚于胃关于肺”理论,本文运用壮医药“三道两路”理论,从调“谷道”通“气道”论治肺系疾病,收到较好临床疗效。 2019年05月25 00:00 2019年6期 116 117 874058 姚菲<sup>1</sup>,唐春回<sup>2</sup>,梁飞红<sup>1</sup> 王孟庸运用当归连翘赤小豆汤加味验案举隅 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906026 王孟庸教授在治疗肾脏、内分泌及代谢性疾病等方面积累了丰富经验,临床善于运用赤小豆当归散衍生的当归连翘赤小豆汤治疗具有湿、热、瘀阻滞的病证。本方药物少,入血分且药性趋下,具有清热利湿、活血解毒功效,王教授灵活运用此方治疗反复发作泌尿系感染、慢性盆腔炎、月经失调等疾病,疗效显著,且避免长期应用西药出现的不良反应,并可降低慢性反复发作疾病的复发次数,改善患者预后,拓展了经方赤小豆当归散的应用范围。 2019年05月25 00:00 2019年6期 118 120 880018 刘玉玲<sup>1</sup>,汪栋材<sup>2</sup>,陈博勉<sup>1</sup>,赵恒侠<sup>2</sup>,张学文<sup>3</sup>,指导:王孟庸<sup>2</sup> 小柴胡汤加减治疗恶性淋巴瘤 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906027 小柴胡汤是《伤寒论》和解少阳的代表方剂,其方药攻补兼施、疏利三焦、宣通内外、和畅气机,临床肿瘤科应用亦较广泛,具有调节免疫、抗炎和抗肿瘤功效。本文基于《伤寒论》小柴胡汤证要点“休作有时”,认为其意不止于“寒热往来”或定时发作的“有时”表象,而在于调节阴阳,疏利枢机,达到阴平阳秘以治疗“休作”的功效。故阴阳失衡,枢机不利,疾病由生,症状反复发作,小柴胡汤亦可主之。 2019年05月25 00:00 2019年6期 121 123 861771 庄娟娜,池伟东,方灿途 疏肝健脾法治疗干燥综合征临床应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906028 干燥综合征常见于中老年女性,是一种自身免疫性疾病,发病机制较为复杂,其病变由外分泌腺涉及多个脏腑,尤以肝、脾为主。肝藏血、主疏泄,助五脏气化功能以布津;脾升清、主运化,为气血津液生化之源。本文结合案例,介绍了疏肝健脾法治疗干燥综合征的应用,可为临床诊疗提供一定参考。 2019年05月25 00:00 2019年6期 124 126 837657 王景科<sup>1</sup>,吴虎强<sup>2</sup>,李戈媛<sup>2</sup> 杨霓芝治疗慢性肾脏病用药特点 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906029 广州中医药大学杨霓芝教授是第五批国家名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗慢性肾脏病。本文介绍杨教授用药特点——用药轻灵、注意顾护脾肾,选方精当,擅长使用药对,可为临床提供参考。 2019年05月25 00:00 2019年6期 127 129 838417 马红岩,蔡寸,指导:杨霓芝 诸方受诊治原发性骨质疏松症腰背痛经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906030 骨质疏松症分为原发性与继发性,且以原发性较多见,而腰背痛是原发性骨质疏松症最常见症状。诸方受教授对原发性骨质疏松症之腰背痛的诊治,重视明辨标本,察清虚实,灵活用药,以温补肾阳、宣痹通络为法,补虚泻实,二者兼顾,用自创之温肾宣痹汤加减,取得显著疗效。 2019年05月25 00:00 2019年6期 130 132 836489 陈世洲<sup>1</sup>,毛国庆<sup>2</sup> 我国含朱砂中成药儿童用药信息调查分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906031 目的 调查我国现行标准中含朱砂中成药涉儿及儿科用药情况,为含朱砂中成药的安全合理用药提供参考和依据。方法 筛选我国现行四大药品标准中含朱砂中成药,对其种类、性状、处方、用法用量及注意事项进行相关统计。结果 涉儿及儿科专用含朱砂中成药剂型不合理,毒性药材情况亟待调整,剂量及年龄划分不明确,说明书及警示语不规范。结论 我国涉儿及儿科专用含朱砂中成药标准在剂型、处方、剂量、年龄划分,以及说明警示等方面还有待进一步完善。 2019年05月25 00:00 2019年6期 133 135 861505 康婉洁<sup>1</sup>,田元<sup>2</sup>,张巍伟<sup>1</sup>,姜泓<sup>1</sup> 中药抗补体活性研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906032 补体系统是人体免疫防御系统的重要组成之一,但其过度激活可引发多种自身免疫性疾病。临床常见的补体抑制剂有糖皮质激素、环磷酰胺、甲胺蝶呤等,虽具一定治疗作用,但对人体其他免疫系统也有抑制作用,且选择性差,长期使用可导致机体免疫能力降低,产生多种并发症和不良反应。近年研究表明,部分中药成分具有抗补体活性,从中筛选补体抑制剂展现出较好的研究及应用前景。本文从补体系统与自身免疫性疾病、经典途径及作用靶点确定、旁路途径方面,对近几年中药抗补体作用研究进行综述,为中药新药研究及筛选提供参考。 2019年05月25 00:00 2019年6期 136 139 884675 司昕蕾,辛二旦,边甜甜,张爱霞,李越峰 黄芪药渣化学成分、药理及应用研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906033 黄芪在制药、保健品等行业生产过程中产生的药渣大多被直接丢弃或简单转化为低附加值产品。黄芪使用量巨大,若通过合适途径加以利用,其药渣可变成宝贵的再生资源,在多领域具有广阔的应用前景。因此,寻找高效的转化途径对提升资源价值、减少环境污染、维持药材种植及加工基地的生态平衡均有重要的意义。本文从化学成分、药理作用、应用研究方面,阐述黄芪药渣医疗和经济价值,为其综合开发利用提供参考。 2019年05月25 00:00 2019年6期 140 144 877889 黄英<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup>,杜正彩<sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup><sup>,</sup><sup>4</sup>,侯小涛<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup>,郝二伟<sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup><sup>,</sup><sup>4</sup>,